Një Përmbledhje e Çrregullimeve të Ushqimit
Çrregullimet e ushqimit mund të shkaktojnë shqetësime emocionale dhe komplikacione të rëndësishme mjekësore. Formalisht të klasifikuara si "çrregullime të të ushqyerit dhe të ngrënit" në Manualin diagnostik dhe statistikor më të fundit të çrregullimeve mendore, Edicioni i pestë (DSM-5) , çrregullimet e hahet janë kushte komplekse që mund të dëmtojnë seriozisht funksionimin shëndetësor dhe social. Ata gjithashtu kanë shkallën më të lartë të vdekshmërisë së ndonjë çrregullimi mendor.
Kush ndikohet?
Përkundër besimit popullor, çrregullimet e të ngrënit nuk ndikojnë vetëm tek vajzat adoleshente.
Ato ndodhin në njerëz të të gjitha gjinive, moshave, racave, etnive dhe statuseve socio-ekonomike. Megjithatë, ato zakonisht diagnostikohen tek femrat.
Meshkujt janë të nënpërfaqësuar në statistikat e ngrënies së ushqimit - stigma e të pasurit një gjendje të lidhur kryesisht me femrat shpesh i pengon ata që të kërkojnë ndihmë dhe të diagnostikohen. Për më tepër, çrregullimet e të ngrënit mund të paraqesin ndryshe edhe tek meshkujt .
Çrregullimet e ngrënies janë diagnostikuar tek fëmijët deri në moshën gjashtë vjeçare, si dhe tek të moshuarit.
-
Çka duhet të dini për çrregullimet e të ushqyerit me meshkuj
-
Pse disa njerëz marrin çrregullime të ushqimit?
Mënyra të ndryshme në të cilat çrregullimet e të ngrënit shfaqen në këto popullime mund të kontribuojnë në natyrën e tyre të panjohur, madje edhe nga profesionistët.
Ndërsa çrregullimet e të ngrënit ndikojnë tek njerëzit e të gjitha përkatësive etnike, ato shpesh neglizhohen në popullata jo të bardha si rezultat i stereotipizimit. Besimi i gabuar se çrregullimet e të ngrënit ndikojnë vetëm femrat e bardha të pasura kanë kontribuar në mungesën e trajtimit të shëndetit publik për të tjerët - i vetmi opsion në dispozicion për shumë popullsi të margjinalizuar.
Dhe, ndonëse nuk është studiuar mirë, supozohet se përvoja e diskriminimit dhe shtypjes ndërmjet popullsisë transgjinore kontribuon në shkallë më të lartë të ngrënies dhe çrregullimeve të tjera midis individëve transgjinorë.
Llojet më të zakonshme
- Çrregullimi i ngrënies me radhë (BED), çrregullimi më i njohur i hahet, është në fakt më i zakonshmi. Ajo karakterizohet nga episode të përsëritura të ngrënies që përkufizohen - të përcaktuara si konsumimi i një sasi të madhe ushqimi të shoqëruar nga një ndjenjë humbje kontrolli. Ajo gjendet në nivele më të larta në mesin e njerëzve me përmasa më të mëdha të trupit. Stigma e peshës është zakonisht një element konfondues në zhvillimin dhe trajtimin e BED.
- Bulimia Nervosa (BN) përfshin episodet e përsëritura të ngrënies që vijnë pas sjelljeve kompensuese - zbukurime të dizajnuara për të kompensuar kalorinë e konsumuar. Këto sjellje mund të përfshijnë vjellje, agjërim, stërvitje të tepruar dhe përdorim laksativ .
- Anorexia Nervosa (AN) karakterizohet nga marrja e kufizuar e ushqimit që çon në një peshë më të ulët të trupit, frikë nga shtimi i peshës dhe shqetësim në imazhin e trupit. Shumë njerëz nuk janë në dijeni se anorexia nervosa gjithashtu mund të diagnostikohet në individë me organe më të mëdha . Pavarësisht nga fakti se anoreksi është çrregullimi i ngrënies që merr më shumë vëmendje, është në të vërtetë më pak e zakonshme.
- Çrregullime të tjera të ushqyerjes dhe çrregullimit të ushqimit (OSFED) është një kategori që përfshin një gamë të gjerë të problemeve të ngrënies që shkaktojnë shqetësime të mëdha dhe dëmtime, por nuk plotësojnë kriteret specifike për anorexia nervosa, bulimia nervosa ose çrregullime të hahet. Njerëzit të cilët janë diagnostikuar me OSFED shpesh ndihen të pavlefshëm dhe të padenjë për ndihmë, gjë që nuk është e vërtetë. OSFED mund të jetë po aq serioz sa çrregullimet e tjera të ngrënies dhe mund të përfshijë çrregullime subklinike të të ngrënit. Hulumtimet tregojnë se shumë njerëz me çrregullime subklinike të të ngrënit do të vazhdojnë të zhvillojnë çrregullime të plotë të hahet. Çrregullimet subclinike të ngrënies gjithashtu mund të përshkruajnë një fazë që shumë njerëz në shërim kalojnë nëpër rrugën e tyre drejt shërimit të plotë.
