MAOIs, SSRIs, SNRIs, TCIs, dhe Atypical
Ka pesë klasa kryesore të antidepresantëve. Ja se çfarë janë, shembuj të secilit dhe si punojnë.
Kimikatet e trurit të përfshirë në rregullimin e humorit
Ekzistojnë tri molekula bazë, të njohura kimikisht si monoamina, të cilat besohet të jenë të përfshira në rregullimin e gjendjes së humorit, duke përfshirë:
- Serotonin: 5-hydroxytryptamine (5-HT), më shumë i njohur si serotonin , është shpikur "tru-feel" të mirë të trurit.
- Norepinephrine: Një tjetër neurotransmitter i lidhur me depresionin dhe i lidhur me atë se sa i vëmendshëm ndjeheni. Një nivel i ulët i norepinefrinës mendohet të jetë i lidhur me mjegullën e trurit që shumë njerëz me përvojë depresioni.
- Dopamine: Ju mund të keni dëgjuar për nivele të ulëta të dopaminës në një pjesë të trurit të quajtur substantia nigra që shoqërohet me sëmundjen e Parkinsonit, por ka shumë më tepër për dopamin. Në lobet frontale të trurit, është e lidhur me të menduarit kompleks dhe zgjidhjen e problemeve. Në fakt, mendohet se efektet stimuluese të kimikateve të tilla si nikotina dhe kokaina janë të lidhura me efektet e tyre në qendrat e shpërblimit të ndërmjetësuar nga dopamine në tru.
Këto molekula janë neurotransmetues, lajmëtarë kimikë që transmetojnë mesazhe në të gjithë trurin. Ju mund ta gjeni të dobishme për të mësuar më shumë rreth rolit të neurotransmetuesve në depresion .
Klasët e medikamenteve kundër depresionit
Medikamentet kundër depresionit përgjithësisht kategorizohen bazuar në atë se si ato ndikojnë në këto tre molekula, edhe pse triciklikët janë një përjashtim nga ky rregull.
Medikamentet më të zakonshme që përdoren në këtë kohë përfshijnë frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRIs) dhe frenuesit serotonin dhe reuptake të norepinefrinëve (SNRIs), megjithëse të gjitha këto ilaçe kanë përdorime për disa njerëz.
Këtu janë klasat kryesore të antidepresantëve, si dhe mënyrat e tyre të veprimit dhe shembujt e antidepresantëve që u përkasin atyre klasave.
Inhibitorët monoaminoksidaze
Një nga klasat e para të antidepresantëve që janë zhvilluar ishin inhibitorët monoamine oxidase (MAOIs). Ky lloj antidepresant, i cili u zbulua në vitet 1950, pengon veprimin e një enzime të quajtur monoamine oxidase . Meqenëse funksioni i monoaminoksidës është ndarja e monoamines, ndalimi i saj lejon që më shumë neurotransmetues të lidhur me rregullimin e humorit të mbeten të disponueshme brenda trurit.
Shembuj të inhibitorëve të monoaminoksidazës që janë aprovuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barit (FDA) përfshijnë:
- Nardili (fenelzina)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isokarboxazid)
- Emsam (selegiline)
Frenuesit e monoaminoksidës përdoren më pak se antidepresantë të tjerë dhe janë disi të vështirë për tu marrë, pasi ato kanë shumë reagime kërcënuese për jetën kur kombinohen me medikamente të tjera ose ushqime që përmbajnë tiraminë . Marrja e MAOI zakonisht përfshin kufizime diete.
Ilaqet kundër depresionit triciklik
Një tjetër klasë e hershme e antidepresantëve është antidepresantët triciklikë (TCIs), të njohur edhe si antidepresantë tetraciklike ose ciklike, të cilat u zbuluan edhe në vitet 1950. Ndryshe nga klasat e tjera të antidepresantëve, kjo klasë u emërua bazuar në strukturën e saj kimike, e cila përbëhet nga tre unaza të ndërlidhura të atomeve.
Tricyclics ushtrojnë efektin e tyre kundër depresionit duke penguar qelizat nervore nga reabsorbing serotonin dhe norepinephrine, e cila lejon më shumë prej këtyre substancave të jenë në dispozicion për përdorim në tru.
Shembuj të antidepresantëve triciklikë përfshijnë:
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Asendin (amoksapinë)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protriptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doksepin)
Maprotiline
Antidepresantët triciklikë, si MAOIs, kanë tendencë të kenë më shumë efekte anësore sesa kategoritë më të reja të ilaqet kundër depresionit të diskutuara më poshtë, përfshirë kapsllëkun, gojën e thatë, pamjen e paqartë, shtimin e peshës dhe aritmiat e zemrës.
