Orthoreksia nuk njihet nga Manuali Diagnostik dhe Statistikor i Çrregullimeve Mendore, Edicioni i 5-të (DSM-5) si një çrregullim zyrtar i hahet . Ajo mbetet një diagnozë e propozuar që po tërheq interes të rritur nga studiuesit, profesionistët e trajtimit, blogerët dhe publiku, veçanërisht si një dëshirë për ushqim të shëndetshëm është bërë më e zakonshme.
Orthoreksia nuk është thjesht veganizëm, dietë pa gluten, ose një vlerësim i përgjithshëm për ushqim të shëndetshëm.
Sipas Dr. Stephen Bratman, mjeku që shpiku termin në vitin 1996 për të përshkruar obsesionin me ushqim të shëndetshëm që kishte parë në disa prej pacientëve të tij, "Njerëzit mund të përmbahen vetëm për çdo teori të ngrënies së shëndetshme pa pasur një çrregullim të hahet (me e vetmja paralajmërim se një dietë e tillë duhet të ofrojë ushqyes të përshtatshëm). "
Orthoreksia zakonisht fillon si një interes "i bollshëm" në ushqim të shëndetshëm që eskalon me kalimin e kohës. Ajo që ishte fillimisht një zgjedhje bëhet një detyrim dhe individi nuk mund të zgjedhë për t'u çlodhur rregullat e veta. Përfundimisht, ushqimi kufizues i personit fillon të ndikojë negativisht në shëndetin e tyre, në funksionimin social dhe në punë; të hahet ushqimi i duhur bëhet gjithnjë e më i rëndësishëm dhe i shtrëngon ndjekjet e tjera. Vetëbesimi i një personi bëhet i lidhur ngushtë me aderimin e tyre në dietën e tyre të zgjedhur. Rrjedhimisht, çdo devijim nga dieta zakonisht shkakton ndjenja ekstreme të fajit dhe turpit.
Dr Bratman vëren ironi të ndjekjes së mbingarkimit të ushqimit të shëndetshëm dhe duke u bërë tepër i sëmurë.
histori
Në kohën kur e shpiku termin, Dr. Bratman po punonte në mjekësi alternative. Shumë diete "të shëndetshme" u shpalosën si alternativa për medikamente, por Dr. Bratman filloi të vërejë kosto të konsiderueshme për këtë qasje.
Këto përfshinin një paaftësi për të ndarë ushqimin me të tjerët; një paaftësi për të ngrënë një ushqim dikur; një identitet i mbyllur në ushqim; dhe faji, turpi dhe frika lidhur me humbjen nga dieta.
Dr Bratman dinte se për disa pacientë do të ishte më e kujdesshme të relaksoheshin për ngrënien e tyre sesa për të përmirësuar ose për të kufizuar më tej dietën e tyre. Si një formë e "terapisë përçmuese", Dr. Bratman vendosi të shpikë një çrregullim, pacientët e tij mund të përqëndrohen në shërimin e tyre. Ai punësoi një dijetar grek për ta ndihmuar atë të zgjidhte emrin. Termi "orthorexia nervosa" u krijua për të kuptuar një obsesion me të hahet ushqimi i duhur; "Orto," do të thotë të drejtë, "orexia", do të thotë uria, dhe "nervosa" do të thotë fiksim / obsesioni. Ai po bënte analogji me anorexia nervosa.
Dr Bratman tha se ai fillimisht mendonte për orthorexia si një mënyrë për të inkurajuar pacientët e tij që të lirojnë kufizimet e tyre, në vend të një diagnoze serioze. Ai botoi termin në 1997 artikullin Yoga Journal - nga atje u mor shpejt nga revistat popullore. Dr Bratman nuk e mori seriozisht. Nuk ishte vetëm pas botimit të një libri humor mbi këtë çështje, që ai mësoi se ai kishte "përgjuar në diçka më të madhe". Ai mësoi se njerëzit po vdisnin nga gjendja.
