Shumë njerëz ngatërrojnë çrregullimin disociues të identitetit dhe skizofreninë
Ka një perceptim të gjatë për njerëzit me skizofreninë , që është se ata kalojnë nga personaliteti në personalitet, secili me emrin e vet, mendimet dhe zërat. Ky perceptim është një gabim.
Kjo gjendje është në të vërtetë një çrregullim specifik disociativ i njohur si çrregullim dissociativ i identitetit , i quajtur më parë çrregullim të personalitetit të shumëfishtë. Skizofrenia dhe çrregullimet disociuese janë shpesh të hutuara, por kushtet, të cilat janë serioze, në të vërtetë janë shumë të ndryshme.
Karakteristikat e skizofrenisë
Shizofreni ka gjasa më të njohura për dy sëmundjet mendore; megjithatë, është keqkuptuar gjerësisht.
Për të përmbushur kriteret për skizofreninë, një individ duhet të përjetojë dy ose më shumë nga simptomat e mëposhtme (dhe të paktën një nga simptomat duhet të jetë një nga tre artikujt e parë në listë):
- Delusions - Delusions përfshijnë besime të rreme. Për shembull, dikush mund të besojë se të huajt janë duke folur me të nëpërmjet një programi radio të caktuar ose se dikush po spiunon mbi të edhe pse nuk ka prova të tilla.
- Hallucinacione - Dikush mund të shohë gjëra që të tjerët nuk i shohin, dëgjojnë gjëra që askush tjetër nuk dëgjon, ose nuk ndjen gjëra që askush tjetër nuk ka erë.
- Fjala e çorganizuar - Kjo mund të përfshijë gjëra të tilla si përdorimi i fjalëve ose frazave të bëra që kanë kuptim vetëm për individin, duke përsëritur të njëjtat fjalë ose deklarata, duke përdorur fjalë të pakuptimta rimuese ose duke kërcyer nga tema në temë pa qenë në gjendje të mbajnë një bisedë .
- Sjellje shumë e çorganizuar ose katatonike - Individët mund të shfaqin sjellje të çuditshme që ndërhyjnë me aftësinë e tyre për të funksionuar. Individët me sjellje catatonike mund të duken të paqëndrueshme edhe pse janë të zgjuar.
- Simptomat negative - Individët me skizofreninë nuk shfaqin gjëra të caktuara që bëjnë njerëzit e shëndetshëm. Për shembull, një individ me skizofrenia nuk mund të ndërveprojë në mënyrë shoqërore ose individi nuk mund të tregojë një reagim emocional për lajme të mira apo lajme të këqija.
Disa individë me skizofreni shfaqin ndikim të papërshtatshëm, të tilla si qeshja edhe kur asgjë nuk ndodh qesharake. Shumë njerëz përjetojnë probleme të gjumit, duke përfshirë një model gjumi të shqetësuar, të tilla si gjumi gjatë ditës dhe qëndrimi zgjuar gjatë gjithë natës. Mund të rezultojë edhe mungesa e interesit në ushqim.
Shumë njerëz me skizofreninë kanë defiçite njohëse, të tilla si problemet e kujtesës dhe shpejtësia e përpunimit më të ngadaltë. Kjo mund ta bëjë të vështirë punën ose plotësimin e detyrave të përditshme të jetesës.
Njerëzit me skizofrenia mund të mos kenë njohuri për çrregullimin e tyre. Individët që nuk mendojnë se kanë një problem, kanë më pak gjasa të jenë në përputhje me trajtimin e tyre. Kjo mund të thotë norma më të larta rikthimi, rritje e pranimeve të pavullnetshme në spitalet psikiatrike dhe funksionimi më i dobët psikosocial.
Disa individë me skizofreninë janë në gjendje të jetojnë në mënyrë të pavarur dhe të mbajnë punë me ndihmën e trajtimit. Të tjerë kërkojnë mbështetje shumë më intensive dhe ata mund të luftojnë për të jetuar më vete për shkak të vështirësive që kanë për t'u kujdesur për veten e tyre.
