Cili është ndryshimi midis SSNRIs dhe SNRIs dhe NRIs?
Ekziston një konfuzion rreth termave SSNRI dhe SNRI. Cili është dallimi midis inhibitorëve selektiv të reuptake serotonin-norepinefrin (SSNRIs) dhe frenuesit selektivë norepinefrin (SNRIs), dhe mund të përdoren këto terma në mënyrë të ndërsjellë?
SSNRIs vs SNRIs - konfuzion në terma
SNRI qëndron si për frenues selektiv të reuptake serotonin-norepinephrine dhe inhibitor serotonin-norepinephrine reuptake.
SSNRI qëndron vetëm për frenues selektiv të reuptake serotonin-norepinephrine, por është përdorur në mënyrë të ndërsjellë me SNRI tani dhe përdoret rrallë vetëm. Pastaj ka edhe frenues përzgjedhës të reuptake norepinephrine, zakonisht të referuara si NRIs.
Ka edhe SSRI
Megjithatë, një tjetër kategori medikamentesh, SSRIs ose frenues selektivë të rimarrjes së serotoninës , mund ta bëjnë këtë edhe më konfuze. SSRI përfshijnë medikamente të tilla si Prozac, Paxil, Zoloft dhe Celexa. Ashtu si me SSNRIs ose SNRIs, ata mund të precipitojnë maninë tek njerëzit me çrregullime bipolare dhe rrallë përdoren vetëm.
Funksioni i SSNRIs dhe SNRIs
SSNRIs ose SNRIs punojnë duke penguar marrjen e neurotransmetuesve , kimikateve që transmetojnë mesazhe përmes trurit. Frenuesit e reuptake punojnë duke frenuar marrjen e këtyre kimikateve nga qelizat nga të cilat ata ishin të sekretuara, në mënyrë efektive të rrisë sasinë e kimikatit të pranishëm në synapse (dhe në gjendje të lidhen me qelizën nervore të ardhshme për të dërguar një mesazh.) Me fjalë të tjera, frenuesi i rimarrjes do të punonte në një mënyrë të ngjashme me anulimin e një shërbimi të mbeturinave që dërgohet për të marrë mbeturinat.
Në këtë rast, megjithatë, "mbeturinat" janë një kimik që kryen një rol të rëndësishëm në përcaktimin dhe rregullimin e gjendjes shpirtërore.
SSNRIs (ose SNRIs) pengojnë serotonin neurotransmetues (nganjëherë referuar si kimikat "ndjehen mirë") dhe norepinefrin, duke rezultuar në një përmirësim të gjendjes shpirtërore.
Droga në këtë kategori përfshin:
- Cymbalta (duloxetine) përdoret për të trajtuar depresionin, çrregullimin e ankthit të përgjithësuar (GAD) dhe disa lloje dhimbjesh.
- Effexor (venlafaxine) përdoret për të trajtuar depresionin, GAD, çrregullime paniku dhe çrregullime ankthi shoqërore .
- Savella (milnacipran) është një frenues përzgjedhës i serotonin-norepinefrinit të rimarrjes, i miratuar për trajtimin e fibromialgjisë.
- Pristiq (desvenlafaxine) është aprovuar për të trajtuar depresionin .
- Fetzima (levomilnacipran) është aprovuar për të trajtuar depresionin.
Efektet anësore të SNRIs
Efektet anësore të zakonshme ndryshojnë ndërmjet njerëzve të ndryshëm, por mund të përfshijnë:
- marramendje
- djersitje
- Goje e thate
- Stomak i lodhur
- lodhje
- dhimbje koke
- kapsllëk
- Çështjet seksuale
- ankth
- Vështirësi në gjumë
- Humbja e oreksit
Inhibitorët Selektiv të Reuptake Norepinephrine (NRIs)
NRIs janë medikamente që pengojnë marrjen e reaksionit të norepinefrinës, por nuk rrisin marrjen e serotoninës në tru. Ato përdoren për sëmundje si çrregullimi i vëmendjes / hyperactivity disorder (ADHD), depresioni dhe ankthi. Medikamentet e zakonshme përfshijnë:
- Strattera (atomoxetine) përdoret kryesisht për të trajtuar ADHD.
- Ludiomil (maprotiline) përdoret për depresion dhe ankth.
Efektet anësore të NRIs
Efektet anësore tipike të NRI përfshijnë:
- Skuqje të lëkurës
- urtikarie
- që kruhet
- i nxituar
- Parregullsi në zemër
- Çështjet seksuale
- Lodhje ose dobësi
- Shikim i turbullt
- kapsllëk
- Lëkura e ndjeshme ndaj dritës
- Stomak i lodhur
SNRIs në çrregullim bipolar
SNRI mund të përdoret për njerëzit me çrregullim bipolar, por ndihet se përdorimi i tyre duhet të kufizohet në përdorimin afatshkurtër të depresionit akut bipolar. Disa studime kanë gjetur antidepresantë të tillë si SNRIs të dobishëm në këtë mjedis, por në përgjithësi, duke përdorur ilaqet kundër depresionit për depresionin bipolar nuk duket se kanë një ndikim të rëndësishëm në historinë natyrore të sëmundjes. Kjo është e vërtetë edhe kur ato përdoren me stabilizues të disponimit ose me ilaçe antipsihotike atipike. Në të kundërt, përdorimi afatgjatë i SNRIs (ose SSRIs) në mënyrë të konsiderueshme rrit rrezikun nga mania ose hipomania e shkaktuar nga antidepresanti.
