Gluteni dhe skizofreni: A ka lidhje?

Studimet tregojnë një lidhje në disa pacientë, por jo të gjithë

Psikiatrit kanë spekuluar për një lidhje potenciale midis glutenit dhe skizofrenisë për më shumë se tre dekada. Në fakt, termi "çmenduria e bukës" u krijua gjysmë shekulli më parë për të përshkruar skizofreninë - ka pasur raporte të pacientëve mendorë që shënohen spontanisht kur produktet e bukës (dmth. Pjesa më e madhe e ushqimeve që përmbajnë gluten në dietat e tyre) nuk ishin në dispozicion .

Megjithëse ka pasur disa raste të raportuara të pacientëve me skizofreninë që përmirësohen me një dietë gluten-free, edhe studiuesit në terren spekulojnë se vetëm një përqindje shumë e vogël e skizofrenikëve mund të përfitojnë përfundimisht nga ndërhyrjet dietike si një dietë pa gluten. Është gjithashtu e rëndësishme të kuptohet se nuk ka rekomandime dietetike të pranuara aktualisht në lidhje me gluten dhe skizofreninë. Megjithatë, hulumtuesit po fillojnë të shohin lidhjet komplekse që mund të ekzistojnë në imunologjinë e sëmundjes celiac, ndjeshmërinë ndaj glutenit dhe skizofrenisë.

Skizofrenia: Çrregullimi mendor i rëndë

Skizofrenia është një çrregullim kronik, i rëndë dhe potencialisht i pamundësuar. Ajo prek rreth 1% të popullsisë së përgjithshme. Njerëzit me skizofrenia vuajnë nga një shumëllojshmëri e simptomave të ndryshme, por mund të dëgjojnë zëra (hallucinacione) ose besojnë se njerëzit i kontrollojnë ato ose komplotojnë kundër tyre (deluzione).

Për të kontrolluar skizofreninë, mjekët në përgjithësi përshkruajnë ilaçe antipsikotike. Mbështetja nga një ekip psikiatrik është shpesh një komponent thelbësor i kujdesit.

Megjithëse në disa njerëz sëmundja mund të kontrollohet mjaftueshëm për ata që të jenë anëtarë produktivë të shoqërisë, të tjerë me skizofreninë janë me aftësi të kufizuara.

Megjithëse shumica e njerëzve me skizofreni nuk janë të dhunshëm ndaj të tjerëve, rreth 10% në fund të fundit kryejnë vetëvrasje.

Gluteni i grurit: Faktori i mundshëm i skizofrenisë

Kthehu në 1976, hulumtuesit bënë një studim në Shkencën që spekulonte se proteina gluten në grurë shkaktoi ose nxiti skizofreninë. "Schizophrenics mbajtur në një dietë pa drithëra dhe pa qumësht dhe marrja e trajtimit optimal me neuroleptik [dmth., Droga antipsikotike] tregoi një ndërprerje ose ndryshim të përparimit të tyre terapeutik gjatë një periudhe të sfidës së glutenit të grurit" të verbër ", shkroi shkencëtarët . "Pas ndërprerjes së sfidës gluten, u rikthye rrjedha e përmirësimit. Efektet e vëzhguara duket se janë për shkak të efektit primar të glutenit të grurit që nxit skizofreninë".

Me kalimin e viteve, më shumë studime treguan për efektet e mundshme të glutenit në skizofreninë, me rezultate të përziera. Një studim i botuar në vitin 1981 mbajti tetë pacientë kroatë skizofrenikë në një dietë pa gluten, pa qumësht dhe pastaj sfidoi me glutenin e grurit për pesë javë. Studimi nuk gjeti asnjë ndryshim në simptomat e skizofrenisë kur ata konsumonin gluten.

Megjithatë, në një studim të vitit 1986, studiuesit studiuan 24 pacientë, kryesisht njerëz me skizofreninë, në një dietë pa gluten, dhe gjetën se dy prej këtyre njerëzve u përmirësuan gjatë periudhës pa gluten dhe u rikthyen kur dieta që përmbajti glutenin u rifreskua.

Hulumtimet më të fundit kanë vënë në dukje këtë efekt të dietës gluten-free në një mesin e vogël të pacientëve me skizofreninë dhe ka rekomanduar studime epidemiologjike në shkallë të gjerë dhe studime klinike për të përcaktuar se pse ndodh kjo dhe cilat pacientë skizofrenia mund të përfitojnë. Një përmbledhje gjithëpërfshirëse e literaturës mjekësore për sëmundjet e lidhura me gluten dhe çrregullimet e rënda mendore tregon se njerëzit me sëmundje celiac ose ndjeshmëri gluten mund të kenë "një rrezik pak më të lartë të skizofrenisë dhe çrregullimeve të humorit".

