Wellbutrin - i njohur gjithashtu me emrin e saj gjenerik, bupropion - është një antidepresant që nganjëherë përdoret për të trajtuar depresionin në çrregullime bipolare. Prodhuesi i bupropionit shet drogën nën një emër të tretë, gjithashtu: Zyban, një droge e tregtuar për të ndihmuar njerëzit të lënë duhanin.
Barnat janë të disponueshme në çlirim të menjëhershëm (75 dhe 100 mg tableta) dhe formulime me çlirim të vazhdueshëm (100 dhe 150 mg) (të shitur si Wellbutrin SR®).
Nuk është e qartë pse Wellbutrin punon për të ulur simptomat depresive . Kimikisht, nuk ka lidhje me ndonjë antidepresant tjetër të madh. Megjithatë, studimet tregojnë se funksionon dhe mund të ketë disa avantazhe kundër antidepresantëve të tjerë për trajtimin e depresionit tek njerëzit me çrregullim bipolar.
Wellbutrin në çrregullim bipolar
!! br ! Br ! Antidepressants , duke përfshirë Wellbutrin, janë përdorur gjerësisht në çrregullim bipolar, edhe pse nuk ka shumë dëshmi për sigurinë e tyre dhe dobia. Janë kryer disa studime mjekësore afatgjata të dizajnuara mirë, dhe nuk është e qartë saktësisht se si antidepresantët mund të bashkëveprojnë me stabilizuesit e disponimit të zakonshëm të përshkruar për ata me çrregullim bipolar.
Një studim 10-javor tregoi se Wellbutrin ndihmoi rreth gjysmën e njerëzve me çrregullim bipolar të cilët u trajtuan me ilaçin, duke marrë gjithashtu stabilizues të disponimit.
Kur përshkruajnë antidepresantë për pacientët e tyre bipolare, psikiatrit kryesisht janë të shqetësuar për "ndërrimin e humorit", që është kur një humor depresiv kalon papritmas në mania, hipomania ose një gjendje të përzier.
Ka disa dëshmi se Wellbutrin mund të ketë norma më të ulëta të "kaloni manic" kur krahasohet me forma të tjera të ilaqet kundër depresionit, të tilla si antidepresantët më të vjetër triciklikë dhe inhibitorët e reuptake të serumit (SNRIs) të norepinefrinës. Rreth 10% e pacientëve në studimin 10 javë pa një rritje të konsiderueshme të simptomave maniak, krahasuar me rreth 29% për ata që merrnin një SNRI.
Kalimi i humorit duket se ndodh më shpesh tek njerëzit me bipolarë të cilët marrin antidepresantë. Prandaj, ekspertët rekomandojnë që pacientët bipolarë I të jepen vetëm antidepresantë në lidhje me medikamentet e stabilizimit të humorit.
Duke filluar Wellbutrin: Udhëzimet e Përgjithshme
Mjeku juaj ka më shumë gjasa të të fillojë me Wellbutrin ose Zyban në një dozë më të ulët dhe pastaj të rrisë dozën tuaj, për shkak të rrezikut të efekteve anësore .
Kur fillimisht filloni të merrni Wellbutrin, doza juaj fillestare duhet të jetë jo më shumë se 150 mg / ditë. Kjo mund të rritet në jo më shumë se 300 mg / ditë në ditën e katërt kur përdoret si ndihmë për ndalimin e pirjes së duhanit dhe përfundimisht deri në 400 mg (çlirim të qëndrueshëm) ose 450 mg (çlirim i menjëhershëm) kur përdoret për të trajtuar depresionin.
Në doza prej 400-450 mg / ditë rreziku juaj i konfiskimeve trifishohet, megjithëse është ende shumë, shumë i vogël: katër në çdo 1.000 njerëz përjetojnë konfiskime nga Wellbutrin në një dozë të tillë të lartë. Pacientët që përjetojnë agjitacion, shqetësim ose pagjumësi duhet të qëndrojnë në një dozë më të ulët më të gjatë dhe / ose të rrisin dozën më gradualisht. Mund të nevojitet një deri në katër javë për pacientët që marrin bupropion që të ndihen të plotë.
Efektet më të shpeshta anësore të drogës përfshijnë dhimbje koke, gojë të thatë, vjellje dhe pagjumësi.
Megjithëse shumë ilaqet kundër depresionit duket se shkaktojnë ose kontribuojnë në shtimin e peshës, Wellbutrin / Zyban konsiderohet "neutral ndaj peshës" dhe më shumë njerëz raportojnë humbje peshe se sa duke fituar peshë gjatë marrjes së barnave.
Paralajmëron Wellbutrin / Zyban
Këtu janë disa gjëra që duhet të kihet kujdes kur merrni këtë medikament:
- Një përqindje e vogël e njerëzve përjetuan anoreksi gjatë marrjes së bupropionit, kështu që pacientët me një histori anorexie nervoze ose bulimi , ose me një histori të konfiskimeve, nuk duhet ta marrin këtë medikament. Në fakt, disa burime rekomandojnë që Bupropion të mos merret nga kushdo që nuk mund të përballojë humbjen e më shumë se 5% të peshës aktuale të trupit.
- Nëse jeni duke marrë një antidepresant MAOI, duhet të prisni të paktën dy javë pas dozës tuaj të fundit të atij ilaçi për të filluar Wellbutrin / Zyban.
- Bupropioni nuk dihet të jetë i rrezikshëm gjatë shtatëzanisë ose infermierisë, por natyrisht, obstetri dhe pediatri duhet të njohin të gjitha medikamentet që po merrni gjatë gjithë kohës.
- Nëse e humbni një dozë, SKIP IT. Rreziku i sekuestrimit është i varur nga doza, dhe rritja e dyfishimit ka më shumë gjasa të shkaktojë konfiskim.
- Kurrë mos merrni as Wellbutrin DHE Zyban. Të gjithë ju do të bëni po rritet dozimi në një nivel ndoshta të rrezikshëm.
- Përdorimi - sidomos përdorimi i tepruar - i alkoolit rrit rrezikun e konfiskimit gjatë marrjes së bupropionit.
- Kujdes duhet të merret kur kombinohen Wellbutrin ose Zyban me medikamentet antikonvulsive phenytoin (emri i markës Dilantin), karbamazepinë (emri i markës Tegretol) (i cili zakonisht përdoret për të trajtuar çrregullimet bipolare), ose fenobarbitalin, ose me ilaçin ulcerik cimetidin (emri i markës Tagamet ).
burimet:
Aleanca Kombëtare për Sëmundjet Mendore. Bupropion (Wellbutrin) fletë faktike.
Pacchiarotti I et al. Organizata Ndërkombëtare për Çrregullimet Bipolare (ISBD) raporton mbi përdorimin e antidepresantëve në çrregullimet bipolare. American Journal of Psychiatry. 2013 nëntor; 170 (11): 1249-62.
Post RM dhe të tjerët. Kalimi i humorit në depresionin bipolar: krahasimi i Venlafaxine adjunctive, bupropion, dhe sertraline. Gazeta Britanike e Psikiatrisë. Korrik 2006, 189 (2) 124-131.