Mania e Induksuar me Antidepressant Me Çrregullim Bipolar
Siç është përmendur, ilaqet kundër depresionit të tilla si SNRI mund të shkaktojnë një episod manic në njerëz me çrregullim bipolar. Nëse keni çrregullime bipolare , ka të ngjarë që të keni nevojë për një stabilizues humoresh ose antipsikotik, po qe se mjeku juaj rekomandon një medikament antidepresant.
Medikamente të tjera të përdorura për çrregullime bipolare
Ka disa kategori të tjera të barnave të cilat zakonisht përdoren për të trajtuar çrregullimet bipolare. Kjo perfshin:
Stabilizuesit e humorit
Ashtu siç e përshkruan emri, stabilizuesit e humorit ndihmojnë në ruajtjen e gjendjes suaj të qëndrueshme dhe ndihmojnë në parandalimin e shfaqjes së episodeve maniake ose hipomike. Disa nga medikamentet që përdoren si stabilizues të disponimit janë në fakt antikonvulzantë të përdorura për njerëzit me epilepsi. Disa stabilizues të zakonshëm të humorit janë:
- litium
- Depakote (divalproex sodium)
- Tegretol (karbamazepinë)
- Lamiktal (lamotrigine)
Efektet anësore të mundshme të stabilizatorëve të humorit janë të ndjeshme, etje, skuqje, stomak i mërzitshëm, konfuzion, prerje të fjalëve, ënjtje, dridhje, ndryshime në shikim, rrahje zemre të parregullt, shpesh urinim, hallucinacione dhe ndërprerje.
Anti-psikotikë
Një mjekim antipsikotik (ose një antipsihotik tipik ose një antipsihotik atipik ) mund të shtohet ose zëvendësohet në regjimin tuaj të trajtimit nëse ende keni probleme me disponimin tuaj të tepërt ose tepër të ulët. Shembuj të antipsikotikëve përfshijnë:
- Risperdal (risperidon)
- Geodon (ziprasidone)
- Zyprexa (olanzapinë)
- Abilify (aripiprazol)
- Latuda (lurasidone)
Efektet anësore të antipsikotikëve mund të përfshijnë presionin e ulët të gjakut, pamjen e mjegullt, marramendjen, marrjen e peshës, konfiskimet, përgjumjen, gojën e thatë, të vjella, ticat ose dridhjet. numërimi i qelizave të bardha të ulëta dhe stomaku i mërzitur.
Anti-Anxiety Medikamente
Nëse keni probleme me ankthin dhe / ose gjumin tuaj, profesioni juaj i shëndetit mendor mund t'ju përshkruajë një ilaç anti-ankthi i quajtur benzodiazepinë për t'ju ndihmuar. Ato të zakonshme përfshijnë:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
Efektet anësore të barnave kundër ankthit mund të përfshijnë konfuzion, përgjumje, dobësi, vështirësi në frymëmarrje, probleme të ngatërruara të fjalës dhe koordinim. Ata shpesh merren para shtratit për t'ju ndihmuar të flejnë, megjithatë, kështu që ju nuk mund të vini re këto efekte.
Një Fjalë Nga
Ndërsa SNRIs mund të jenë të dobishëm për njerëzit me depresion, roli i tyre në trajtimin e depresionit që shoqëron çrregullimin bipolar është shumë më pak i qartë. Me çrregullim bipolar, këto ilaçe duhet të përdoren vetëm në kombinim me një stabilizues të disponimit ose ilaçe antipsikotike, dhe pastaj vetëm afatshkurtër për depresion akut bipolar, kur mendohet se përfitimet do të tejkalojnë rreziqet.
Studimet sugjerojnë se përdorimi afatgjatë, përveç potencialit të precipitimit të manisë ose të hipomanisë, mund të rezultojë në rezultate më të dobëta për njerëzit me çrregullim bipolar. Natyrisht, çdo person me çrregullim bipolar është i ndryshëm, dhe psikiatri juaj mund të ndjejë se përdorimi afatgjatë i këtyre ilaçeve do të përfitojë ju individualisht.
burimet:
Frye, M., McElroy, S., Prieto, M. et al. Faktori i rrezikut klinik dhe variantet e gjeneve të transporterit të serotoninës shoqërohen me Mania të Induksionuar nga Antidepressant. Gazeta e Psikiatrisë Klinike . 2015. 76 (2): 174-80.
McGirr, A., Vohringer, P., Ghaemi, S., Lam, R., dhe L. Yatham. Siguria dhe Efikasiteti i Terapisë Antidepresante me një Stabilizues Moodi ose një Antipsychotic Atypical në Depresionin Bipolar Akut: Një Shqyrtim Sistematik dhe Meta-Analizë e Testeve të Randomizuara të Kontrolluara me Placebo. Lancet Psikiatria . 2016. 3 (12): 1138-1146.
Vardi, K., Warner, J., dhe N. Philip. Efektet e përdorimit të antidepresionit dhe ankthit në rehospitalizim psikiatrik në depresionin bipolar. Anale të Psikiatrisë Klinike . 2014. 26 (3): 207-16.
Vieta, E., dhe M. Garriga. Antidepresantë adjuvantë në Depresionin Bipolar. Lancet Psikiatria . 2016. 3 (12): 1095-1096.