Megjithëse në komunitetin mjekësor, ndërgjegjësimi i përgjithshëm i çrregullimeve të përdorimit të substancave është në rritje dhe stigma po zvogëlohet, kur përdorni substanca, si alkooli ose droga, nganjëherë mund të jetë e vështirë për të marrë shërbime shëndetësore. Mjekët njihen nganjëherë për të diskriminuar pacientët që përdorin substanca, ata që kanë një histori të përdorimit të substancave, ose njerëz që kanë varëshme të tjera.
Ky diskriminim mund të shfaqet në disa mënyra të ndryshme.
Marrja e aksesit tek mjeku mund të jetë e vështirë. Shumë njerëz që përdorin substanca zbulojnë se ata duhet të aplikojnë në zyrat e mjekut për t'u bërë pacientë dhe më pas të mos dëgjojnë kurrë prej tyre. Të tjerët janë në gjendje të shohin mjekun, por ata zbulojnë se nëse zbulojnë historinë e përdorimit të substancave, ata nuk janë në gjendje të marrin receta për medikamentet që u nevojiten, ose refuzohen trajtimi i domosdoshëm, madje edhe për kushtet që nuk duken të lidhura me përdorimin e substancave të tyre. ata angazhohen për "marrjen e pastër dhe të matur" së pari.
Edhe kur ju jeni në gjendje të shikoni një mjek dhe ata ju ofrojnë trajtim, vizitimi i mjekut tuaj nganjëherë mund të jetë një përvojë tronditëse dhe madje traumatike. Mjeku mund të pyesë pse keni filluar përdorimin e substancave - një histori shumë më të gjatë se sa mund të futeni në 10 minuta dhe ndoshta një që nuk doni të tregoni. Ju mund të ndiheni nën presion nga mjeku juaj për të ndërprerë përdorimin e substancave, pasi shpesh kjo është diçka që do të shqetësojë ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor.
Ata mund të pyesin nëse jeni duke menduar të përdorni përsëri, pasi të jeni bërë abstinencë. Për disa njerëz me një histori të përdorimit të substancave, kjo mund të jetë e mjaftueshme për t'i vënë ato jashtë vizituar mjekun e tyre në të gjitha.
Pse mjekët diskriminojnë pacientët e varur?
Diskriminimi ndaj pacientëve është duke u zhvilluar brenda kujdesit shëndetësor për dekada të tëra.
Sa më shumë kohë dhe përpjekje të kërkojë një pacient, aq më shumë ka gjasa që ai ose ajo të përjetojë diskriminim. Sa më shumë që mjeku do të kërkohet të bëjë diçka që ai ose ajo nuk mund të ndjehen të kënaqur duke bërë, më shumë të ngjarë që pacienti do të diskriminohet.
Kjo nuk është një justifikim dhe nuk është një sugjerim se këto praktika janë në rregull. Nëse e kupton më mirë pikëpamjen e mjekut tuaj, ndoshta ju mund të kuptoni më mirë se si të merrni atë që keni nevojë.
Mënyra se si është krijuar sistemi aktual i kujdesit shëndetësor ka shumë raste kur mjekët dhe ofruesit e shërbimeve shëndetësore nuk paguhen për të kaluar më shumë kohë me ju. Ata paguhen të njëjtën sasi parash nëse kalojnë pesë minuta me ju ose një orë me ju. Pavarësisht nëse keni sigurim publik ose privat, ofruesit e çdo viti negocionojnë se sa do të paguhen për çdo lloj shërbimi që ata ofrojnë. Dhe historikisht gjatë disa viteve të fundit, kjo shumë e pagesës ka rënë.
Shikoni në këtë mënyrë: Në punën tuaj, ju vazhdoni të bëni punën që duhet të bëni. Ju vazhdoni të punoni të gjitha orët që duhet të punoni, megjithatë shefi juaj vendos të paguani më pak këtë vit sesa keni paguar vitin e kaluar, që ishte më pak se një vit më parë dhe kështu me radhë.
A është kjo e drejtë apo e drejtë? Jo. Por është realitet për mjekët.
Nëse jeni të vetëpunësuar, ju e dini se duhet të paguani me qira, paguani stafin tuaj (duke përfshirë sigurimin shëndetësor), paguani për të gjitha materialet e përdorura për ofrimin e shërbimeve që ofroni, por ju paguani më pak se sa keni qenë paguar më parë. Kjo është ajo që përballen mjekët.
