Terapia e rehabilitimit kognitiv (CRT) për anorexia nervosa është një trajtim relativisht i ri. Teknika u zhvillua fillimisht për pacientët që pësuan lëndime të trurit dhe kohët e fundit janë përshtatur për pacientët me skizofreninë dhe kushtet e tjera të shëndetit mendor, duke përfshirë anorexia nervosa. Ai përbëhet nga ushtrime mendore që synojnë përmirësimin e strategjive njohëse dhe aftësive të të menduarit përmes praktikës.
Deficitet njohëse
Hulumtimi mbi pacientët me anorexia nervosa tregon defiçite njohëse . Deri më sot, dy deficite njohëse primare janë identifikuar dhe synuar si pjesë e KRRT-së:
Mungesa e fleksibilitetit kognitiv (aftësia për të zhvendosur ose ndryshuar strategjitë mendore dhe të sjelljes). Pacientët e anoreksisë zakonisht shfaqin mendime të ngurta, si gjatë fazës akute të sëmundjes dhe pas restaurimit të peshës. Mund të shfaqet si rregulla e ngurtë për ushqimet që mund të hanë, të rutinojnë sjelljet dhe të vështirësojnë shumë detyrat. Kur zakonet ndërpriten, ato mund të bëhen jashtëzakonisht të mërzitur.
Problemet me koherencën qendrore (një preokupim me detajet dhe mungesa relative e vëmendjes ndaj pamjes më të madhe). Pacientët me anoreksi zakonisht janë të mira duke u fokusuar në detaje, por me përjashtimin e shikimit të pamjes më të madhe. Për shembull, ata mund të preokupohen me detaje të tilla si përmbajtja e kalorive ose përmbajtja e yndyrës në një artikull ushqimor të veçantë dhe nuk mund të marrin në konsideratë kontekstin më të madh të marrjes së përgjithshme ushqyese.
Ndërhyrjet e KRRT-së adresojnë këto dy defiçite duke u fokusuar në procesin e të menduarit të pacientit, në vend të përmbajtjes së mendimeve të tyre. Në dallim nga ndërhyrjet tradicionale, CRT nuk adreson drejtpërdrejt simptomat specifike për çrregullime të ngrënies siç janë shqetësimet e peshës dhe formës ose kufizimi dietik.
Ajo është dorëzuar gjithmonë si një ndihmës për trajtimet tradicionale dhe nuk është projektuar të jetë një trajtim i pavarur për anorexia nervosa.
Terapia e rehabilitimit kognitiv dhe neuropsihologjia
Në CRT, terapisti paraqet pacientin në detyra neuropsikologjike, puzzles, lojëra dhe aktivitete të tjera të jetës reale që trajtojnë fleksibilitetin njohës dhe / ose koherencën qendrore. Shembuj të aktiviteteve neutrale që mund të përdoren për të zhvilluar fleksibilitetin njohës përfshijnë:
- Ndryshimi i renditjes së një sjellje rutinë (p.sh. kur të jeni gati për krevat të pastroni dhëmbët para se të ndryshoni në vend të pas)
- Zgjedhja e një marke tjetër të të njëjtit produkt (p.sh., një furnizim pastrimi)
- Ulur në një vend tjetër në ngrënie
Përmes trajnimit të trurit dhe aktiviteteve mësohen aftësi dhe strategji të reja. Terapisti gjithashtu ofron psikoedukim për të ndihmuar pacientin të kuptojë procesin e tyre të të menduarit, duke inkurajuar pacientin të reflektojë mbi performancën e tyre në ushtrimet njohëse dhe duke tërhequr paralele me sjelljet në jetën reale.
Shpresa është se duke praktikuar fleksibilitetin njohës dhe koherencën qendrore në këto fusha më neutrale, pacienti do të jetë në gjendje të aplikojë aftësitë e reja njohëse në detyrat që lidhen me ngrënien. Për shembull, me trajnim, ata mund të jenë më të gatshëm të provojnë ushqime të reja ose të përqëndrohen në balancën në planin e tyre të të gjithë vakteve dhe të mos zhyten në përbërjen ushqyese të një ushqimi të vetëm.
