Kur ndodhin çrregullime të ngrënies dhe personalitet kufitar
Çrregullimet e ushqimit dhe çrregullimi i personalitetit kufitar (BPD) shpesh ndodhin së bashku, por deri kohët e fundit, shumë pak ishte e njohur për marrëdhënien mes tyre. Hulumtimi i kohëve të fundit është zbuluar se sa shpesh ndodhin çrregullimet e BPD-së dhe të hahet, pse ato mund të lidhen dhe si t'i trajtojnë këto dy lloje të çrregullimeve kur ndodhin bashkë-ndodhin.
Cilat janë çrregullimet e ushqimit?
Çrregullimet e ushqimit janë çrregullime psikiatrike të karakterizuara nga probleme të rënda me sjelljen e të ngrënit.
Manuali diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore, Edicioni i katërt (DSM-IV) , udhëzuesi zyrtar për diagnozën e çrregullimeve psikiatrike të përdorura nga ofruesit e shëndetit mendor, njeh dy lloje të veçanta të çrregullimeve të ngrënies: anorexia nervosa dhe bulimia nervosa.
Anorexia Nervosa dhe Bulimia Nervosa
Tipari qendror i anoreksisë nervore është refuzimi për të mbajtur një peshë trupore minimale normale (pesha e trupit më e madhe se 85 përqind e asaj që pritet për moshën dhe lartësinë e individit).
Në të kundërt, tipari qendror i bulimia nervosës është prania e ngrënies së hidhur, e ndjekur nga sjelljet që janë përpjekje për të kompensuar për të ngrënë mërzitje, të tilla si vjellja e vetë-nxitur, përdorimi i tepruar i laxatives, stërvitja e tepërt dhe të tjerët.
Mund të ketë disa mbivendosje në simptomat ndërmjet këtyre dy çrregullimeve. Për shembull, dikush mund të angazhohet në ngrënie dhe pastrim, por gjithashtu nuk dëshiron të mbajë një peshë normale të trupit.
Në këtë rast, individi mund të diagnostikohet me anorexia nervosa, duke ngrënë / pastruar.
Çrregullimet e ngrënies dhe Përhapja e personalitetit kufitar
Njerëzit me çrregullim të personalitetit kufitar kanë një përhapje më të madhe të çrregullimeve të të ngrënit sesa njerëzit në popullatën e përgjithshme.
Për shembull, një studim i cituar gjerësisht nga Dr. Mary Zanarini dhe kolegët e saj në Spitalin McLean zbuluan se 53.8 përqind e pacientëve me BPD gjithashtu plotësuan kriteret për një çrregullim të hahet (krahasuar me 24.6 përqind të pacientëve me çrregullime të tjera të personalitetit).
Në këtë studim, 21.7 për qind e pacientëve me BPD plotësuan kriteret për anorexia nervosa dhe 24.1 për qind për bulimia nervosa.
Natyrisht, kjo nuk do të thotë që njerëzit me çrregullime të ngrënies domosdoshmërisht kanë çrregullime të personalitetit kufitar. Në fakt, shumica dërrmuese e njerëzve me çrregullime të hahet nuk kanë BPD. Duket se shkalla e BPD-së në njerëzit me çrregullime të ngrënies është disi e ngritur kur krahasohet me popullsinë e përgjithshme (rreth 6 deri në 11 përqind, krahasuar me 2 deri 4 përqind në popullatën e përgjithshme).
Disa çrregullime të ngrënies, megjithatë, shoqërohen me një rrezik më të lartë të BPD-së sesa të tjerët. Një studim zbuloi se njerëzit me bulimia nervosa, tipa të pastrimit mund të jenë në një rrezik më të madh për BPD-në (me rreth 11 për qind të kritereve të BPD-së) krahasuar me njerëzit me anorexia nervosa, llojin e ngrënies / shpëlarjes (me rreth 4 për qind të kritereve të BPD-së).
Si janë të lidhura çrregullimet e ushqimit dhe personaliteti kufitar?
Pse njerëzit me BPD duket se kanë çrregullime të ngrënies në një shkallë më të lartë se njerëzit në popullatën e përgjithshme? Ekspertët kanë vënë në dukje se një shpjegim i mundshëm është se BPD dhe çrregullimet e të ngrënit (veçanërisht bulimia nervosa) kanë një faktor të përbashkët rreziku: Të dyja janë të lidhura me historitë e traumave të fëmijërisë , të tilla si abuzimi fizik, seksual dhe emocional.
