Arsyet Kjo mund të ndodhë dhe Strategjitë e thjeshta për t'u marrë me të
Ju keni marrë Prozac (fluoxetine) për moshat, por kohët e fundit, nuk po funksionon shumë mirë. Simptomat tuaja të depresionit duket të vijnë përsëri dhe ju mendoni se jeni në prag të një rikthim të plotë. Çfarë po bën tani? Duhet të dyfishoni dozën tuaj? Kalo në një ilaç tjetër? Ja disa udhëzime.
Cfare ndodhi?
Ky fenomen mund të ndodhë me çdo inhibitor selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRI) që përdoret për të trajtuar depresionin.
Nëse nuk jeni i sigurt nëse mjekimi që merrni është një SSRI, përveç Prozac këtu janë ato që përshkruhen më shpesh:
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
Kur një mjekim nuk punon më as për dikë ashtu siç e bëri kur ata filluan ta marrin atë, ai person thuhet se ka zhvilluar një tolerancë për drogën. Termi mjekësor për uljen e efektivitetit të ilaçeve është tachyphylaxis. Vini re se kjo i referohet vetëm një droge që dikur ka punuar mirë, por nuk është më aq efektive - jo një ilaç që nuk ka punuar aspak. Ekspertët nuk e dinë sa shpesh dikush që merr një SSRI do të zhvillojë një tolerancë për të, por disa studime sugjerojnë se 25 deri në 30 përqind e njerëzve do të vërejnë një ulje të efektivitetit me kalimin e kohës.
Gjithashtu nuk është e qartë se pse medikamente të caktuara humbasin efektivitetin e tyre me kalimin e kohës. Një teori pse kjo ndodh me SSRIs është që receptorët në tru të bëhen më pak të ndjeshëm ndaj ilaçeve.
Ndonjëherë, megjithatë, faktorë të tjerë mund të luajnë një rol në atë që duket si një humbje e efektivitetit të një ilaç antidepresivi. Kjo perfshin:
- Sëmundje përkeqësuese
- Stresi i shtuar
- Një problem i mesëm shëndetësor që në mënyrë të pavarur mund të shkaktojë depresion, siç është diabeti
- Pirja e duhanit ose pirja e alkoolit, të cilat të dyja mund të ndërhyjnë në mënyrën se si antidepresantët metabolizohen në trup
- Medikamente të tjera - për shembull, disa antibiotikë mund të ndërveprojnë me ilaqet kundër depresionit
- Çrregullimi bipolar keqdiagnosohet si depresioni. Kjo është e rëndësishme të merret në konsideratë sepse humbja e dukshme e efektivitetit të një antidepresivi mund të jetë faktikisht për shkak të ndryshimit ciklik të disponimit që është karakteristik i çrregullimit bipolar.
- Aging
- Mos marrja e antidepresionit siç është përshkruar
Hapat për të marrë
Caktoni një takim me profesionistin i cili përshkruan mjekimin tuaj, pavarësisht nëse është internisti juaj, një psikiatër ose një praktikues i veçantë i infermierëve. Ajo do të dojë të dijë nëse ka ndonjë gjë që ndodh në jetën tuaj që mund të shkaktojë stres shtesë ose nëse një mjek tjetër ju ka dhënë një ilaç që mund të ndërhyjë me SSRI tuaj.
Mjeku gjithashtu do të duan të dinë se sa shpesh pini ose pini cigare. Jini të ndershëm në lidhje me këtë. Përsëri, të dyja këto zakone mund të ndikojnë në mënyrën se si punon ilaçi juaj. Ajo gjithashtu mund të dëshirojë që të testoheni për hypothyroidism, një shkak i zakonshëm i përkeqësimit të depresionit. Nëse keni ndonjë simptomë të manias ose hypomanisë , është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj dhe ndoshta t'i nënshtroheni testimit për të parë nëse mund të keni çrregullime bipolare dhe jo depresion klinik.
Pasi që ju dhe doktori juaj të mësoni se pse antidepresivi juaj ka pushuar së punuari si në të kaluarën, ajo mund të sugjerojë një ose më shumë nga ndryshimet e mëposhtme në regjimin tuaj të trajtimit:
- Rritja e dozës së mjekimit tuaj
- Kalimi në një tjetër SSRI ose një ilaç nga një klasë tjetër antidepresantësh . Mund të jeni edhe në gjendje të rrotulloni në mesin e disa SSRI-ve.
- Uljes së dozës ose marrjes së një pushimi nga ilaçi për një periudhë kohore
- Shtimi i trajtimit me një ilaç të dytë, të tillë si buspironi
- Shtimi i psikoterapisë ose këshillimit në planin tuaj të trajtimit
- Bërja e ndryshimeve të jetesës që mund të ndihmojnë me depresionin
burimi:
Targum, S. Identifikimi dhe trajtimi i Tachyphylaxis kundër depresionit. Inovacione në neuroscience klinike . 2014. 11 (3-4): 24-28.