Si ndryshuan kriteret për diagnostikimin e çrregullimeve të ngrënies?
Kriteret diagnostikuese për çrregullime të ngrënies kanë pësuar ndryshime të mëdha me lëshimin e Manualit Diagnostik dhe Statistikor të çrregullimeve mendore , në disa raste duke e bërë më të lehtë për mjekët që të diagnostikojnë dikë me një çrregullim të hahet.
DSM shpesh quhet "bible" e botës psikiatrike dhe të shëndetit mendor, dhe kështu ndryshimet diagnostike në botimet e reja kanë peshë të konsiderueshme me profesionistët e shëndetit mendor.
Edicioni i tanishëm, DSM-V, u botua në vitin 2013 dhe kishte qenë shumë i pritur dhe debatoi shumë në mesin e studiuesve dhe klinikanëve. Edicioni i mëparshëm, DSM-IV-TR, u botua në vitin 2000.
Këtu kemi një përmbledhje të shkurtër të ndryshimeve për diagnostikimin e çrregullimeve të ngrënies të përfshira në DSM-V:
Çrregullimi i ngërçit
Për herë të parë, DSM-V përfshin çrregullimin e ngërçit si një çrregullim i njohur plotësisht dhe diagnostikues.
DSM-IV-TR kishte përfshirë çrregullimin e ngrënies së ushqimit si një listë e përkohshme e kritereve "për qëllime kërkimore". Në thelb, botimi shikoi çrregullimin e hidhërimit të ngrënies duke u njohur kështu që kriteret për çrregullimin nuk ishin menduar plotësisht përmes dhe të hekurosura.
Idealisht, ky ndryshim duhet të ofrojë më shumë vlefshmëri për ata që janë duke luftuar me ngrënie të lehtë dhe shpresojmë se do t'u japë atyre më shumë mbulim dhe mundësi trajtimi.
Anorexia Nervosa
DSM-V bëri dy ndryshime të mëdha në mënyrën e diagnostikimit të anorexia nervosa, të dyja të cilat duhet ta bëjnë më të lehtë diagnostikimin me gjendjen.
Në DSM-IV-TR, në mënyrë që një person të kualifikohet për një diagnozë të anoreksisë nervore, pesha e tyre duhej të ishte në ose nën 85% të peshës së trupit ideal (sipas indeksit të masës trupore), duke përjashtuar kështu ata që ishin duke vuajtur qartë, por nuk kishin humbur ende mjaft peshë për t'u diagnostikuar zyrtarisht.
DSM-V ka rishikuar atë që të thotë se personi ka arritur një "peshë shumë të ulët". Gjithashtu ofron profesionistëve të trajtimit me aftësinë për të specifikuar ashpërsinë e çrregullimit në lidhje me indeksin e masës trupore.
Ndryshimi i dytë i madh në diagnozën e anorexia nervosa është se vajzat dhe gratë e reja nuk duhet të kenë humbur periudhën e tyre (një gjendje e quajtur teknikisht amenorrhea) në mënyrë që të diagnostikohet me anorexia nervosa. Në edicionin e mëparshëm të DSM, gratë duhet të kishin kaluar tre ose më shumë periudha për t'u diagnostikuar.
Bulimia Nervosa
Kriteret DSM-V për bulimia nervosa kërkojnë që të hahet hahet dhe sjelljet kompensuese të ndodhin për të paktën një herë në javë për të paktën tre muaj. Kjo është një ndryshim nga kriteret e mëparshme në DSM-IV-TR, gjë që kërkoi që të hahet hahet dhe sjelljet kompensuese të ndodhin të paktën dy herë në javë për të paktën tre muaj.
Edicioni i mëparshëm gjithashtu rendit kategoritë e veçanta për llojin e shpëlarjes së bulimia nervosës (kur ju vetë nxisni vjelljen ose përdorni laksativë) dhe llojin jo-pastrues të bulimia nervosës (kur përdorni agjërime ose stërvitje të tepruar). Brenda edicionit të ri, të gjitha këto lloje sjelljesh grumbullohen së bashku, meqë klinikët tani pranojnë se sufferers mund të angazhohen në një sërë sjelljesh.
Edicioni i ri gjithashtu u lejon profesionistëve të përcaktojnë nëse personi është në remizë të pjesshme ose të plotë (shërim) nga çrregullimi dhe sa e rëndë është çrregullimi i tyre.
Nivelet e ashpërsisë bazohen në atë se sa shpesh personi përjeton episode të qarta dhe spastruese, si dhe sa çrregullim ndikon në jetën e përditshme.
Llojet e tjera të ushqimit ose çrregullimeve të ushqimit
DSM-V përfshinte dy forma të tjera të çrregullimit të ngrënies: "ushqime të tjera të specifikuara të ushqyerjes ose të hahet" dhe "çrregullime të papërpunuara të ushqimit apo të hahet". Këto ishin grumbulluar së bashku si "çrregullim i ngrënies - nuk specifikuar ndryshe" në DSM-IV-TR.
"Çrregullime të tjera të ushqyerjes ose të hahet" është më specifike dhe vlen kryesisht për njerëzit që paraqiten me disa ose shumicën e simptomave të anorexisë nervozë, bulimia nervosa ose çrregullimi të hahet, por ose nuk kanë humbur peshë të mjaftueshme, nuk po përjetojnë simptomat shpesh janë të mjaftueshme ose nuk kanë vuajtur aq kohë sa të kualifikohen për një diagnozë të plotë.
Ai gjithashtu përfshin çrregullimin e shpëlarjes që ndodh kur dikush përdor sjellje të spastrimit, por nuk angazhohet në sjelljet që hahet (siç është në bulimia nervosa).
"Ushqyerja e papërcaktuar ose çrregullimi i ngrënies" është për problemet që nuk përshtaten në asnjë kategori aktuale ose kur profesionistët diagnostikues nuk kanë informacion të mjaftueshëm (si në një dhomë emergjente).
Kriteret diagnostike është një punë në progres
Është e rëndësishme të theksohet se DSM është gjithmonë, dhe gjithmonë ka qenë, një punë në progres. Ende vazhdojnë të jenë debate dhe mosmarrëveshje midis profesionistëve rreth kritereve më aktuale diagnostike.
Megjithatë, përkufizimet e përfshira në DSM u ofrojnë hulumtuesve dhe klinicistëve një gjuhë për të folur dhe përshkruar grupe të simptomave me të cilat shumë njerëz po luftojnë dhe për të cilat kanë nevojë për trajtim.
Nëse ju, ose dikush që njihni, po vuan nga disa ose të gjitha simptomat e ndonjë çrregullimi të hahet, ju lutemi konsultohuni me një mjek, dietist ose profesionist të shëndetit mendor për vlerësim dhe trajtim.
burimet:
Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. (2013). Manual diagnostik dhe statistikor të çrregullimeve mendore (edicioni i 5-të). Uashington, DC: Autori.
Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. (2000). Manual diagnostik dhe statistikor të çrregullimeve mendore (edicioni i 4të, rishikimi i tekstit). Uashington, DC: Autori.