Antitrupa Gluten përfshirë

Njerëzit që kanë sëmundje celiacë të patrajtuar (dmth. Ata që janë duke ngrënë një dietë konvencionale me ushqime që përmbajnë gluten) tregojnë nivele të larta të antitrupave të veçantë, duke përfshirë antitrupat tTG-IgA dhe EMA-IgA, kur kryhen testet celulare të gjakut.

Këto teste janë specifike për dëmin e zorrëve të gjetur për shkak të glutenit në sëmundjen celiac.

Ndërkohë, disa njerëz me skizofreninë tregojnë nivele të larta të antitrupave të tjerë ndaj glutenit, sidomos AGA-IgG dhe antitrupave AGA-IgA. Për shembull, një studim që shihte 1,401 pacientë të skizofrenisë gjeti se 23% e tyre kishin nivele të moderuara deri në nivele të larta të AGA-IgA.

Antitrupat AGA-IgA dhe AGA-IgG konsiderohen më pak specifike për sëmundjen celiac-ato tregojnë një reagim të sistemit imunitar ndaj glutenit, por jo atrofi tipike fshikëze që gjendet në sëmundjen celiac.

Në të vërtetë, një studim që shikonte njerëzit me sëmundje celiac dhe njerëzit me skizofreninë ndanë veçmas dy grupet dukej se reagonin ndaj pjesëve të ndryshme të proteinës gluten, duke treguar se çdo përgjigje e sistemit imunitar ndaj glutenit në skizofreninë është i ndryshëm nga ai i sëmundjes celiac, dhe është i pavarur nga çdo dëmtim potencial i zorrëve.

Ata me skizofreninë, rezultatet e të cilave treguan antitrupat ndaj glutenit, nuk kishin domosdoshmërisht gjenet e sëmundjes celiacë, përfunduan studiuesit duke shtuar, "rezultatet tona zbulojnë një përgjigje imunologjike ndaj glutenit në individë me skizofreninë që është qartë e ndryshme nga ajo në sëmundjen celiac".

Një Fjalë nga

Megjithëse nuk është pranuar përgjithësisht në fushën e shëndetit mendor, drejtori i Kërkimit të Celiac Research në Universitetin e Maryland, Dr. Alessio Fasano thotë se një grup i pacaktuar i njerëzve me çrregullime të caktuara mendore, duke përfshirë skizofreninë dhe gjithashtu autizmin, duket se përmirësohet ose madje shërohet në një dietë gluten-free, edhe nëse ata nuk kanë sëmundje celiac.

Megjithatë, aktualisht nuk ka asnjë mënyrë të pranueshme për të testuar ndjeshmërinë e glutenit. Nuk ka gjithashtu asnjë mënyrë të pranueshme për të përcaktuar nëse një pacient skizofrenie do të përfitonte nga dieta pa gluten; testet AGA-IgA dhe AGA-IgG nuk duket se i marrin të gjithë me këtë kusht. Hulumtuesit aktualisht po punojnë për të identifikuar një biomarkues të veçantë që mund të çojë në një test mjekësor që do të identifikojë shumicën ose të gjithë njerëzit me ndjeshmëri gluten, duke përfshirë ato me skizofreninë. Derisa të bëhen më shumë hulumtime, profesionistët mjekësorë nuk rekomandojnë që të shkojnë pa gluten në një përpjekje për të ndihmuar skizofreninë.

burimet:

> Brietzke E. et al. Sëmundjet e lidhura me glutenin dhe çrregullimet mendore të rënda: një rishikim gjithëpërfshirës. Neuroscience dhe Shqyrtime Biobehavioral . 2018 Jan; 84: 368-375.

Cascella N. et al. Përhapja e sëmundjes celiac dhe ndjeshmëria e glutenit në studimet klinike antipsihotike të Shteteve të Bashkuara të studimit të efektivitetit të intervenimit. Buletini i Skizofrenisë. 2011 Jan; 37 (1): 94-100. Epub 2009 qershor 3.

Dickerson F. et al. Shenjat e ndjeshmërisë së glutenit dhe sëmundjes celiac në psikozën e fundit dhe skizofrenia me shumë episodë. Psikiatria biologjike. 2010 1 korrik; 68 (1): 100-4. Epub 2010 14 maj.

Kalaydjian A. et al. Lidhja gluten: shoqata midis skizofrenisë dhe sëmundjes celiac. Acta Psychiatrica Scandinavica. Shkurt 2006; 113 (2): 82-90.

Potkin S. et al. Sfida gluten e grurit në pacientët skizofrenikë. American Journal of Psychiatry. 1981 Sht; 138 (9): 1208-11.

Vissides D. et al. Një verë e kontrolluar me dy glukë pa gluten / gluten-ngarkesë në një popullsi të sigurtë të lagjes. Gazeta britanike e psikiatrisë. 1986 Prill; 148: 447-52.