Faktorët e rrezikut të propozuar
Dr Bratman (2016, IAEDP) përshkroi atë që ai beson se janë disa faktorë rreziku për orthorexia:
- Miratimi i një teorie diete shumë kufizuese
- Prindërit që vendosin rëndësi të panevojshme për ushqim të shëndetshëm
- Sëmundje fëmijërore që përfshin dietë dhe / ose probleme të tretjes
- Problemet mjekësore që nuk mund të trajtohen nga shkenca mjekësore
- Tiparet e perfeksionizmit, OCD dhe ekstremizmit
- Frika nga sëmundja
Zhvillimi i Kritereve Diagnostike të Propozuara
Orthorexia Nervosa ishte subjekt i një studimi italian në 2004, i cili i dha besueshmëri të mëtejshme kushtit. Në vitin 2014, Jordan Jordan, një bloger popullor diskutoi se kishte vuajtur nga orthorexia.
Në këtë pikë, Dr. Bratman vendosi të studionte dhe të shkruante për gjendjen që kishte parë. Është e rëndësishme të theksohet se nuk ka studime të besueshme se si është Ortorexia Nervosa mbizotëruese. Megjithatë, sipas Bratman dhe Dunn, ekzistojnë "studime të rastit bindës dhe prova të gjera anekdotike për të konkluduar se ekzistojnë dëshmi të mjaftueshme për të ndjekur nëse [Orthorexia Nervosa] është një kusht i dallueshëm".
Në një letër të vitit 2016 në revistën Ushqimi i Sjelljes , Dr Bratman bashkë-shkroi me Thom Dunn, Ph.D. ata propozojnë kritere diagnostikuese.
Kriteret A
Të gjitha këto që vijojnë:
- Sjellje e pështirë dhe / ose preokupimi me dietë restriktive për të nxitur shëndetin optimal
- Shkelja e rregullave ushqimore të vetë-imponuara shkakton frikë të ekzagjeruar të sëmundjes, ndjenjën e papastërtisë personale dhe / ose ndjenjave negative fizike, ankthit dhe turpit
- Kufizimi i dietës rritet me kalimin e kohës dhe mund të përfshijë eliminimin e grupeve ushqimore dhe pastron. Humbja e peshës zakonisht ndodh, por dëshira për të humbur peshën nuk është fokusi.
Kriteret B
Çdo nga të mëposhtmet:
- Kequshqyerja, humbje e rëndë në peshë, ose pasoja të tjera mjekësore nga dieta e kufizuar
- Përkeqësimi intra-personal ose dëmtimi i funksionimit social, akademik ose profesional për shkak të besimeve apo sjelljeve në lidhje me dietë të shëndetshme
- Vlera e vetë, identiteti dhe imazhi i trupit varet padrejtësisht nga përputhshmëria me dietën "e shëndetshme"
Karakteristika të tjera dhe rreziqe mjekësore
Dr Bratman njoftoi se gjendja e orthorexia ka treguar tashmë shenja të evolucionit që kur ai e ka konceptuar atë. Ai vuri në dukje se stërvitja është më e zakonshme një pjesë e saj se sa ishte në vitet 1990. Ai gjithashtu raportoi se përfshirja e ushqimeve me kalori ka bërë gjithashtu një pjesë më të madhe të ushqimit të shëndetshëm të lidhur me orthorexia. Në rastet kur individët ndjekin pastërtinë dhe hollësinë, mund të ketë një mbivendosje midis anoreksisë nervore dhe orthorexia nervosës. Orthoreksia mund gjithashtu, në raste, të jetë një maskë për anoreksi nga individët që paraqesin një mënyrë më të pranueshme shoqërore për të qëndruar hollë. Orthorexia nervosa gjithashtu mund të kalojë me bulimia nervosa dhe Çrregullimin e Përdorimit të Shmangshëm / Kufizues të Ushqimit (ARFID).
Megjithëse sjelljet (kufizimi dietik) dhe pasojat (humbja e peshës, kequshqyerja, bingeing dhe / ose spastrimi) të lidhura me orthorexia nervosa mund të duken të ngjashme me anorexia nervosa ose bulimia nervosa, dallimi kryesor është në përmbajtjen e sistemit të besimit. Pacientët me orthorexia kryesisht mendojnë për shëndetin ideal, pastërtinë fizike, aftësinë e shtuar dhe shmangien e sëmundjes. Ata kufizojnë ushqimet e perceptuara si të sëmura dhe përqafojnë disa "superfoods" që perceptohen si sigurime të posaçme shëndetësore sipas sistemit të tyre të besimit për atë që përbën ushqim të shëndetshëm. Në të kundërt, pacientët me anoreksia përqendrohen me vetëdije në peshë dhe i kufizojnë ushqimet kryesisht të bazuara në kalori.