Karakteristikat e çrregullimeve disociuese
Ekzistojnë tri lloje kryesore të çrregullimeve disociuese në DSM-5: çrregullimi i depersonalizimit, amnezi dissociative dhe çrregullimi dissociativ i identitetit.
Të tre karakterizohen nga një përçarje në ndërgjegjen, kujtesën, identitetin, emocionet, perceptimin, kontrollin e motorëve, sjelljen dhe përfaqësimin e trupit. Këtu janë dallimet në mes të tre çrregullimeve:
- Çrregullimi i Depersonalizimit - Njerëzit me çrregullim të depersonalizimit ndihen të shkëputur nga veprimet ose ndjenjat e tyre, siç janë duke shikuar një film. Ata gjithashtu mund të përjetojnë derealizimin, që ndihet si njerëz të tjerë dhe gjërat nuk janë reale. Një person mund të përjetojë vetëm depersonalizimin, vetëm derealizimin, ose të dyja.
- Amnezi dissociative - Ata me amnezi dissociative kanë vështirësi në kujtimin e informacionit rreth vetes, pavarësisht nëse është një mungesë e kujtesës për një ngjarje të veçantë traumatike ose, në raste të rralla, për identitetin ose të kaluarën e tyre.
- Çrregullimi dissociativ i identitetit - Një person me çrregullim dissociativ të identitetit do të ndryshojë midis identiteteve të shumëfishta, të cilat mund të kenë emrat, zërat dhe karakteristikat e tyre. Këto personalitete mund të duken sikur po përpiqen të marrin kontrollin në kokën e një personi. Me DID, një person do të ketë boshllëqe kujtese të ngjarjeve të përditshme, të informacionit personal dhe traumës që ata kanë përjetuar.
Individët me çrregullime dissociative mund të funksionojnë normalisht pjesë të kohës. Pastaj, simptomat e tyre mund të krijojnë vështirësi për ta, duke e bërë të vështirë punën, mbajtjen e marrëdhënieve ose vazhdimin e edukimit.
Kush ndikohet?
Skizofrenia dhe çrregullimet disociuese janë të rralla, duke ndikuar rreth 1 për qind dhe 2 për qind të amerikanëve, respektivisht. Ata me skizofreninë - të vlerësuar në më shumë se 21 milionë njerëz në të gjithë globin - zakonisht fillojnë të përjetojnë simptoma në adoleshencë të tyre të vonë ose në fillim të viteve 20 për meshkujt dhe në fund të viteve 20 deri në fillim të viteve 30 për gratë.
Një individ që jeton me skizofreninë ka më shumë gjasa të përjetojë edhe kushte të tjera, përfshirë çrregullimin e stresit posttraumatik (PTSD ), çrregullimin obsesiv-kompulsiv (OCD) dhe çrregullime të mëdha depresive, si dhe një rrezik më të lartë të abuzimit të substancave.
Gratë kanë më shumë gjasa që meshkujt të diagnostikohen me një çrregullim disociativ, megjithëse pothuajse gjysma e të gjithë të rriturve në Amerikë përjetojnë të paktën një depersonalizim apo derealizim në jetën e tyre. Por vetëm 2 për qind kanë episode kronike që janë të nevojshme për diagnozën.
Çdo lloj çrregullimi disociues ka onsets dhe frekuenca të ndryshme mesatare, edhe pse episodet amnesic mund të ndodhin në çdo kohë, në çdo moshë, dhe të fundit diku nga minuta në vite. Mosha mesatare e fillimit për depersonalizimin është 16 vjeç, megjithëse mund të vijë më herët.
Gratë kanë më shumë gjasa që meshkujt të diagnostikohen me çrregullim dissociativ të identitetit, por vetëm sepse ato paraqesin simptoma që identifikohen më lehtë. Meshkujt shpesh mohojnë simptomat dhe shfaqin dhunë, duke e bërë më të vështirë njohjen.