Zgjidhja? Ju ende keni nevojë për të ardhurat që keni marrë para, ndoshta më shumë si shpenzimet zakonisht rritet, kështu që e vetmja mënyrë për të bërë dallimin është të shohësh më shumë pacientë gjatë ditës. Për të parë më shumë pacientë, ju keni më pak kohë me secilin pacient. Nëse keni më pak kohë, atëherë keni nevojë për një mënyrë për të përcaktuar se cilat pacientë do të marrin shumë kohë .
Kjo është arsyeja pse është kaq e vështirë për pacientët që kanë ndonjë lloj vështirësie me kujdesin e tyre mjekësor për të parë një mjek. Për ironi, ata që kanë shëndet të mirë kanë qasje më të lehtë në kujdesin shëndetësor. Ndërsa as e drejta as e drejta, kështu funksionon sistemi ynë amerikan i kujdesit shëndetësor, dhe në një farë mase, se si punon shëndetësia edhe në vendet e tjera.
Ju mund të mendoni se kjo nuk ka rëndësi - ndoshta ju nuk mund të punoni ose nuk dëshironi të punoni, dhe ju nuk mund të lidhen me këtë. Mjeku juaj mund të duket i pasur dhe i suksesshëm në krahasim me ju. Por ata mund të kenë shqetësime të vërteta në lidhje me atë nëse ato mund të mbështesin praktikën e tyre. Kushton shumë kohë dhe para për t'u kualifikuar, për të krijuar dhe për të drejtuar një praktikë, për të paguar për ndërtesën dhe stafin, dhe ata duhet të shohin shumë pacientë për ta bërë punën.
Diskriminimi në lidhje me ilaçet e dhimbjes
Ekziston gjithashtu një lloj i veçantë i diskriminimit ndaj njerëzve që kanë nevojë për ilaçe dhimbjeje, veçanërisht atyre që duken të varur nga analgjetët . Ka ligje federale dhe shtetërore që mbizotërojnë atë që një mjek mund të dëshirojë të ofrojë kundrejt asaj që konsiderohet ligjore. Një mjek që trajton pacientët me dhimbje me drogë mund të bjerë shumë lehtë në atë zonë gri dhe mund të arrestohen para se dikush të kërkojë shpjegime.
Mjekët të cilët e përshkruajnë shumë, do të thotë se sipas standardeve federale, ata po përshkruajnë medikamente më të dhimbshme sesa ato që supozohet (gjë që nuk ka gjithmonë kuptim), do të humbasin licencat e tyre. Edhe nëse nuk humbasin licencat e tyre, çdo lloj ndërprerje në praktikën e tyre mund të shkaktojë probleme, dhe jo vetëm për atë mjek dhe stafin e tij, por për të gjithë pacientët e tij. Pra, shumica e mjekëve thjesht refuzojnë të shohin pacientë që nuk e dinë se kush kërkon ilaçe, në vend që të rrezikojë gjithçka tjetër.
Një arsye tjetër që mjekët diskriminojnë pacientët që kërkojnë ilaçe janë të shqetësimit të vërtetë se ato ilaçe do të jenë ose mbi-përdorura nga pacienti ose do t'i shiten dikujt tjetër, i cili potencialisht mund të dëmtohet ose edhe të vritet. Gjatë dekadave të fundit, gjithnjë e më shumë njerëz kanë zhvilluar varëshme dhe probleme të tjera në lidhje me mjekimin e dhimbjeve të përshkruara dhe ka më shumë njerëz që vdesin nga mbidoza , nga marrja e shumë prej këtyre barnave sesa kurrë më parë.
Vështirësitë në Marrëdhëniet Terapeutike
Mjekët gjithashtu kanë një marrëdhënie terapeutike me pacientët e tyre. Që marrëdhënia të jetë reciprokisht e dobishme dhe që doktori të jetë në gjendje të ndihmojë pacientin, duhet të ketë besim reciprok. Shumë mjekë ndihen të paaftë për të ndihmuar njerëzit me varëshmëri dhe disa në fakt janë dëmtuar nga njerëzit me varësi vetë.
Megjithëse askush nuk duhet të diskriminojë në bazë të incidenteve të izoluara, në disa situata, njerëzit me varëshmëri kanë qenë abuzive dhe madje edhe të dhunshme ndaj mjekëve ose stafit të tyre. Ata mund të gënjejnë për ashpërsinë e varësisë apo simptomave të tjera, duke e bërë të vështirë për mjekun që t'i ndihmojë ata siç duhet. Pacientët e varur ndonjëherë mund të përdorin sjellje manipuluese, të tilla si mjekimi i dyfishtë , shitja e medikamenteve ilegalisht, gënjeshtra për simptomat e tyre për të marrë më shumë ilaçe me recetë , dhe vjedhjen e furnizimeve mjekësore dhe sendeve personale të stafit dhe pacientëve të tjerë.