Ka edhe dallime të tjera. Njerëzit zakonisht kanë turp të anoreksisë së tyre dhe përpiqen ta fshehin atë, por personat me orthorexia mund të përpiqen në mënyrë aktive të bindin të tjerët që të ndjekin të njëjtat besime shëndetësore. Ata me anoreksi shpesh heqin dorë nga ushqimi; njerëzit me orthorexia zakonisht nuk e bëjnë (përveç nëse ata janë qëllimisht "pastrim"). Së fundi, kur një person anorexic është në trajtim, ata nuk kanë asnjë kundërshtim të veçantë për t'u ushqyer me Sigurimin ose Ngritjen përveç në lidhje me kaloritë, ndërsa një person me orthorexia do të kundërshtonte kimikatet në ato shtesa. Këto dallime në besime mund të jenë të rëndësishme. Dr. Bratman vërejti se keqkuptimet e profesionistëve të trajtimit të shqetësimeve të dikujt me orthorexia mund të çojnë në dështimin e trajtimit.
Sepse orthorexia është vetëm një diagnozë e propozuar, ka shumë që nuk e dimë. Për shembull, ne nuk e njohim lidhjen e saj me çrregullimet ekzistuese të të ngrënit, siç janë anoreksija nervoze, bulimia nervosa, çrregullimi i ngrënies së hidhërimit dhe ARFID. As nuk e njohim lidhjen e saj me çrregullimet e ankthit. Kërkimi është i nevojshëm për të përsosur diagnozën, për të përcaktuar normat e prevalencës, për të identifikuar faktorët e rrezikut dhe për të zhvilluar trajtime. Një hap i parë i rëndësishëm është zhvillimi i një mjet vlerësimi; një studim me 100 pyetje është në zhvillim për të vlerësuar dhe diagnostikuar orthorexia.
Një gjë që ne e dimë është se, për shkak se ajo mund të shkaktojë kequshqyerje, orthorexia nervosa mund të prodhojë ndonjë nga problemet mjekësore që lidhen me anorexia nervosa duke përfshirë humbjen e menstruacioneve, osteoporozën dhe dështimin e zemrës. Megjithëse trajtimet nuk janë vërtetuar posaçërisht për orthorexia, mjekët dhe Dr. Bratman kanë raportuar se trajtimi që sfidon teorinë diete dhe ndërton ushqim më fleksibël kanë qenë të suksesshëm në trajtimin e orthorexisë.
Nëse ju ose një të dashur tregoni shenja të orthorexia, ju lutemi kërkoni ndihmë nga një mjekim për trajtimin e ngrënies. Ashtu si me çrregullimet e tjera të ngrënies, ndërhyrja e hershme rrit mundësinë për një shërim të plotë dhe minimizon pasojat negative.
Referencat:
Orthorexia vjen nga mosha: e kaluara, e tashmja dhe e ardhmja e çrregullimit më të diskutueshëm të ngrënjes
Steven A. Bratman, MD, MPH, Jessica Setnick, MS, RD, CEDRD dhe Amanda Mellowspring, MS, RD, CEDRD
Burimet shtesë të konsultuara përfshijnë:
Bratman, Steven (1997). Shëndeti Food Junkie. Dita e Yoga Shtator / Tetor: 42-50. .
Bratman, Steven (2014) Çfarë është Orthorexia?
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: Kriteret Formale të Propozuara
Bratman, Steven (2015) Në fillim të "Breaking Vegan"
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: Një përditësim
Bratman, Steven (2015) Orthorexia Nervosa (Mirror-Mirror çrregullim Ushqimi)
Dunn, Thomas, Bratman, Steven (2016). Për orthorexia nervosa: Një rishikim i literaturës dhe kritereve të propozuara diagnostikuese. Ushqimi Sjelljet , 11-17.
Moroze, RM, Dunn, TM, Holandë, JC, Yager, J., & Weintraub, P. (2015). Microthinking about micronutrients: Një rast i tranzicionit nga obsesione rreth të ushqyerit të shëndetshëm në "orthorexia nervosa" pranë vdekjes dhe kriteret e propozuara diagnostike. Psikosomatikë , 56 (4), 397-403.