Mund të ndodhë që të kesh një histori të traumës së fëmijërisë e vë një në rrezik më të madh si për sëmundjet e BPD-së ashtu edhe për të ngrënë.
Përveç kësaj, disa ekspertë kanë sugjeruar se mund të jetë që simptomat e BPD-së të vënë një në rrezik për zhvillimin e një çrregullimi të hahet. Për shembull, impulsiviteti kronik dhe nxitja e vetëdijes mund të çojë në një sjellje problematike të ngrënies, e cila me kalimin e kohës mund të rritet në nivelin e një çrregullimi të hahet. Angazhimi në ngrënie të sjelljeve të çrregullta mund të çojë në përvoja të stresit (p.sh. turpi i fortë, hospitalizimi, përçarje familjare) që mund të shkaktojnë BPD-në në dikë me një cenueshmëri gjenetike për çrregullimin .
Trajtimi për çrregullimet e ushqimit dhe personalitetin kufitar
Çfarë mund të bëhet në lidhje me çrregullimet e BPD-së dhe bashkë-ndodhjen e të ngrënit? Lajm i mirë është se ka trajtime efektive në dispozicion për të dy llojet e kushteve. Ndërsa disa studime kanë treguar se njerëzit me BPD nuk përgjigjen edhe për trajtimin e çrregullimeve të hahet, studime të tjera nuk kanë gjetur dallime në përgjigjen ndaj trajtimit mes njerëzve me çrregullime të hahet me ose pa BPD.
Cili problem duhet trajtuar së pari? Mund të jetë që të dy shqetësimet e ushqimit dhe simptomat e BPD-së mund të trajtohen në të njëjtën kohë, por kjo mund të vendoset rast pas rasti. Për shembull, disa njerëz kanë ngrënie simptomat e çrregullimeve që janë kaq të rënda sa që janë menjëherë kërcënuese për jetën. Në këtë rast, hospitalizimi për simptomat e çrregullimeve të ngrënies mund të jetë e nevojshme para se të fillojë trajtimi për simptomat e BPD-së. Nga ana tjetër, në dikë me simptoma të rënda të BPD-së që janë kërcënuese për jetën ose kërcënojnë të ulin aftësinë e tyre për t'u angazhuar në trajtim, simptomat e BPD-së mund të trajtohen së pari.
Gjetja e ndihmës me çrregullime ushqimore dhe BPD
Nëse mendoni se ju (ose një të dashur) mund të keni BPD dhe / ose një çrregullim të hahet, hapi i parë është gjetja e një ofruesi të shëndetit mendor i cili mund të bëjë diagnozën e duhur. Për më shumë informacion mbi gjetjen e trajtimit, shikoni këto artikuj:
burimet:
Çrregullimet e personalitetit të Zotit në 545 pacientë me çrregullime të ngrënit. Shqyrtimi i Çrregullimeve të Ushqimit Europian. 2008. 16: 94-99.
Pope HG, Hudson JI. A janë çrregullimet e ushqimit të shoqëruar me çrregullim të personalitetit kufitar? Një shqyrtim kritik. Gazeta Ndërkombëtare e Çrregullimeve të Ushqimit. 1989. 8: 1-9.
Sansone RA, Sansone LA. Trauma e fëmijërisë, personaliteti i kufirit dhe çrregullimet e të ngrënit: një kaskadë zhvillimore. Çrregullimet e ushqimit: Gazeta e Trajtimit dhe Parandalimit. 2007. 15: 333-346.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, mëndafshi KR. Boshti I Komorbiditeti në pacientët me çrregullim të personalitetit kufitar: ndjekja gjashtëvjeçare dhe parashikimi i kohës për remision. American Journal of Psychiatry. 2004. 161: 2108-2114.
Zeeck A, Birindelli E, Sandholz A, Joos A, Herzog T, Hartmann A. Kursi Serioziteti dhe Trajtimi i Pacientëve Bulimik me dhe pa një çrregullim personaliteti kufitar. Shqyrtimi i Çrregullimeve të Ushqimit Europian. 2007. 15 (6): 430-43.