Ata, megjithatë, kanë disa efekte shtesë dhe ilaqet kundër depresionit triciklik përdoren për kushte të tjera që variojnë nga dhimbjet kronike deri te migrinë në çrregullim obsesiv-kompulsiv (OCD).
Inhibitorët selektiv të marrjes së serotoninës (SSRIs)
Frenuesit selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRIs) punojnë duke penguar marrjen e serotoninës, duke lejuar më shumë serotonin të mbetet në dispozicion. SSRIs ishin klasa e parë e barnave që u zhvilluan qëllimisht si antidepresantë dhe jo efektet e tyre antidepresante që u zbuluan rastësisht. Ato u zhvilluan që nga vitet 1970.
Shembuj të SSRI përfshijnë:
- Prozac (fluoksetin)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Lexapro (escitalopram)
- Viibryd (vilazodone)
SSRIs kanë më pak efekte anësore sesa medikamentet më të vjetra, por ende mund të kenë reaksione negative, duke përfshirë mosfunksionimin seksual . Me përjashtim të Prozac, shumë prej këtyre medikamenteve duhet të zvogëlohen ngadalë kur ndalet pasi ato mund të shkaktojnë një konstelim të pakëndshëm të simptomave të referuara si sindromi i ndërprerjes së SSRI .
Serotonin dhe Norepinephrine Inhibitors Reuptake (SNRIs)
Serotonin dhe inhibitorët e reuptake norepinephrine (SNRIs) ndihmojnë depresionin në një mënyrë të ngjashme me SSRIs përveç që ato pengojnë marrjen e reaksionit të noradrenalina përveç serotoninës. SNRI i parë u miratua nga FDA në dhjetor 1993.
Norepinefrina në rritje përveç serotoninës mund të jetë veçanërisht e dobishme për njerëzit që vërejnë lodhje me depresionin e tyre ( depresioni me vonesë psikomotorike ). Këto medikamente përdoren për njerëzit me fibromialgi dhe sindromën e lodhjes kronike.
Shembuj SNRIs përfshijnë:
- Effexor (venlafaxine)
- Cymbalta (duloxetine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
- Savella (milnacipran)
- Fetzima (levomilnacipran)
Antidepresantë atipikë
Ka gjithashtu antidepresantë të tjerë, të cilët nuk përshtaten në asnjë nga kategoritë e mësipërme, të njohura si antidepresantë atipikë. Antidepresantët atipikë punojnë duke ndryshuar nivelet e një ose më shumë neurotransmetuesve, si dopamina, serotonin, ose norepinefrina, por secili punon në një mënyrë tjetër. Disa nga këto ilaçe mund të jenë veçanërisht të dobishme nëse vuani nga efektet anësore seksuale ndaj antidepresantëve të tjerë.
Shembuj të antidepresantëve atipikë përfshijnë:
- Wellbutrin (bupropion)
- Remeron (mirtazapinë)
- Desyrel (trazodone)
- Trintellix (vortioxetine)
- nefazodon
Zgjedhja e antidepresionit më të mirë për Depresionin tuaj
Ka disa faktorë që shkojnë në zgjedhjen e antidepresionit më të mirë . Një pjesë e zgjedhjes suaj mund të zbresë në efektet anësore që do të gjeni më të bezdisshëm. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të vendosni se cila është ilaçi më i mirë për ju, megjithëse mund t'ju duhet të provoni disa para se të gjeni atë që punon më efektivisht me efektet më të pakta anësore.
Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se trajtimi i depresionit është zakonisht më efektiv kur përdoret një kombinim i modaliteteve. Këto mund të përfshijnë psikoterapi , duke trajtuar me kujdes çdo faktor që mund të kontribuojë në depresionin tuaj, siç janë dhimbjet kronike dhe strategjitë e vetë-ndihmës. Merrni kohë për të mësuar këshilla për përballimin e depresionit, të cilat mund të jenë të dobishme pa marrë parasysh se çfarë trajtimi keni zgjedhur.
> Burimet
- > Stafi i Klinikës Mayo. Antidepresantë atipikë. Klinika Mayo. Përditësuar më 25 qershor 2016.
- > Stafi i Klinikës Mayo. Inhibitore Monoamine Oxidase (MAOIs). Klinika Mayo. Përditësuar më 8 qershor 2016.
- > Stafi i Klinikës Mayo. Inhibitorët selektiv të marrjes së serotoninës (SSRIs). Klinika Mayo. Përditësuar më 24 qershor 2016.
- > Stafi i Klinikës Mayo. Serotonin dhe Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs). Klinika Mayo. Përditësuar më 21 qershor 2016.
- > Stafi i Klinikës Mayo. Ilaqet kundër depresionit triciklik dhe antidepresantët tetraciklikë. Klinika Mayo. Përditësuar më 28 qershor 2016.