Kuptimi i kritereve diagnostikuese DSM-IV dhe DSM-5
Sistemi diagnostik që zakonisht është përdorur për të diagnostikuar kufizimet kufitare të personalitetit (BPD) dhe çrregullime të tjera të personalitetit që përdorin aks është tani i vjetëruar. BPD dhe çrregullime të tjera të personalitetit u diagnostikuan si çrregullime të Boshtit II në Manualin e fundit Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore, botimi i katërt (DSM-IV). Këto akset nuk përdoren më në edicionin aktual të DSM.
Diagnoza e BPD-së në DSM-IV si një çrregullim i Boshtit II
Çrregullimi i personalitetit kufitar (BPD) dhe çrregullime të tjera të personalitetit zakonisht diagnostikohen duke përdorur udhëzuesin zyrtar për diagnozën e çrregullimeve psikiatrike, Manual Diagnostik dhe Statistikor të çrregullimeve mendore (aktualisht në edicionin e tij të pestë, DSM-5).
DSM-ja e fundit, DSM-IV-TR, përdor një sistem diagnostikues "shumë-axial". Kjo do të thotë se kur u bë një diagnozë, vëmendja i është kushtuar pesë fushave ose boshteve të ndryshme, të cilat mund të ndikojnë në individin që po diagnostikohet.
Boshti ishte për diagnozën e çrregullimeve klinike, kushtet që njerëzit më së shpeshti mendojnë kur mendojnë për çrregullime psikiatrike. Për shembull, çrregullimi i madh depresiv ose çrregullimi i stresit post-traumatik do të ishte diagnostikuar në Aksin I.
Aksi II u rezervua për kushte afatgjata me rëndësi klinike, si çrregullime të personalitetit dhe vonesë mendore.
Këto çrregullime zakonisht zgjasin me vite, janë të pranishme para se të rriten dhe kanë një ndikim të rëndësishëm në funksionimin.
Arsyetimi për vendosjen e çrregullimeve të personalitetit në aksin II
Në teori, çrregullimet e personalitetit u zhvendosën në Aksin II, sepse kjo ishte një mënyrë për të siguruar që ata nuk u anashkaluan.
Nëse një person kishte çrregullime të shumta klinike në Boshtin I, kodimi i çrregullimeve të personalitetit në Aksi II ndihmoi që këto çrregullime të dilnin jashtë.
Një arsye tjetër që ekspertët vendosën të vendosin çrregullimet e personalitetit në Aksin II në DSM-IV lidhet me rrjedhën e këtyre çrregullimeve. Ndërsa çrregullimet e Boshtit I kanë tendencë të jenë episodike, që do të thotë se ato janë përsëri, përsëri, çrregullimet e personalitetit mendohet si kronike, domethënë ato ndodhin gjatë viteve.
Diagnoza e BPD-së në DSM-5
DSM-5 u largua me sistemin e akseve, duke zbritur gjithçka në një aks për të bërë më lehtë diagnostifikimin. Megjithatë, diagnostikimi, vlerësimi dhe trajtimi i çrregullimeve të personalitetit janë në thelb të njëjta si në DSM-IV, duke përfshirë simptomat që duhet të jenë të pranishme në mënyrë që të diagnostikojnë BPD-në.
Simptomat e çrregullimit të personalitetit kufitar
Shenjë dalluese e BPD-së është paqëndrueshmëria emocionale dhe ndryshimet e shpeshta të disponimit . Për t'u diagnostikuar me çrregullim të personalitetit kufitar, duhet të keni së paku pesë nga simptomat e mëposhtme:
- Zgjedhjet impulsive dhe sjelljet që mund të rezultojnë në sjellje të rrezikshme, të tilla si lojëra bixhozi, blerje të pazarit ose përfshirja në seks të pambrojtur me partnerë të shumtë.
- Emocione të fuqishme dhe të ndryshueshme dhe disponimi që mund të zgjasin nga disa orë në disa ditë.
- Një model i marrëdhënieve të turbullta dhe të paqëndrueshme me miqtë dhe familjen.
- Ndjeheni vazhdimisht i mërzitur dhe / ose i zbrazët
- Problemet e zemërimit, duke përfshirë vështirësitë për të kontrolluar zemërimin, zemërimin e fortë që mund të mos i përshtatet situatës dhe / ose shpërthimeve të zemëruara
- Një koncept i shtrembëruar dhe i pasigurt i vetes që ndikon gjithçka në jetën tuaj, nga marrëdhëniet me qëllimet në disponimi dhe mendimet.
- Sjellje vetëvrasëse dhe / ose vetë-dëmtuese, si prerja.
- Mendime paranoide ose ndjenja disociative, sikur të mos jeni pjesë e jetës suaj ose të jeni jashtë trupit tuaj.
- Një frikë irracionale për t'u braktisur që shkakton emocione të fuqishme dhe duke shkuar në ekstreme për t'u siguruar që nuk jeni të braktisur.
burimet:
Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Manual diagnostik dhe statistikor të çrregullimeve mendore DSM-IV-TR Edicioni i katërt . Shoqata Amerikane e Psikiatrisë: 2000.
Westen D, Shedler J. Rishikimi dhe vlerësimi i Aksi II, Pjesa II: Drejt një klasifikimi empirik dhe klinikisht të dobishëm të çrregullimeve të personalitetit. American Journal of Psychiatry , 156 (2): 273-285, 1999.
"Çrregullime të personalitetit." Shoqata Psikiatrike Amerikane (2013).
Trestman, RL "DSM-5 dhe çrregullimet e personalitetit: Ku ka shkuar Axis II?" Gazeta e Akademisë Amerikane të Psikiatrisë dhe Ligjit, 42 (2), 2014.
"Çrregullimi i personalitetit kufitar." Aleanca Kombëtare për Sëmundjet Mendore (2016).
"Çrregullimi i personalitetit kufitar." Instituti Kombëtar i Shëndetit Mendor.