Gratë zakonisht frikësojnë periudhën mujore të menstruacioneve (menstruacione). Megjithatë, profesionistët e trajtimit të çrregullimeve të ushqimit zakonisht janë të entuziazmuar kur menstruacionet e një pacienti kthehen pasi ajo është ndalur për shkak të një çrregullimi të hahet. Edhe pse amenorreja (mungesa e një cikli menstrual për tre muaj rresht në një femër të moshës së lindjes së fëmijës) është hequr nga Manuali Diagnostik dhe Statistikor i Çrregullimeve Mendore, Edicioni i Pestë ( DSM-5 ) si kriter diagnostik për anorexia nervosa rifillimi i menstruacioneve nuk është kriteri i vetëm për rimëkëmbjen - ajo mbetet një shenjë e rëndësishme e sëmundjes për shumë njerëz.
(Është e rëndësishme të theksohet se nuk janë vetëm femrat që vuajnë nga çrregullime të hahet, dhe meshkujt i përjetojnë ato me ritme më të larta se sa ishin menduar dikur.Edhe vlen të theksohet se nuk ka ekuivalent të amenorrhea mes meshkujve me çrregullime të hahet.Veshët shpesh përjetojnë ulje të testosteronit , e cila mund të shkaktojë simptomat e veta. Megjithatë ky artikull do të adresojë vetëm amenorrea.)
Çrregullime të ngrënies dhe Amenorrhea
Gjashtëdhjetë e gjashtë deri në 84 për qind e grave me anorexia nervosa përjetojnë amenorrhea, me një shtesë prej 6 deri 11 për qind që përjetojnë periudha të lehta ose të rralla menstruale. Përafërsisht 7 deri në 40 për qind e grave me bulimia nervosa raportojnë amenorrhea. Një adoleshent më i ri mund të përjetojë një fillim të vonuar të periudhës së saj të parë si rezultat i një çrregullimi të hahet. Amenorrea ndodh më së shpeshti kur trupi është në një gjendje të "pamjaftueshmërisë relative të energjisë", në të cilën konsumimi kalorik është i pamjaftueshëm në krahasim me energjinë e djegur.
Kjo çrregullon ciklin e hormoneve që rregullon menstruacione. Disa vajza me anoreksi, megjithatë, vazhdojnë të menstruar gjatë sëmundjes së tyre. Disa vajza ndalojnë menstruacionet para se të fillojnë të humbasin peshë. Gjithashtu, është gjetur që të hahet me ngrënie që shkakton shqetësime menstruale.
Ndërprerja e periudhave në një femër të re me një çrregullim të hahet imiton fillimin e menopauzës.
Simptomat e shoqëruara mund të përfshijnë ndryshime në humor, djersitje gjatë natës, vështirësi në gjumë, probleme njohëse, vezore të zvogëluara dhe mitër.
Një nga efektet më të rëndësishme të këtyre ndryshimeve të hormoneve është osteopenia , një sosje e kalciumit në eshtra. Eshtrat e varfër janë një shqetësim i madh për shkak se ata thyejnë me ritme më të larta. Në afat më të gjatë, osteopenia mund të çojë në probleme të pakthyeshme dhe kronike siç është osteoporoza (kockat e brishtë).
Në pacientët me anorexia nervosa, sa më pak se gjashtë muaj amenoreje mund të shoqërohet me zvogëlimin e masës së eshtrave dhe normave të thyerjes së rritur. Njëzet muaj amenoreje është shoqëruar me dobësimin e kockave më të rënda. Sipas Drs. Mehler dhe Mackenzie,
Kjo është veçanërisht e rëndësishme pasi pothuajse një e treta e pacientëve të restauruar me peshë me AN mbeten amenore, që ka të ngjarë të lidhen me mosbalancimin në vazhdim të energjisë. (2009, fq.197)
(Çekuilibri i energjisë nënkupton se ata nuk kanë gjasa të hahet mjaft ose janë tepër të ushtruar.)
Mitet rreth kthimit të periudhës tuaj:
Miti: Pilula e kontrollit të lindjes mund të zgjidhë problemin e amenorrhea për shkak të një çrregullimi të hahet.
Pilulat e kontrollit të lindjes zakonisht përshkruhen në një përpjekje për të rinisur menstruacione dhe për të minimizuar dobësinë e kockave. Një studim i anketuar mjekët dhe zbuloi se 78 për qind të përshkruara pilula kontraceptive për pacientët e tyre me anorexia nervosa.
Megjithatë, studimet tregojnë se pilulat e kontrollit të lindjes nuk ndihmojnë për të kthyer osteopeni.
Ata shkaktojnë vetëm një periudhë artificiale dhe nuk marrin në zemër të problemit ose ndihmojnë në densitetin e kockave. Në fakt, për shkak se pilulat mund të maskojnë problemin (mungesa e menstruacioneve të vërteta), ato nuk rekomandohen për qëllime jashtë kontrollit të lindjes (femrat jo-menstruante seksualisht aktive mund të mbeten ende shtatzënë).
Sipas Drs. Mehler dhe Mackenzie,
Për më tepër, një arsye shtesë praktike për t'u përmbajtur nga përdorimi i terapisë hormonale është se ajo mund të shkaktojë rifillimin e menstruacioneve, të cilat mund të japin një ndjenjë të rreme për t'u shëruar dhe përforcuar mohimin e grave që ende janë në peshë të ulët. (2009, fq.197)
Miti: Ushtrimi do të forcojë eshtrat e femrave me çrregullime të hahet dhe amenorrhea.
