Wellbutrin është një ilaç antidepresant që është përshkruar ndonjëherë për të trajtuar simptomat e ADHD.
Wellbutrin mund të përshkruhet në lidhje me një medikament nxitës, si Adderall ose Ritalin, nëse një person ka ADHD dhe një gjendje bashkë-ekzistuese të depresionit, ose mund të përshkruhet si një ilaç i vetëm për të provuar dhe trajtuar të dyja kushtet.
Medikamentet nxitëse janë vija e parë e trajtimit pasi ato njihen të jenë medikamentet më efektive në zvogëlimin e simptomave të ADHD-së, si impulsiviteti, hiperaktiviteti dhe mospërfillja.
Medikamente jo stimuluese janë alternativa të trajtimit të dytë për ADHD. Wellbutrin, Strattera dhe Clonidine janë shembuj të opsioneve jo-stimuluese të mjekimit për trajtimin e ADHD.
Pse të merrni një ilaç të dytë të linjës?
Nëse stimulantët njihen si trajtimi më efektiv, pse dikush do të marrë një ilaç të dytë të linjës? Ekzistojnë tre arsye të përbashkëta pse një person që jeton me ADHD do të përshkruhet një ilaç i dytë në linjë:
- Jo të gjithë ata që marrin medikamente stimuluese gjejnë lehtësim për simptomat e ADHD-së. Nëse ky është rasti për ju ose për një të dashur, mjeku juaj do të eksplorojë alternativat e mjekimit të vijës së dytë me ju.
- Ju nuk mund të toleroni medikamente stimuluese dhe mund të përjetoni pasoja të rënda anësore.
- Ndonjëherë ka një kusht mjekësor që e bën përdorimin e barnave stimuluese më problematike. Për shembull, një gjendje e zemrës, çrregullime të gjumit, një histori të varësisë dhe disa kushte psikiatrike siç është çrregullimi bipolar.
Historia e Wellbutrinit
Wellbutrin është emri tregtar për bupropionin e drogës. Është aprovuar nga FDA për të trajtuar depresionin në vitin 1985. Nga 1986 në 1989 ajo u hoq nga tregu për shkak të raportimeve të konfiskimeve epileptike. Konfiskimet u gjetën të lidhura me dozë, kështu që kur Wellbutrin u kthye në treg në vitin 1989, doza maksimale u ul.
Wellbutrin SR, versioni i lirimit të vazhdueshëm, u miratua në vitin 1996, dhe Wellbutrin XL, versionin e lëshimit të zgjatur, në vitin 2003. Në vitin 2006 u bë ilaçi i parë i miratuar për trajtimin e çrregullimeve sezonale-afektive (SAD).
FDA nuk ka miratuar Wellbutrin për trajtimin e ADHD. Megjithatë, ajo është e përshkruar nga mjekët si një opsion trajtimi jashtë etiketë.
Hulumtimi mbi Wellbutrin për ADHD është duke u kryer. Për shembull, një studim zbuloi se zvogëlon ndjeshëm simptomat e ADHD-së kur krahasohet me një placebo. Studime të tjera mbi efektivitetin e Wellbutrin në ndihmën ndaj simptomave ADHD në të rriturit kanë qenë premtues.
Doza dhe Formularët
Wellbutrin vjen në 3 forma:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (lirim i vazhdueshëm)
- Wellbutrin XL (lirim i zgjatur)
Zakonisht Wellbutrin XL përshkruhet për ADHD në mënyrë që barnat të jenë efektive gjatë gjithë ditës dhe mundësia e efekteve anësore të zvogëlohet.
Një dozë tipike ditore për dikë që është 12 vjeç e sipër është 3-6 mg për kg peshë trupore në ditë, edhe pse doza fillestare është zakonisht më e ulët.
Në kontrast me medikamentin stimulues, i cili fillon të punojë brenda afro një ore, Wellbutrin (si depresionët tjerë) mund të marrë rreth 3-7 ditë para se të vini re përfitimet.
Përveç kësaj, mund të zgjasë 4-6 javë për të arritur efektin e plotë. Kjo do të thotë se mund të duhen disa javë për të gjetur dozën e duhur terapeutike për ju ose fëmijën tuaj.
Cili është dallimi mes XL dhe SR?
Të dyja Wellbutrin SR dhe Wellbutrin XL janë formulime të liruara me kohë. Kjo do të thotë se droga lirohet ngadalë në trup gjatë shumë orëve, dhe ekziston një qëndrueshmëri e drogës në gjak.
Formimi i lëshimit të qëndrueshëm zgjat 12 orë dhe merret dy herë në ditë, ndërsa versioni XL zgjat 24 orë dhe merret një herë në ditë. Marrja e versionit XL zakonisht do të thotë pajtueshmëri më të mirë të pacientit, pasi ka më pak mundësi për të humbur një dozë.
