ADHD rriten me rrezik shumë më të lartë për alkoolizmin
A është rastësi që gjysma e të rriturve që raportojnë simptomat e çrregullimit të vëmendjes së deficitit të hiperaktivitetit (ADHD) gjithashtu raportojnë çrregullime bashkë-ekzistuese të abuzimit me substanca, duke përfshirë alkoolizmin?
A e rrit një rrezik rreziku për tjetrin? Apo ka ndonjë lidhje gjenetike mes hutimeve, hiperaktivitetit motorik, impulsivitetit dhe alkoolizmit ? Apo është një kombinim i të dyjave?
Disa studiues besojnë se ata kanë identifikuar një fenotip të veçantë ose "profil" të individëve me ADHD bashkë-ekzistuese dhe alkoolizmi.
Edhe pse studimet e mëparshme kanë sugjeruar një ngjashmëri gjenetike të ADHD dhe alkoolizmi, një studim i Universitetit të Regensburgut nuk gjeti asnjë kontribut të rëndësishëm të dy gjeneve të kandidatëve të veçantë, polimorfizmin e promotorit të gjenit transporter serotonin (5-HTT) dhe polimorfizmin Cys23Ser të receptorit 5-HT2c.
Simptomat e ADHD dhe abuzimi me alkoolin
"Rezultatet tona tregojnë se individët me simptoma të vazhdueshme ADHD në moshën e rritur duket se janë në rrezik të lartë për zhvillimin e një çrregullimi të përdorimit të alkoolit ", tha Monika Johann, një mjek mjekësor dhe bashkëpunëtor shkencor në Universitetin e Regensburgut dhe autori i parë i studimit. "Për më tepër, ka prova për një shkallë të lartë të rritur të varësisë nga alkooli në lëndët me ADHD".
Hulumtuesit kanë ekzaminuar 314 alkoolistët e rritur (262 meshkuj, 52 femra) si dhe 220 subjekte të kontrollit të shëndetshëm që nuk kanë lidhje, të gjithë prejardhje gjermane.
Secili pjesëmarrës u vlerësua për çrregullime psikiatrike, siç janë çrregullimet e përdorimit të substancave (duke përfshirë alkoolizmin), ADHD, dhe çrregullimet e personalitetit antisocial (APD).
Burimet e Përgjegjësisë Gjenetike
Pacientët me një histori të çrregullimeve të mëdha psikiatrike, duke përfshirë depresionin dhe skizofreninë , dhe ata me varësi ndaj drogave të ndryshme nga alkooli dhe nikotina, u përjashtuan nga hetimi.
Genotipizimi u krye pa dijeninë e statusit diagnostik, me fokus në promotorin 5-HTT dhe polimorfizmin 5-HT2c Cys23Ser.
"Studimet paraprake të sfidave neuroendokrine me një droge të quajtur fenfluramine në subjekte me ADHD ose alkoolizëm zbuluan dallime të ngjashme në neurotransmetimin serotonergik kur krahasohen me subjektet normale," shpjegoi Johann. "Përgjigja e zakonshme ndaj administrimit të fenfluraminës është një rritje e matshme në prolaktin qarkullues Kjo rritje e zakonshme është e papërshtatshme për personat me ADHD ose për alkoolizmin Strukturat kryesore përgjegjëse për lirimin e prolaktinës të nxitur nga fenfluramin janë receptorët 5-HTT dhe 5-HT2c Prandaj, të dy dukeshin të besueshme si burime mbivendosëse të përgjegjësisë gjenetike të ADHD dhe alkoolizmit ".
Predispozita gjenetike nuk është gjetur
Sidoqoftë, asnjeri prej tyre nuk duket të jetë faktor i rrezikut gjenetik në mostrën e ekzaminuar. "Të dhënat tona tregojnë se promotori 5-HTT dhe polimorfizmi 5-HT2c Cys23Ser nuk kontribuojnë në predispozicion gjenetik të zakonshëm për ADHD dhe varësinë nga alkooli", tha Johann. "Sidoqoftë, disa gjene të tjera kandidate ende nuk janë hetuar."
Sidoqoftë, gjetjet tregojnë një fenotip të dallueshëm, një mënyrë për të matur një tipar ose sjellje të vëzhgueshme.
Studimi i Regensburgut ka gjetur se alkoolistët me ADHD kishin një konsum më të lartë ditor të alkoolit në muaj, një moshë më të hershme të fillimit të varësisë alkoolike , një frekuencë më të lartë të mendimeve për vetëvrasje, një numër më të madh të procedurave gjyqësore dhe një dukuri më të madhe APD.
Kështu, përkundër mungesës së mbështetjes për një predispozitë të përbashkët gjenetike, "të dhënat tregojnë edhe një herë se të ketë ADHD të jetë në rrezik të lartë për zhvillimin e varësisë nga alkooli", tha Ema Loncarek, mjek dhe klinicist në klinikën psikiatrike të Universiteti i Regensburgut. Loncarek punon në një lagje për varësinë ilegale të drogës, duke siguruar detoksifikim dhe terapi.
ADHD Addicts Vështirë për të trajtuar
"Të gjeturat e Dr. Johann për një fenotip janë shumë afër asaj që shohim tek personat e varur nga droga me ADHD dhe atë që është përshkruar më parë nga autorë të tjerë.Ne shohim në mënyrë të rregullt që të varur nga droga me ADHD janë të vështira për tu trajtuar. abuzimi me drogë më herët se njerëzit e tjerë, ndryshimi i mëhershëm i drogave "të vështira", duhet më shumë kohë për të filluar trajtimin dhe duhet më shumë kohë për të përfunduar me sukses terapi ".
Studimi zbuloi se brenda këtij grupi të alkoolistëve, subjektet me ADHD në moshë madhore janë:
- Pesë deri në 10 herë më të shpeshta se popullata e përgjithshme
- Katër vjet më të rinj në fillimin e alkoolizmit
- Pinë 50 gramë më shumë alkool në ditë
- Dy herë ka gjasa që të ketë një histori familjare të alkoolizmit
- Shkalla tre herë më e lartë e çrregullimit të personalitetit antisocial
- Shtatë herë më shumë ka gjasa të ketë hasur në procedurat gjyqësore
- Më shumë se dyfishi i shpeshtësisë së mendimeve vetëvrasëse
Nevojitet Trajtimi i Specializuar
Të dy Johann dhe Loncarek folën për një nevojë për zhvillimin dhe vlerësimin e programeve të specializuara të trajtimit që trajtojnë "specifikat fenotipike", si dhe çrregullime bashkë-ekzistuese të tilla si alkoolizmi dhe ADHD. Ndërsa mjetet farmakologjike, ata vunë në dukje, janë vlerësuar gjerësisht për trajtimin e ADHD në fëmijëri, pak vëmendje është dhënë për personat abuzues me ADHD në moshën e rritur. "
"ADHD duket se është shumë nënvlerësuar në moshën e rritur," tha Johann, "ende duket të jetë një faktor i rëndësishëm rreziku për zhvillimin e varësisë nga alkooli".
burimi:
Johann M, et al. Komorbiditeti i varësisë së alkoolit me çrregullimin e mungesës së vëmendjes: Diferencat në fenotip me ashpërsi të shtuar të çrregullimit të substancave, por jo në gjenotip (Serotonin Transporter dhe 5-Hydroxytryptamine-2c Receptor). Alkoolizmi: kërkime klinike dhe eksperimentale . 2003.