Megjithëse kjo nuk mund të jetë sjellja juaj, dhe nuk mund të ketë rrethana ku ju do t'i bëni këto gjëra, çdo herë që kjo të ndodhë, ajo përforcon stereotipin që njerëzit me varëshme ose që përdorin substanca bëjnë të gjitha këto gjëra. Kur mjekët e ndjejnë se personi i varur nuk dëshiron që ndihma e tyre të largohet, por vetëm dëshiron të përfitojë prej tyre, marrja e pacientëve që përdorin substanca mund të duket si më shumë probleme sesa ia vlen. Deri sa njerëzit që përdorin substanca janë në gjendje të ndryshojnë imazhin e tyre të pabesueshëm, kjo diskriminim ka gjasa të vazhdojë.
Çfarë duhet të bëni nëse keni nevojë të shihni mjekun tuaj
Çelësi për të kapërcyer stigmën që njerëzit që përdorin substancat dhe ata që vuajnë nga varësia, duhet të jetë përjashtimi i stereotipit. Tregoni respekt për mjekun dhe stafin e saj. Kjo do të thotë marrjen e kohës për t'u siguruar që jeni të pastër dhe të rregullt në pamjen tuaj, dëgjoni para se të flisni dhe flisni në lidhje me stafin dhe mjekët.
Ndonëse mund të ndiheni të frustruar apo të ofenduar nga qëndrimi i mjekut ose stafit, kujdesuni që të mos jeni fyes apo as sarkastik kur flisni. Përdorimi i substancave mund të ndikojë në vetëkontrollin e njerëzve, por kjo është një herë kur me të vërtetë meriton përpjekje. Mbani mend, ju jeni eksperti për përvojën tuaj personale, por mjeku është eksperti për atë që mund t'ju ndihmojë të merrni mirë.
Nëse vizita juaj tek mjeku nuk lidhet drejtpërdrejt me përdorimin e substancës tuaj dhe ai ose ajo nuk pyet për historinë e përdorimit të substancës, mund të mos jetë e nevojshme ta diskutoni atë me të. Sidoqoftë, shpesh përdorimi i historisë së përdorimit të substancave është i rëndësishëm, prandaj sigurohuni që t'i tregoni për këtë, nëse kërkohet, si dhe ku jeni në procesin tuaj të të menduarit rreth trajtimit.
Shumë mjekë po shkojnë drejt trajtimeve jo mjekësore për një sërë kushtesh, si për shkak të problemeve që njerëzit zhvillohen si pasojë e marrjes së barnave, duke përfshirë efekte anësore, si dhe varëshme - dhe për shkak se trajtimet e tjera mund të jenë më të qëndrueshme dhe një zgjedhje më e shëndetshme në afatgjatë. Pra, mos e merrni atë personalisht nëse mjeku juaj sugjeron një qasje jo mjekësore për të menaxhuar gjendjen tuaj dhe t'i jepni atij një përpjekje të drejtë, në vend që të vendosni menjëherë që të mos funksionojë.
Nëse vuani nga dhimbje kronike dhe keni një histori të përdorimit të substancave ose varësisë, kuptoni që mjeku juaj mund të ketë nevojë të eksplorojë disa metoda alternative të trajtimit që nuk ju vë në rrezik recidivash . Mundohuni të mbani një mendje të hapur dhe të pranoni se dhimbja kronike është e vështirë, por jo e pamundur për t'u trajtuar pa ilaçe. Në disa raste, duke shkuar në një dozë të caktuar të metadonit mund të jetë një mënyrë për të menaxhuar dhimbjen dhe për të shmangur rikthimin tek opioidet e tjera. Në raste të tjera, bërja e ndryshimeve të sjelljes dhe përdorimi i trajtimeve alternative, siç është reduktimi i stresit të bazuar në vetëdije, mund të jetë mjaft efektiv për të menaxhuar. Këto qasje nuk do të bllokojnë dhimbjet në të njëjtën mënyrë si droga, por ato nuk do t'ju shkaktojnë dëm. Askush nuk mund të shmangë dhimbjen krejtësisht, dhe një qasje jo-mjekësore mund ta bëjë jetën të durueshëm pa varësi.