Një kusht kontravers ndonjëherë i hutuar me BPD
Çrregullimi dissociativ i identitetit (DID), i cili dikur quhej një çrregullim i shumëfishtë i personalitetit, është një nga çrregullimet disociuese të listuara në Manualin Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore , Edicioni i Pestë (DSM-5). Çrregullimet disociuese të gjitha kanë një tipar qendror të " dissociimit ", ose një përçarje në funksionet normale të integruara të vetëdijes, kujtesës, identitetit dhe perceptimit.
Në DID, mund të përjetoni praninë e dy ose më shumë identiteteve ose personaliteteve të dallueshme, të njohura edhe si ndryshime. Këta personalitete vazhdimisht marrin kontrollin e sjelljes suaj dhe shpesh përjetoni një humbje të kujtesës për atë që ndodhi ndërsa një personalitet tjetër ose ndryshim është në kontroll.
diagnozë
Kriteret diagnostike për DID siç janë përshkruar në DSM-5 janë si më poshtë:
- Prania e dy ose më shumë identiteteve ose personaliteteve të dallueshme, secili me modelin e vet të interpretimit dhe lidhur me mjedisin. Prania e këtyre personaliteteve mund të raportohet vetë ose të vërehet nga një terapist për diagnozën.
- Amnesia duhet të ndodhë, duke kufizuar sa një person mund të kujtohet për ngjarjet traumatike dhe ngjarjet e përditshme.
- Personi duhet të ketë vështirësi në funksionimin e tyre të përditshëm.
- Simptomat nuk janë pjesë e praktikës kulturore apo fetare.
- Simptomat nuk rezultojnë nga përdorimi i ndonjë substance, siç është alkooli ose mjekimi.
DID kundër BPD
Njerëzit me DID shpesh raportojnë përvojën e abuzimit të rëndë fizik dhe seksual gjatë fëmijërisë dhe gjithashtu shpesh kanë simptoma të njëkohshme të çrregullimit të personalitetit kufitar (BPD) , duke përfshirë sjelljet vetë-dëmtuese , sjelljet impulsive dhe paqëndrueshmërinë në marrëdhënie. Kjo mund të lidhet me faktin se abuzimi i fëmijërisë është faktor rreziku për të dyja kushtet.
Një teori rreth zhvillimit të DID-it propozon që njerëzit me DID kanë përjetuar një traumë psikologjike aq të rëndë saqë mënyra e vetme për të menaxhuar atë traumë është të zhvillojë një shkëputje shumë të fortë si një mekanizëm përballues. Me kalimin e kohës, shkëputja kronike çon në formimin e identiteteve të ndryshme.
Ndërsa dissociimi është gjithashtu një simptomë e çrregullimit të personalitetit kufitar, zakonisht dissociimi i parë në BPD nuk ndodh aq shpesh ose aq ashpër sa në DID. Kjo është thënë, dikush me simptomat e DID dhe BPD mund të marrë një diagnozë të të dy çrregullimeve. Përveç kësaj, nëse keni DID, mund të përjetoni simptoma të tjera të lidhura me traumën, përfshirë ankthet e këqija, flashbacks ose simptoma të tjera karakteristike të çrregullimit të stresit post-traumatik (PTSD) .
Prevalenca dhe polemika
Çrregullimi dissociativ i identitetit është një kusht shumë i rrallë. Është kaq e rrallë që është e vështirë të studiohet, kështu ka bërë pak kërkime për njerëzit me DID. Duke thënë këtë, një studim zbuloi se rreth një përqind e femrave e kishin DID. Natyrisht, nevojiten më shumë studime për të konfirmuar këtë gjetje. Interesante, ka pasur një rritje të kohëve të fundit në diagnozën e DID. Megjithatë, nuk është e qartë nëse kjo është për shkak të një ndërgjegjësimi më të madh të çrregullimit nga profesionistët e shëndetit mendor ose për diagnozën e gabuar.
Ka patur shumë polemika brenda fushës së shëndetit mendor për faktin nëse ekziston apo jo. Ka prova që njerëzit me DID janë më të ndjeshëm ndaj hipnozës dhe sugjerueshmërisë. Kjo ka bërë që disa ekspertë të argumentojnë se identitetet e ndara që përjetojnë njerëzit me DID mund të jenë rezultat i sugjerimit.
Ekspertët e tjerë, megjithatë, argumentojnë se ka studime të kohëve të fundit që hedhin poshtë këtë ide të sugjerimit. Për shembull, disa studime kanë treguar se personalitetet e ndryshme të një personi me DID kanë profile të ndryshme fiziologjike, përfshirë modele të ndryshme të aktivizimit të trurit ose përgjigje kardiovaskulare.
Këto studime janë përdorur si dëshmi për ekzistencën e ndryshimeve aktuale.
Në përgjithësi, studimet mbi DID janë të kufizuara dhe mbetet një diagnozë e diskutueshme. Megjithatë, diagnoza tani po fiton më shumë pranim në komunitetin e shëndetit mendor dhe po mësojmë më shumë se si të trajtojmë një zhvillim pozitiv dhe shpresëdhënës.
> Burimet:
> Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Doracaku diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore DSM-5. Ed. Botime psikiatrike amerikane: Washington DC, 2013.
> Reinders AA, Willemsen AT, den Boer JA, Vos HP, Veltmn DJ, Loewenstein RJ. Përballë modaliteteve të rregullimit të emocioneve të trurit në shtetet e identitetit të çrregullimit dissociativ të identitetit: një studim PET dhe modelin neurobiologjik. Psikiatria Res. 2014 Shtator 30; 223 (3): 236-43.
> Sar V, Akyüz G, Dogan O. Përhapja e çrregullimeve disociuese midis grave në popullatën e përgjithshme. Hulumtimi i Psikiatrisë . 149: 169-176, 2007.
> Schlumpf YR, Reinders AA, Nijenhuis ER, Lexchinger R, van Osch MJ, Jäncke L. Dissociative pjesa-varur veprimtarinë e pushimit shtetëror në çrregullim dissociativ të identitetit: një studim i kontrolluar FMRI perfusion. PLoS Një . 2014 12 qershor; 9 (6): e98795.