Megjithëse ushtrimi me peshë zakonisht ndihmon në forcimin dhe ndërtimin e kockave, kjo nuk qëndron e vërtetë për pacientët me anorexia nervosa. Misra dhe kolegët shkruan:
[Pasi] ata bëhen amenorfe, efekti mbrojtës i stërvitjes është i humbur. Deri më sot, nuk ka prova se stërvitja me intensitet të lartë në kontekstin e humbjes së peshës dhe amenorrhea është mbrojtëse ndaj masës së eshtrave në [anorexia nervosa]. (2015, f.12)
Për më tepër, ushtrimi i tepruar mund të çojë në mungesë të estrogjenit dhe amenorrhea, duke e përkeqësuar problemin.
E vërteta rreth rikthimit të periudhës suaj
E vërteta: Strategjia më e sigurt dhe më e efektshme për të përmirësuar densitetin e kockave në anoreksia nervoze po kthehet në një peshë që është e përshtatshme sipas grafikut dhe historisë, dhe restaurimit natyral të funksionit menstrual.
Në femra, eshtrat nuk do të rriten më mirë pa estrogjen adekuat, gjë që kërkon rifillimin ose fillimin e menstruacioneve. Trajtimi i vetëm për rifillimin e menstruacioneve është restaurimi i duhur dhe i qëndrueshëm i peshës përmes rifreskimit dhe normalizimit të ngrënies (duke përfshirë ndërprerjen e cikleve të qarta dhe të spastrimit ).
Në shumë raste në të cilat pacientët janë përmirësuar dhe janë supozuar se janë shëruar, amenorrea vazhdon. Mund të duhen deri në gjashtë muaj që menstruacionet të rifillojnë pasi pesha është rivendosur. Përhershmi i amenorreve përtej kësaj pike mund të tregojë se individi nuk është me të vërtetë peshë e plotë.
Një studim nga Faust dhe kolegët (2013) tregoi se qëllimet standarde të trajtimit të trazirave të ngrënies mund të jenë të pamjaftueshme për të zgjidhur amenorrhea. Ky studim vëren:
- Qëllimi standard i trajtimit për pacientët e rritur është arritja e 90 për qind të peshës së trupit të pritshëm (bazuar në indeksin e masës trupore, lartësinë, moshën dhe gjininë).
- Mes adoleshentëve me anorexia nervosa në studim, kthimi i menstruacioneve ndodhi mesatarisht rreth 95 për qind të peshës së trupit të pritur, "duke sugjeruar se si minimum ky objektiv i peshës është i nevojshëm për të rivendosur menstruacione tek adoleshentët".
- Ata deklarojnë se "shumëllojshmëri individuale në trajektoret e peshës duhet të merren parasysh", (p.5) shumë pacientë mund të kenë nivele më të larta të përcaktimit (dhe kështu peshat në të cilat do të rifillojnë menstruacionet) sesa do të sugjeronin mesataret e popullsisë.
- Ata tregojnë për hulumtime të tjera që tregojnë se nuk është atipike për adoleshentët që të rivendosin menstruacione me peshë më të madhe se 5 paund mbi peshën që mbështetej në menstruacione para fillimit të amenorrheës.
Për fat të keq, për disa pacientë, në varësi të gjatësisë, ashpërsisë dhe moshës në fillimin e sëmundjes, dendësia e kockave kurrë nuk mund të rimëkëmbet plotësisht, por gjasat janë përmirësuar ndjeshëm nga trajtimi i hershëm dhe agresiv.
përfundim
Në përfundim, humbja e menstruacioneve gjatë një çrregullimi të hahet është një shkak i rëndësishëm për shqetësim, i cili më së miri është i korrigjuar nga restaurimi i shpejtë i peshës, normalizimi i sjelljeve të ngrënies dhe ushqimi i qëndrueshëm. Nëse ju ose dikush që e doni beson se ajo është shëruar plotësisht, por nuk po përjeton periudha menstruale, është një ide e mirë të provoni peshën në rritje dhe të shihni nëse kthehen menstruacione. Kjo ofron mundësinë më të mirë për reduktimin e pasojave të përjetshme të dobësimit që rezultojnë nga dobësia e kockave.
> Burimet:
> Faust, JP, Goldschmidt, AB, Anderson, KE, Glunz, C., Brown, M., Loeb, Kl, Katzman, DK dhe Le Grange, DL (2013). Ri-fillimi i menstruacioneve në anorexia nervosa gjatë një kursi të trajtimit familjar, Journal of Eating Disorders, 1:12 .
> Kimmel, MC, Ferguson, EH, Zerwas, S., Bulik, CM dhe Meltzer-Brody, S. (2015), Problemet obstetrike dhe gjinekologjike të shoqëruara me çrregullime të ngrënies. Gazeta Ndërkombëtare e Çrregullimeve të Ushqimit .
> Mehler, P & MacKenzie, T. (2009). Trajtimi i osteopenisë dhe osteoporozës në anorexia nervosa: një rishikim sistematik i literaturës. Gazeta Ndërkombëtare e Çrregullimeve të Ushqimit, 42 (3): 195-201.
> Misra, M., Golden, NH dhe Katzman, DK (2015), Gjendja e rishikimit sistematik të sëmundjes së eshtrave në anorexia nervosa. Gazeta Ndërkombëtare e Çrregullimeve të Ushqimit.
> Robinson, E., Bachrach, L., Katzman, D (2000). Përdorimi i terapisë zëvendësuese të hormoneve për të zvogëluar rrezikun e osteopenisë në vajzat adoleshente me anorexia nervosa, Journal of Adolescent Health, 26 (5): 343 - 348.