Shkaqet e mundshme
Nuk ka një shkak të vetëm të skizofrenisë . Hulumtimet kanë vërejtur një lidhje të mundshme gjenetike, pasi një histori familjare e psikozës rrit ndjeshëm rrezikun e një personi për sëmundjen. Nëse dikush ka një të afërm të shkallës së parë me skizofreninë, si një prind ose vëlla, shanset e tij ndodhin afërsisht 10 për qind.
Skizofrenia ka qenë gjithashtu e lidhur me ekspozimin ndaj viruseve ose kequshqyerjes gjatë nëntorit të parë apo të dytë të shtatzënisë, si dhe kimi të trurit të ndryshuar që përfshin neurotransmetuesit dopamin dhe glutamatin.
Përfundimisht, abuzimi i substancave mund të rrisë rrezikun e skizofrenisë kur medikamentet që ndërrojnë mendje merren gjatë moshës adoleshente ose të rinjve të rritur. Kjo përfshin pirjen e marihuanës, pasi rrit rrezikun e incidenteve psikotike.
Çrregullimet disociuese, nga ana tjetër, zakonisht zhvillohen në përgjigje të një ngjarje traumatike. Kjo mund të jetë luftimi ushtarak ose abuzimi fizik, kujtimet për të cilat truri përpiqet të kontrollojë. Çrregullimi mund të përkeqësohet kur një individ ndihet i mbingarkuar nga stresi.
Mundësitë e Trajtimit
As skizofrenia, as çrregullimet disociuese nuk mund të shërohen, por ato mund të menaxhohen në mënyra të ndryshme. Trajtimi standard për skizofreninë përfshin medikamentet antipsikotike, së bashku me shërbimet e psikoterapisë dhe mbështetjes së komunitetit.
Me medikamentet e duhura, hallucinimet dhe mashtrimet mund të zhduken. Hospitalizimi mund të jetë i nevojshëm për sigurinë e personit me skizofreninë, si dhe të atyre rreth tyre.
Individët me skizofreninë janë gjithashtu në një rrezik më të lartë të vetëvrasjes - 20 për qind tentojnë vetëvrasje të paktën një herë, ndërsa 5 deri në 6 për qind vdesin nga vetëvrasja.
Vetëvrasja gjithashtu mund të jetë një çështje serioze për individët me çrregullime dissociative, veçanërisht çrregullim dissociativ të identitetit. Më shumë se 70 për qind e individëve me çrregullim dissociativ të identitetit të cilët janë trajtuar në një mjedis ambulator kanë tentuar vetëvrasje. Përpjekjet e shumta për vetëvrasje janë të zakonshme dhe vetë-lëndimi mund të jetë i shpeshtë.
Çrregullimet disociuese zakonisht trajtohen me terapinë e diskutimit. Mundësitë e trajtimit mund të përfshijnë terapi njohëse të sjelljes (CBT) , terapia dialektike e sjelljes (DBT) , desensitizimi i lëvizjes së syve dhe ripërpunimi (EMDR) , ilaqet kundër depresionit ose ilaçe të tjera.
Një Fjalë Nga
Skizofrenia dhe çrregullimet disociuese janë kushte shumë të keqkuptuara. Me trajtim të duhur, njerëzit që jetojnë me skizofreninë ose çrregullimet disociuese mund të sjellin jetë produktive dhe shpërblyese.
> Burimet:
> Bob P, Mashour G. Skizofreni, shkëputje dhe ndërgjegje. Ndërgjegja dhe njohja . 2011; 20 (4): 1042-1049.
> Manual diagnostik dhe statistikor të çrregullimeve mendore: DSM-5 . Uashington, DC: Botime Psikiatrike Amerikane; 2014.
> Tanner J, Wyss D, Perron N, Rufer M, Mueller-Pfeiffer C. Frekuenca dhe karakteristikat e tentativave të vetëvrasjeve në çrregullimet dissociative të identitetit: Një studim 12-mujor në ambulancat psikiatrike në Zvicër. Gazeta Evropiane e Traumës dhe Dissociimit . 2017: 1 (4): 235-239.