Çrregullime të tjera të ushqyerjes ose të ngrënë ose OSFED, çrregullimi i ngrënies i njohur më parë si EDNOS (çrregullimi i të ngrënit që nuk është ndryshe i specifikuar) është më pak i njohur se anoreksi nervosa , bulimia nervosa dhe çrregullimi i ngrënies që hahet . Megjithatë, ajo është në fakt më e zakonshme, duke përfaqësuar rreth 32 për qind deri 53 për qind të të gjithë individëve me çrregullime të ngrënies.
Një problem me diagnozat psikiatrike, në përgjithësi, është se kaq shumë pacientë nuk përshtaten me kujdes në kategoritë tipike diagnostike. Nuk është gjithmonë e qartë. Ndonjëherë njerëzit takohen më së shumti, por jo të gjitha kriteret për një diagnozë. Në rastin e çrregullimeve të ngrënies, një person që nuk kualifikohet për një diagnozë specifike do të klasifikohet si OSFED. Manuali Diagnostik dhe Statistikor i Çrregullimeve Mendore, Edicioni i 5-të (DSM-5) përfshin 5 shembuj të pacientëve të cilët do të klasifikoheshin si OSFED:
1. Atypical Anorexia Nervosa: Kjo do të përfshijë njerëz që plotësojnë shumë, por jo të gjitha kriteret për anorexia nervosa . Për shembull, ata mund të kufizojnë marrjen e ushqimit dhe të shfaqin karakteristika të tjera të anoreksisë nervore pa përmbushur kriteret e ulëta të peshës.
2. Bulimia Nervosa me frekuencë të ulët dhe / ose kohëzgjatje të kufizuar : Individi mund të plotësojë shumicën e kritereve për bulimia nervosa , por hëngrën dhe / ose pastrimin e qumështit ndodh në një frekuencë më të ulët dhe / ose është me kohëzgjatje të kufizuar.
Çrregullimi i ulët i ngrënjes me frekuencë të ulët dhe / ose kohëzgjatje të kufizuar : Individi i plotëson kriteret për çrregullimin e hahet me qejf, por ngrënia e hidhur ndodh në një frekuencë më të ulët dhe / ose është me kohëzgjatje të kufizuar. 4. Çrregullimi i çrregullimeve : Individi angazhohet në pastrimin e kalorive (nga vjellja, keqpërdorimi i laksativëve ose diuretikëve dhe / ose ushtrimi i tepruar) që kanë për qëllim të ndikojnë në peshë ose formë, por nuk hanë, gjë që e dallon këtë çrregullim nga bulimia nervosa.
5. Sindroma e ngrënies së natës : Individi angazhohet në episodet e përsëritura të ngrënies së natës, të hahet pas zgjimit nga gjumi, ose angazhohet në konsum të tepërt të ushqimit pas vaktit të mbrëmjes. Nuk është vetëdije dhe kujtohet e hahet.
Të parat janë vetëm shembuj; OSFED ka shumë manifestime të tjera.
Një keqkuptim rreth OSFED-it është se është më pak i rëndë ose nënklinik. Kjo nuk është domosdoshmërisht e vërtetë dhe mban shumë njerëz që vuajnë nga kërkimi i ndihmës. Në një studim nga Fairburn dhe kolegët në vitin 2007 të EDNOS (OSFED ishte njohur më parë si 'çrregullimi i ngrënies që nuk specifikoheshin ndryshe'), studiuesit zbuluan se shumica e rasteve të EDNOS ishin "të përziera" në karakter dhe jo forma subthreshold të anorexia nervosa ose bulimia nervosa : "Tiparet klinike të anorexia nervosa dhe bulimia nervosa janë të pranishme, por janë të kombinuara në mënyra shumë të ndryshme të atyre që janë parë në dy sindromat e specifikuara aktualisht".
Ndërsa disa nga njerëzit që janë diagnostikuar me OSFED mund të kenë diagnoza më pak të rënda, shumë nga njerëzit me OSFED kanë çrregullim të rëndë si ata që plotësojnë kriteret për anoreksia nervoze, bulimia nervosa dhe çrregullimi i ngrënies. Fairburn dhe kolegët vunë në dukje se "çrregullimi i ngrënies NOS është i zakonshëm, i ashpër dhe i përhershëm." Individët me OSFED do të përjetojnë rreziqe shëndetësore të ngjashme me ato të çrregullimeve të tjera të ngrënies.
Të paktën një studim i mëparshëm tregoi se norma e vdekshmërisë për EDNOS ishte aq e lartë sa për individët që plotësojnë pragjet për anoreksi.
Për më tepër, meqenëse diagnoza e ushqimit nuk është e qëndrueshme me kalimin e kohës, gjithashtu nuk është e pazakontë që njerëzit të arrijnë diagnozën e OSFED në rrugën e tyre drejt një diagnoze të plotë të anoreksi, bulimia, ose çrregullimi i ngrënies që hahet, ose në rrugën e tyre për rimëkëmbje. Në një studim tjetër të EDNOS, Agras dhe kolegët përfunduan, "EDNOS është një stacion rrugë për ata që lëvizin nga një ED i plotë ose nga falja në një ED tjetër."
Mos harroni, nuk ka gjithmonë një linjë të fortë midis çrregullimeve dhe shëndetit dhe ka disa hije gri në mes.
Hulumtimi mbështet që ndërhyrja e hershme bën një ndryshim të madh në shërimin. Terapia e sjelljes njohëse (CBT ose CBT-E) është një nga trajtimet më të suksesshme për bulimia nervosa dhe çrregullimet e hahet me qumësht dhe gjithashtu është aplikuar me sukses tek individët me OSFED, veçanërisht individët që kanë OSFED me profile simptome të ngjashme me këto çrregullime.
Edhe nëse përvoja juaj nuk duket të përshtatet me një diagnozë, nëse jeni duke përjetuar shqetësim në lidhje me ngrënien, stërvitjen, formën dhe peshën, duhet të konsultoheni me një profesionist.
Burimet :
Agras et al. Një studim i ardhshëm 4-vjeçar i çrregullimit të ngrënies NOS krahasuar me sindromat e plotë të ngrënies. Gazeta Ndërkombëtare e Çrregullimeve të Ushqimit . 2009.
Crow S et al. Rritja e vdekshmërisë në Bulimia Nervosa dhe Çrregullime të tjera Ushqimi. Gazeta Amerikane e Psikiatrisë . 2009.
Fairburn et al. Ashpërsia dhe statusi i çrregullimit të ngrënies NOS: Implikimet për DSM-V. Hulumtimi i Sjelljes dhe Terapia . 2007.
Keel P, Brown T, Holm-Denoma J, Bodell LP. Krahasimi i DSM-IV kundrejt kritereve diagnostike të propozuara DSM-5 për çrregullime të ngrënies: reduktimi i çrregullimeve të ngrënies që nuk specifikohen ndryshe dhe vlefshmëria. Gazeta Ndërkombëtare e Çrregullimeve të Ushqimit . 2011.
Ornstein et al. Shpërndarja e çrregullimeve të ngrënies në fëmijët dhe adoleshentët duke përdorur kriteret e propozuara DSM-5 për çrregullimet e ushqimit dhe të ngrënies. Gazeta e Shëndetit Adoleshent . 2013.
Thomas J, Vartanian L, Brownell K. Marrëdhënia midis çrregullimeve të ngrënies që nuk specifikohen ndryshe (EDNOS) dhe çrregullimeve të njohura të konsumit: meta-analiza dhe implikimet për DSM. Buletini Psikologjik . 2009.