Si është DSM-5 ndryshe nga DSM-IV?
Manuali Diagnostik dhe Statistikor i Çrregullimeve Mendore është një doracak që jep udhëzime për mjekët në diagnostikimin e sëmundjeve psikiatrike. Çdo sëmundje mendore kategorizohet dhe jepet kritere të qarta që duhet të plotësohen për të bërë diagnozën.
Edicioni i fundit, i njohur zakonisht si DSM-5 , u lirua nga Shoqata Psikiatrike Amerikane më 18 maj 2013, në mbledhjen e saj vjetore në San Francisko.
Ai zëvendësoi DSM-IV , i cili ishte në përdorim që nga viti 1994.
Siç është rasti me çdo edicion të ri të DSM , ka pasur disa ndryshime në kriteret diagnostikuese për çrregullime të caktuara, duke përfshirë diagnoza të depresionit. Disa çrregullime janë hequr gjithashtu krejt, ndërsa disa çrregullime të reja janë shtuar.
Cilat çrregullime të reja të humorit janë shtuar?
Një fushë e rëndësishme e ndryshimit në DSM-5 është shtimi i dy çrregullimeve të reja depresive; disruptive disorder mood disregulation dhe çrregullim dysphoric para menstruacioneve
Çrregullimi çrregullues i gjendjes së disponimit të humorit është një diagnozë e rezervuar për fëmijët ndërmjet moshës 6 dhe 18 vjeç të cilët tregojnë nervozizëm të vazhdueshëm dhe episode të shpeshta të sjelljes jashtë kontrollit. Kjo diagnozë e re u shtua për të adresuar shqetësimet se çrregullimi bipolar në fëmijët ishte duke u diagnostikuar tepër.
Çrregullimi parodendrues dysphoric (PMDD), më parë u shfaq në Shtojcën B të DSM-IV nën "Sets kriteret dhe boshtet e ofruara për studim të mëtejshëm". Në DSM-5, PMDD shfaqet në seksionin e çrregullimeve të depresionit.
PMDD është një formë më e ashpër e sindromës premenstruale (PMS), e cila karakterizohet nga simptoma të forta emocionale, si depresioni, ankthi, moodiness dhe nervozizëm.
Dysthymia u fshi
Një fushë tjetër e ndryshimit është se si format kronike të depresionit janë konceptuar dhe dallohen nga depresioni episodik.
Ajo që u quajt dikur si dysthymia - ose çrregullim dysthymic - tani është përfshirë nën ombrellën e çrregullimit të vazhdueshëm depresiv (PDD).
Çrregullimi i vazhdueshëm depresiv gjithashtu përfshin depresion kronik të madh. Kjo u shtua, sepse studiuesit nuk mund të gjenin një ndryshim të konsiderueshëm midis dysthymia dhe depresionit kronik të madh.
Çrregullimi i madh depresiv mbetet relativisht i njëjtë
Nuk u bënë ndryshime të mëdha kritereve diagnostikuese për çrregullimet e mëdha depresive . Simptomat kryesore, si dhe kërkesa për simptomat që kanë zgjatur për të paktën dy javë, mbeten të njëjta.
Përjashtimi i humbjes u hoq
DSM-5 e largoi atë që njihej si përjashtimi i dëshpërimit për episodet e mëdha depresive. Në të kaluarën, çdo episod i madh depresiv pas vdekjes së një të dashur që zgjati më pak se dy muaj nuk u klasifikua si një episod i madh depresiv.
Duke lënë jashtë këtij përjashtimi, botimi i ri i DSM-së pranon se nuk ka arsye shkencërisht të vlefshme për trajtimin e procesit të pikëllimit ndryshe nga çdo stressor tjetër që mund të shkaktojë një episod depresiv.
Përveç kësaj, ajo pranon se simptomat e humbjes mund të zgjasin shumë më shumë se dy muaj.
Në fakt, humbja e një të dashur mund të çojë në simptoma depresive që zgjasin me vite.
Në vend të përjashtimit të humbjes, botimi i ri përmban një fusnotë të hollësishëm për të ndihmuar mjekët të bëjnë dallimin midis pikëllimit normal dhe një episodi të madh depresiv, në mënyrë që ata të mund të marrin një vendim më të mirë nëse një individ i caktuar mund të përfitojë nga trajtimi.
Kur një episod i madh depresiv shkaktohet nga humbja, ajo mund t'i përgjigjet trajtimit të njëjtë si episodet e tjera të depresionit. Terapia dhe / ose medikamentet mund të jenë të suksesshme në uljen e simptomave.
Specifikuesit e rinj për Depresionin u shtuan
DSM-5 ka shtuar disa specifikues të rinj për të sqaruar më tej diagnozat:
- Me karakteristika të përziera - Ky specifikues i ri mund të jetë i pranishëm në çrregullimet bipolare dhe depresive. Kjo lejon praninë e simptomave maniake si pjesë e diagnozës së depresionit në pacientët të cilët nuk plotësojnë kriteret e plota për një episod manic .
- Me shqetësim të shqetësuar - Ky specifikues u shtua për shkak të faktit se prania e ankthit mund të ndikojë në prognozë, zgjedhje të trajtimit dhe përgjigjen e pacientit ndaj tyre.
Përveç kësaj, këshilltarëve u është ofruar udhëzime për vlerësimin e mendimit vetëvrasës, planeve dhe faktorëve të rrezikut, në mënyrë që ata të mund të përcaktojnë më së miri se sa duhet të luajë roli i parandalimit të vetëvrasjes në trajtimin e një pacienti individual.
> Burimet:
> Manual diagnostik dhe statistikor të çrregullimeve mendore: DSM-5 . Uashington: Botime Psikiatrike Amerikane; 2014.
> "Pikat kryesore të ndryshimeve nga DSM-IV-TR në DSM-5". Shoqata Amerikane e Psikiatrisë . Maj 17, 2013.