Si funksionon Wellbutrin?
Wellbutrin është një norepinefrin dhe frenues i rimarrjes dopamine (NDRI), dhe funksionon duke mbajtur neurotransmetuesit norepinefrin dhe dopamin në dispozicion të neuroneve të trurit për më gjatë. Kjo ndihmon në përmirësimin e përqëndrimit, përqëndrimit dhe simptomave të tjera të ADHD.
Meqenëse Wellbutrin nuk ndikon në serotonin, ai punon ndryshe nga shumë antidepresantë të tjerë. Për shembull, frenuesit selektivë të rimarrjes serotonin (SSRIs) ndikojnë serotonin, ndërsa antidepresantët tricikikë [TCAs] rrisin nivelet norepinefrin dhe serotonin, si dhe bllokojnë acetilkolinën që mund të çojë në efekte anësore. Frenuesit e monoaminoksidës (MAOIs) - antidepresantët e parë - rrisin norepinefrinën, serotoninën dhe dopaminën duke shtypur monoamin oksidatin e enzimës.
Efektet anësore
Efektet anësore të mundshme përfshijnë ankthin, ngazëllimin, agjitacionin, rritjen e aktivitetit motorik, pagjumësinë, tantrums, dridhjet, tics, goja e thatë, dhimbje koke dhe të përzier. Ekziston edhe një rrezik që mund të rrisë konfiskimet tek njerëzit të cilët janë të prekshëm ndaj atyre ose që kanë një histori të çrregullimeve të ngrënies.
Wellbutrin është një ilaç i kategorisë C, që do të thotë se konsiderohet i pasigurt për tu marrë gjatë shtatzënisë ose gjatë dhënies së gjirit. Është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj nëse jeni shtatzënë ose planifikoni të mbeteni shtatzënë.
Kujdes Black Box
FDA vë një paralajmërim në kutinë e zezë për disa etiketa të drogës me recetë për të sjellë vëmendje në ndonjë rreziqe serioze ose kërcënuese për jetën që ju duhet të jeni të vetëdijshëm.
Wellbutrin, si disa antidepresantë, mban një paralajmërim për kutinë e zezë për rrezikun e rritur të mundshëm të mendimeve ose veprimeve vetëvrasëse tek fëmijët, adoleshentët dhe të rinjtë. Është e rëndësishme të bisedoni me mjekun tuaj për të diskutuar mbi përfitimet kundrejt rreziqeve të këtij ilaçi dhe për të qëndruar në kontakt të ngushtë me ta gjatë marrjes së Wellbutrin. Përveç kësaj, prindërit dhe kujdestarët inkurajohen të mbajnë një sy në çdo ndryshim të mundshëm në sjelljen e fëmijës së tyre.
A do të më ndihmojë Wellbutrin të pushoj duhanin?
Wellbutrin dhe Zyban janë dy emra të markës për bupropionin e drogës. Wellbutrin është aprovuar nga FDA si një antidepresant, dhe Zyban është aprovuar për të ndihmuar njerëzit të ndalojnë pirjen e duhanit. Nëse pini cigare dhe jeni të përshkruar Wellbutrin, ju mund të gjeni se ajo gjithashtu vepron si një droge për ndërprerjen e duhanit. Nuk përmban nikotinë; megjithatë, disa duhanpirësve raportojnë se heq interesin apo dëshirën e tyre për të pirë duhan.
Një Fjalë Nga
Ndërsa Wellbutrin nuk është ilaç i parë i linjës për ADHD, mund të jetë e dobishme në trajtimin e simptomave të ADHD-së, veçanërisht nëse keni kushte bashkë-ekzistuese të depresionit dhe ankthit. Ajo mund të përshkruhet në kombinim me një ilaç tjetër ADHD ose si një opsion i vetëm.
Nëse jeni të interesuar në Wellbutrin si pjesë e trajtimit tuaj ADHD, diskutoni me mjekun tuaj. Ata do të jenë në gjendje t'ju ndihmojnë të vendosni nëse kjo është një mundësi e mirë për ju.
> Burimet:
Hamedi, M., M. Mohammdi, A. Ghaleiha, Z. Keshavarzi, M. Jafarnia, R. Keramatfar et al. 2014 Bupropion në Adulths me Çrregullim Kujdes-Deficit / Hiperaktivitet: Një studim i rastësishëm, i dyfishtë i verbër. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Maneeton, N., B. Maneeton, M. Srisurapanont dhe SD Martin. 2011 Bupropion për të rriturit me çrregullim të vëmendjes së hiperaktivitetit. Meta-analiza e shtigjeve të randomizuara të kontrolluara me placebo. Psikiatria dhe Neurosciences Klinike 65 (7): 611-617