Ka pasur studime klinike të CRT me fëmijë, adoleshentë dhe pacientë të rritur me anorexia nervosa. Hulumtimi paraprak tregon se CRT është e pranueshme për shumicën e pacientëve. Për shkak se ajo nuk synon përmbajtje të ngarkuar emocionalisht, CRT mund të jetë më pak kërcënuese për pacientët të cilët janë shumë të sëmurë dhe të papërgatitur për të trajtuar çështje emocionale ose për të bërë ndryshime në sjelljen lidhur me ngrënien. CRT duket të ketë potencial për të rritur efektivitetin e trajtimeve tradicionale, për të zvogëluar braktisjen e trajtimit, për të përmirësuar aftësitë njohëse, për të përmirësuar cilësinë e jetës dhe për të zvogëluar simptomat e çrregullimeve të hahet.
Aktivitetet që mund të provoni në shtëpi
Megjithëse nuk përfaqësojnë KRRT-në formale, shumë lojëra argëtimi dhe puzzles mund të ndihmojnë në rritjen e fleksibilitetit kognitiv dhe koherencës qendrore.
Këtu janë disa ide për aktivitetet që mund të bëni në shtëpi:
- Q-bitz është një grup i blloqeve të modeluara që janë mbledhur në mënyra të ndryshme për të përputhur harton në një sërë kartelash. Ai fokusohet në integrimin e elementeve.
- Set është një lojë kartele që përqendrohet në elementët e përputhjes sipas kritereve të ndryshme (p.sh. hije, ngjyrë, figurë dhe një numër elementesh). Ai trajton zhvendosjen e vendosur. Është gjithashtu i disponueshëm si një aplikacion për iPhone dhe tableta.
- Përdorimi alternativ është një lojë verbale që ndryshon sfidën që i bën pjesëmarrësit të dalë me përdorime të pazakonta alternative për sendet e përbashkëta. Për shembull, në vend të hahet një mollë, mund të pritet përgjysmë dhe përdoret për të vulosur ngjyrën në pëlhurë. Pika e lojës është të mendosh për përdorimet (nuk duhet të kryesh përdorimin alternativ)
- Ora e Rush është një mister logjikë dhe zgjidhja e problemeve që është gjithashtu në dispozicion në formë tabletash. Ajo trajton të menduarit abstrakt dhe nuk bie në mënyrë specifike nën vendosjen e ndryshimit ose koherencës qendrore.
- Kërkimet e fjalëve. Fokusi i kësaj detyre është që të përqendrohet në informata relevante kundrejt asaj të parëndësishme, një aspekt i koherencës qendrore.
Luajtja e këtyre lojërave nuk përbën terapinë e rehabilitimit kognitiv. Anorexia nervosa është një sëmundje e rëndë mendore dhe zakonisht kërkon trajtim nga një ekip profesionistësh. Nëse ju ose një person i dashur vuan nga anorexia nervosa ose ndonjë çrregullim tjetër që hahet, ju lutemi kërkoni trajtim nga një ofrues i kualifikuar i trajtimit.
> Referencat:
> Dahlgren CL, Rø Ø. (2014). Një rishikim sistematik i terapisë kognitive rehabilituese për zhvillimin e anorexia nervosa, gjendjen aktuale dhe implikimet për hulumtimet e ardhshme dhe praktikat klinike. Gazeta e çrregullimeve të ngrënit . 2 (1): 1-12.
> Fitzpatrick, KK dhe Lock, JD (2014). Remediation njohës > Terapia me > Fëmijët dhe adoleshentët në Tchanturia, K., Terapia e rehabilitimit kognitiv (CRT) për të ngrënë dhe çrregullime të peshës.
> Tchanturia, K., Davies, H., Reeder, C., Wykes, T. (2010). Terapia e rehabilitimit njohës për Anorexia Nervosa .