Hulumtimi është i përzier
Çrregullimi i personalitetit kufitar (BPD) është i lidhur me një numër shenjash dhe simptomash të ndryshme. Për t'u diagnostikuar me BPD, një individ duhet të plotësojë vetëm pesë nga një total prej nëntë kritereve diagnostikuese , që do të thotë se BPD në një person mund të duket shumë ndryshe nga BPD në një tjetër. Kjo ka bërë që disa ekspertë të pyesin veten nëse ka lloje të dallueshme të personaliteteve kufitare.
Substipe të BPD-së në mediat popullore
Në mediat popullore dhe librat e psikologjisë pop, ekziston një diskutim i madh i nëntipit të ndryshëm të BPD-së.
Për shembull, në librin e saj " Kuptimi i Nënës së Kufirit" , Dr. Christine Lawson përshkruan katër nëntipe të nënave me BPD: Waif (i pafuqishëm), Hermit (frikësuar / shmangur), Mbretëresha (kontrolluese) dhe Magjistare (sadike).
Në Udhërrëfyesin e Familjes Thelbësore ndaj Çrregullimit të Personalitetit Borderline nga Randi Kreger, njerëzit me BPD janë grupuar në lloje më të ulët të funksionimit / konvencional kundrejt llojeve më të larta të funksionimit / padukshme.
Lloji konvencional përshkruhet si i angazhuar në shumë sjellje vetë-shkatërruese që kërkon hospitalizim të shpeshtë dhe duke qenë shumë i ulët, duke nënkuptuar se ai ose ajo mund të mos jetë në gjendje të punojë ose të shkojë në shkollë. Autori e quan këtë sjellje vetëshkatërruese "duke vepruar", një ide që ndërlidhet me konceptin e brendshëm të simptomave .
Në të kundërt, lloji i padukshëm përshkruhet se funksionon mirë në shumicën e konteksteve, por përfshihet në një masë të madhe të sjelljes "duke vepruar", siç është abuzimi verbal, duke kritikuar të tjerët ose duke u bërë i dhunshëm. Ky përshkrim korrespondon mirë me konceptin e simptomave të jashtme
Këto nëntipe të BPD-së në literaturën popullore janë nxjerrë nga mendimet e ekspertëve të vetë autorëve mbi ekzistencën e llojeve të ndryshme të personaliteteve kufitare.
Kohët e fundit, studiuesit janë përpjekur të marrin një qasje sasiore për të përshkruar nëntipe të BPD-së. Hulumtimi mbi temën ngjyron një tablo më të komplikuar.
Hulumtimi
Hulumtimi mbi ekzistencën e nëntipave të BPD-së është i përzier. Disa studime kërkimore kanë gjetur se BPD mund të trajtohet si një entitet diagnostik i unifikuar pa prezencën e nëntipe të qarta. Por studime të tjera kanë identifikuar disa nëntipe të BPD-së.
Një studim, i cili shqyrtoi llojet e personaliteteve kufitare të bazuara në modelet e problemeve të personalitetit që ndodheshin bashkë, identifikuan tre nëntipe të BPD-së që hidhen mbi tre grupimet e çrregullimeve të personalitetit në Manualin Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore : Cluster A, Cluster B dhe Cluster C. Ata në Cluster Një nëngrup priren të angazhohen në më shumë mendje paranoide dhe sjellje të çuditshëm, ato në B prirur të ketë personalitete më dramatike ose arrogante, dhe ata në C priren të jenë më të frikësuar.
Një studim tjetër që shqyrtoi nëntipat e BPD-së në djemtë dhe vajzat adoleshente me BPD, gjetën nëntipe të besueshme në vajzat, por jo djemtë. Vajzat me BPD kanë tendencë të bien në një nga kategoritë e mëposhtme: internacionalizimi i lartë i funksionimit, internalizimi i depresionit, eksternalizimi i histrionit dhe i zemëruar.
Një studim i tretë ka gjetur tre subtipione të BPD-së: internalizimi i tërhequr, ndotja e rëndë-internalizimi dhe eksternalizimi i shqetësuar.
Është interesante që këto dy studime të fundit sugjerojnë se dallimet ndërmjet ndjenjës së brendshme kundrejt simptomave të jashtme dhe funksionimit të lartë kundrejt atyre të ulëta mund të jenë të rëndësishme në BPD dhe mund të vërtetojnë pjesërisht literaturën popullore të psikologjisë në temë. Megjithatë, për shkak të mospërputhjeve në literaturën kërkimore, nevojitet shumë më tepër studim mbi këtë temë.
Ndikimet e trajtimit
Të paktën një studim ka gjetur se individët me prezantime të ndryshme të BPD-së mund të reagojnë ndryshe ndaj trajtimit.
Në këtë studim, individët nga nëntipi i brendshëm i ndotur rëndë nuk shihnin përmirësime të simptomave me trajtimin, ndërsa ato në nëntipet e shqetësuara-eksternalizuese dhe të tërhequra-internalizuar.
Kjo sugjeron që prognozë për BPD mund të jenë të ndryshme në varësi të nëntipit që i përket një individ. Sidoqoftë, kërkohet shumë më tepër kërkime para se të mund të themi diçka definitive në lidhje me reagimin ndaj trajtimit diferencial.
burimet:
Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Manual diagnostik dhe statistikor të çrregullimeve mendore, edicioni i 4-të, rishikimi i tekstit. Uashington, DC, Autori, 2000.
Bradley R, Conklin CZ, Westen D. Diagnoza e personalitetit kufitar në adoleshentët: dallimet gjinore dhe nëntipe. Gazeta e Psikologjisë dhe Psikiatrisë së Fëmijëve , 46 (9): 1006-1019, 2006.
Clifton A, Pilkonis PA. Dëshmi për një klasë të vetme latente të Manualit Diagnostik dhe Statistikor të Sëmundjeve Mendore patologjinë e personalitetit kufitar. Psikiatria Gjithëpërfshirës , 48 (1): 70-78, 2007.
Critchfield KL, Clarkin JF, Levy KN, Kernberg OF. Organizimi i karakteristikave të përbashkëta të Boshtit II në çrregullimin e personalitetit kufitar. Gazeta britanike e Psikologjisë Klinike , 47 (2): 185-200, 2008.
Digre EI, Reece J, Johnson AL, Thomas RA. Përgjigja e trajtimit në nëntipe të çrregullimit të personalitetit kufitar. Personaliteti dhe Shëndeti Mendor , 3 (1): 56-67, 2009.