Manuali diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore, botimi i pestë , (DSM-5) u botua në vitin 2013 nga Shoqata Psikiatrike Amerikane. Ai u siguron mjekëve dhe profesionistëve të shëndetit mendor kriteret për diagnostikimin e çrregullimeve mendore specifike, duke përfshirë anorexia nervosa.
Doracaku i mëparshëm diagnostikues
Manuali i mëparshëm diagnostikues, DSM-IV (i publikuar në vitin 1994), ishte problematik, sepse deri në tre të katërtat e pacientëve të diagnostikuar me një çrregullim të ngrënies ra në kategorinë e ndryshme dhe të ndryshme të çrregullimit të ushqimit që nuk është ndryshe i specifikuar (EDNOS) .
Kjo e bëri të vështirë për studiuesit dhe klinicistët që të përcaktojnë dhe trajtojnë në mënyrë adekuate gamën e pacientëve në këtë grup.
Ndryshimet në Anoreksi në DSM-5
DSM-5 gjithashtu bashkoi kategoritë e mëparshme të çrregullimeve të ushqimit dhe çrregullimit të ushqimit në foshnjërinë ose fëmijërinë e hershme dhe formoi kategorinë e re, ushqyerjen dhe ngrënjen e çrregullimeve . DSM-5 u përpoq të zbusë disa nga kriteret dhe të zgjerojë kategoritë për çrregullimet specifike në mënyrë që të zvogëlojë numrin e pacientëve në grupin EDNOS (tani të quajtur OSFED). Në kushtet e kritereve për anorexia nervosa, ka pasur dy ndryshime primare në DSM-5:
- amenorrhea (humbja e një periudhe menstruale) u eliminua si kriter. Kjo është e rëndësishme sepse lejon meshkujt të plotësojnë kriteret për anorexia nervosa. Ajo gjithashtu lejon përfshirjen zyrtare të pakicës së vogël të femrave që vazhdojnë menstruacionin pavarësisht nga humbja ekstreme e peshës dhe kequshqyerja
- kriteri i ulët i peshës u rishikua për të lejuar më shumë subjektivitet dhe gjykime klinike. Kjo është gjithashtu një rishikim i rëndësishëm sepse ne e dimë se anoreksi nervoza mund të ndodhë në individë të cilët nuk janë atë që do të konsiderohet peshë objektivisht e ulët në një tabelë BMI. Kjo lejon profesionistët të marrin parasysh trajektoren unike të rritjes së individit dhe historinë e peshës .
Kriteret DSM-5 për Anorexia Nervosa
Një person duhet të plotësojë të gjitha kriteret aktuale të DSM për t'u diagnostikuar me anorexia nervosa:
- Kufizimi i konsumit të ushqimit që çon në humbje peshe ose në një dështim për të fituar peshë që rezulton në një "peshë trupore shumë të ulët" të asaj që pritet për moshën, gjininë dhe lartësinë e dikujt.
- Frika për t'u bërë yndyrë ose për të fituar peshë.
- Kanë një pamje të shtrembëruar për veten dhe gjendjen e tyre. Shembuj të kësaj mund të përfshijnë personin që mendon se ai ose ajo është mbipeshë kur ata janë në të vërtetë nën peshë, ose duke besuar se ata do të fitojnë peshë nga të ngrënit një vakt. Një person me anoreksi mund gjithashtu të bëjë justifikime ose të mohojë se ka një problem me të qenit me një peshë të ulët të trupit. Këto mendime janë të njohura për profesionistët si "shtrembërime".
DSM-5 gjithashtu lejon profesionistët të specifikojnë nënkategoritë e anorexia nervosa:
- Lloji kufizues: Ky është një nëntipi që lidhet zakonisht me pamjen stereotipike të anorexisë nervoze. Personi nuk merr pjesë rregullisht në hahet.
- Lloji i ngrënjes / pastrimit Lloji: Personi rregullisht angazhohet në sjelljen e hahet dhe të spastrimit, siç është vjellja e vetë-nxitur dhe / ose keqpërdorimi i laksativëve ose diuretikëve. Nëntipi i ngrënies / spastrimit është i ngjashëm me bulimia nervosa ; megjithatë, nuk ka kriter për humbje peshe për bulimia nervosa. Ashtu si në edicionet e mëparshme të DSM, anorexia nervosa "trumps" bulimia nervosa, që do të thotë se nëse një person plotëson kriteret për anorexia nervosa dhe bulimia nervosa që anorexia nervosa (lloji që hahet / spastrimi) është diagnostikuar.
Gjithashtu lejon profesionistët të specifikojnë nëse personi është në remision të pjesshëm ose falje të plotë (rimëkëmbje), si dhe të specifikojë ashpërsinë aktuale të çrregullimit, bazuar në BMI.
Për pacientët të cilët nuk i plotësojnë kriteret për Anoreksia Nervosa
Për pacientët të cilët nuk plotësojnë kriteret e plota për anorexia nervosa, çrregullimet e tjera të ushqyerjes dhe ushqimit mund të jenë një diagnozë e përshtatshme. Duke u diagnostikuar me OSFED në krahasim me anorexia nervosa nuk do të thotë se një nuk është ende i sëmurë dhe nuk ka nevojë për ndihmë. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se individët mund të plotësojnë kriteret për çrregullime të ndryshme të ngrënies në kohë të ndryshme kur simptomat mund të ndryshojnë.
Nuk ka gjithashtu një linjë të dallueshme në mes të shëndetshme dhe të çrregullt, por shumë hije gri në mes.
Marrja e Ndihmës
Anorexia nervosa mund të shkaktojë një numër të pasojave serioze shëndetësore . Rimëkëmbja nga anorexia nervosa është padyshim e mundur. Ndihma në fillim përmirëson mundësinë e një shërimi të plotë dhe të qëndrueshëm. Nëse ju ose dikush që njihni po vuan nga disa ose të gjitha kriteret e mësipërme, është e rëndësishme që ata të shohin një mjek, dietist ose një profesionist të shëndetit mendor për një vlerësim. Trajtimi për anorexia nervosa mund të ndodhë në një sërë rregullimesh bazuar në nevojën individuale.
> Burimet:
> Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. (2013). Manual diagnostik dhe statistikor të çrregullimeve mendore (edicioni i 5-të). Uashington, DC: Autori.
> Vo, Megen, Erin C. Accurso, Andrea B. Goldschmidt dhe Daniel Le Grange. 2017. "Ndikimi i DSM-5 në diagnozën e çrregullimeve të ngrënit". Gazeta Ndërkombëtare e Çrregullimeve të Ushqimit 50 (5): 578-81. doi: 10.1002 / hani.22628.