Detyrat janë sjellje të përsëritura ose veprime mendore që një individ është shtyrë për të kryer në përgjigje të një obsesioni ose sipas rregullave të zbatuara rigorozisht dhe janë një nga dy simptomat primare të Çrregullimit Obsessive Compulsive, një çrregullim psikiatrik që prek rreth 1% - 2% të popullatë.
Jo të gjitha sjelljet ose rutinat e përsëritura janë detyrime, megjithatë.
Për shembull, shumica e njerëzve kanë rutinat e mëngjesit, rutinat e gjumit, ose një urdhër në të cilin ata dush çdo ditë, të cilat janë brenda rrezes së sjelljes "normale" dhe shërbejnë në një qëllim pozitiv në funksionimin e përditshëm. Në mënyrë të ngjashme, ata që janë veçanërisht të rregullt ose të pastër në mënyrën në të cilën preferojnë të mbajnë mjedisin e tyre dhe që e përjetojnë këtë në një mënyrë pozitive, nuk kanë as OCD - kjo është më shumë një tipar personaliteti.
Në OCD, detyrimet janë kohë dhe shoqërohen me ankth të rëndësishëm. Detyrat zakonisht kryhen për të neutralizuar ose zvogëluar ankthin, neveri ose shqetësim, ose minimizuar rrezikun e perceptuar që shoqërohet me një obsesion ose për të parandaluar një rezultat të frikësuar (p.sh., diçka e keqe mund të ndodhë) lidhur me një obsesion (përsëritës, mendime të vazhdueshme, ndërhyrëse, të padëshiruara, imazhe ose nxit që të shkaktojnë ankth ose shqetësim). Detyrat mund të nxiten nga tensioni i brendshëm dhe ndjenja se duhet të kryhet një sjellje për të ndjerë se është "vetëm e drejtë".
Obligimet e zakonshme
- Larja / pastrimi (p.sh., larja e duarve ose pjesëve të tjera të trupit në një farë mënyre, përdorimi i tepërt i sanitatorëve / sapuneve / agjentëve të tjerë të pastrimit, pastrimit të tepruar të sendeve ose artikujve në mjedis, sjelljeve të tjera që kanë për qëllim heqjen e mikrobeve / papastërtitë / ndotja e); zakonisht në përgjigje të obsesioneve që përfshijnë mikrobet / kontaminimin
- Kontrolli (p.sh., çdo formë e sjelljes kontrolluese që kryhet për të siguruar siguri se njëri nuk / nuk do të dëmtojë vetveten ose të tjerët, të bëjë një gabim ose të bëjë diçka që perceptohet si joetik ose imoral, të sigurojë që asgjë e keqe nuk ka ndodhur, vetë dhe të tjerët).
- Ritualet mendore (p.sh., duke menduar për gjëra për sqarime ose përpjekje për të kuptuar ose kuptuar më mirë diçka, rishikim mendor të ngjarjeve / komunikimeve, duke u lutur për të parandaluar dëmtimin, duke numëruar në mënyrë specifike ose në një numër të caktuar, duke folur me zë ose me mendje - një fjalë ose fraza specifike që ndihet "e mirë" për të zëvendësuar ose "rregulluar" diçka që ndihet "e keqe", duke imagjinuar një imazh "të mirë" për të zëvendësuar një imazh "të keq".)
- Përsëritja (p.sh., ripërsëritje, ri-shkruar, përsëritje e veprimeve / aktiviteteve rutinë, përsëritja e lëvizjeve të trupit, kryerja e një veprimi një numër të caktuar).
- Renditja / rregullimi (p.sh., urdhërimi ose rregullimi deri sa të ndihet "e drejtë")
- Duhet të tregoni - (p.sh., duke treguar ose rrëfyer në detaje, madje informata të padëmshme, deklarata të pasigurisë në mënyrë që të jeni të sigurtë se dikush ka qenë plotësisht i saktë dhe nuk ka gënjyer).
- Ritualet që rrethojnë moralin / etikën (p.sh., sjelljet tepër të ngurta të kryera për të jetuar sipas vlerave specifike - siç janë praktikat rreth fesë, shqetësimet mjedisore, shëndetin dhe mirëqenien).
- Detyra të tjera "Just Right" / Tourettic / Tic-Related (p.sh., numërimi, simetri / mbrëmja, rregullimi, urdhërimi, pozicionimi, prekja dhe përgjimi); nuk mund të ketë një obsesion të përpunuar ose një rezultat të frikësuar që vë në lëvizje këto sjellje, por më tepër një tension apo shqetësim intensive somatike dhe / ose psikologjike, që shpesh përshkruhet si diçka që ndihet e paplotë ose "jo e drejtë" e cila lirohet nga sjellja.
- Shmangia (p.sh., shmangia e çdo stimulimi që shkakton ankth lidhur me një obsesion në mënyrë që të minimizohet dëmi ose të ulet ankthi ose ankthi)
Kriteret diagnostike
Klasifikuar në mesin e "Çrregullimeve Obsessive Compulsive and Related" në Manualin Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore, Edicioni i Pestë ( DSM-5 ), kriteret diagnostikuese përfshijnë:
- Prania e obsesioneve, detyrimeve, ose të dyja
- Obsessions janë definuar si:
- Obsessions janë përcaktuar nga mendimet e përsëritura, këmbëngulës, ndërhyrëse, padëshiruar, imazhe, ose nxit që të shkaktojë ankth ose ankth
- Përpjekjet për të injoruar ose shtypur këto obsesione ose neutralizuar ato duke kryer një detyrim
- Detyrimet janë përcaktuar si:
- Sjelljet përsëritëse ose aktet mendore që individi nxitet për të kryer në përgjigje të një obsesioni ose sipas rregullave të zbatuara rigorozisht
- Sjelljet ose aktet mendore kanë për qëllim zvogëlimin e ankthit ose shqetësimit, ose parandalimin e një rezultati të frikësuar; megjithatë, ato janë qartësisht të tepruara ose jo të lidhura në një mënyrë realiste me atë që ata synojnë të adresojnë
- Obsesionet ose detyrimet janë të mjaftueshme (p.sh., marrin më shumë se 1 orë në ditë) ose shkaktojnë shqetësime të mëdha ose dëmtime në funksionimin e përditshëm
- Simptomat nuk llogariten më mirë nga efektet fiziologjike të substancës, gjendjes shëndetësore ose çrregullimeve të tjera mendore
- Vërehet se individët mund të kenë njohuri të mira / të drejta apo të dobëta në arsyeshmërinë e simptomave të tyre. Nëse pasqyra e dobët, simptomat e individit mund të duken deluzion në natyrë. Është vërejtur gjithashtu se simptomat mund të lidhen me natyrë nëse pacienti ka një histori çrregullimi tik.
- Obsessions janë definuar si:
> Leximi i Sugjeruar:
> Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Manual Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore, Botimi i Pestë. 5thed. Uashington, DC: Shoqata Amerikane e Psikiatrisë; 2013: 251-4.
> Goodman, WK, Çmimi, LH, Rasmussen, SA et al .: "Shkalla Obsesive Kompulsive e Yale-Brown". Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011,1989.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tic apo detyrim? Modifikimi i Sjelljes, 29 (5): 784-799.