Çrregullime të tjera të ngrënit
- Çrregullimi i Shmangies / Kufizimi i Marrjes së Ushqimit (ARFID) është një çrregullim i ngrënies që përfshin një marrje të kufizuar të ushqimit në mungesë të shqetësimit të imazhit të trupit që zakonisht shihet në anoreksia nervoze.
- Orthorexia Nervosa nuk është një çrregullim zyrtar i ngrënies, megjithëse ka tërhequr shumë vëmendje të fundit si një diagnozë e propozuar. Ai përfshin aderimin në një teori të të ushqyerit të shëndetshëm deri në pikën që përjeton pasojat shëndetësore, sociale dhe profesionale.
simptomat
Edhe pse simptomat e çrregullimeve të ndryshme të hahet, ekzistojnë disa që mund të tregojnë një arsye për të hetuar më tej:
- Ndryshimet e shpeshta të peshës ose duke qenë dukshëm nën peshë
- Kufizimi dietik
- Prania e përdorimit të pastrimit, laksativ ose diuretik
- Prania e të qenit të hahet
- Prania e ushtrimit të tepruar
- Imazhi negativ i trupit
Nuk është e pazakontë për njerëzit me çrregullime të ngrënies, veçanërisht ato me anorexia nervosa, që të mos besojnë se janë të sëmurë. Kjo quhet anosognosia .
Çështje të Ngjashme
Çrregullimet e ushqimit shpesh ndodhin së bashku me çrregullime të tjera mendore, më shpesh çrregullime ankthi, duke përfshirë:
- Çrregullim obsesiv-kompulsiv
- Çrregullimi i përgjithësuar i ankthit
- Fobia sociale
- Çrregullimi dysmorfi i trupit
Çrregullimet e ankthit zakonisht mbizotërojnë fillimin e një çrregullimi të hahet. Shpesh, individët me çrregullime të ngrënies gjithashtu përjetojnë depresion dhe shënojnë lartë në masat e perfeksionizmit .
Gjenetikë dhe Mjedis
Çrregullimet e ngrënies janë sëmundje komplekse. Ndërsa ne nuk e dimë përfundimisht se çfarë i shkakton ato, ekzistojnë disa teori .
Duket se 50 për qind deri 80 për qind e rrezikut për zhvillimin e një çrregullimi të hahet është gjenetik, por vetëm gjenet nuk parashikojnë se kush do të zhvillojë një çrregullim të hahet. Shpesh thuhet se "gjenet ngarkojnë armë, por mjedisi tërheq shkasjen".
Situata dhe ngjarje të caktuara - shpesh të quajtura "faktorë precipitues" - kontribuojnë ose nxisin zhvillimin e çrregullimeve të ngrënies në ata që janë të prekshëm nga gjenetikisht. Disa faktorë mjedisorë të implikuar si precipitantë përfshijnë dieting, stigma e peshës, ngacmimi, abuzimi , sëmundja, puberteti, stresi dhe tranzicioni i jetës. Gjithashtu është bërë e zakonshme që të fajësohen çrregullimet e hahet në media . Por nëse media shkaktoi çrregullime në të hahet, të gjithë do t'i kishin ato. Ju duhet të keni një cenueshmëri gjenetike në mënyrë që të zhvillohen çrregullime të ngrënies.
Si çrregullimet e ushqimit ndikojnë në shëndet
Për shkak se ushqimi është thelbësor për funksionimin e rregullt , çrregullimet e të ngrënit mund të ndikojnë dukshëm në operacionet fizike dhe mendore Një person nuk duhet të jetë nën peshë për të përjetuar pasojat mjekësore të një çrregullimi të hahet. Çrregullimet e ushqimit ndikojnë në çdo sistem të trupit :
- Bones mund të bëhet më e dobët, duke çuar në probleme të pakthyeshme.
- Trurit mund të humbasin në masë, edhe pse kjo duket të jetë e kthyeshme me restaurimin e plotë dhe të qëndrueshëm të peshës dhe ushqimin e vazhdueshëm të plotë.
- Problemet kardiovaskulare mund të zhvillohen në përgjigje të kufizimit dhe spastrimit.
- Problemet dentare janë efekte të zakonshme anësore të vjelljes të vetë-nxitur.
Marrja e Ndihmës
Ndërhyrja e hershme shoqërohet me një rezultat të përmirësuar, prandaj lutemi mos vononi të kërkoni ndihmë. Jeta madje mund të duhet të vihet në pritje ndërkohë që përqendroheni në marrjen e mirë. Dhe sapo të jeni mirë, do të jeni në një pozicion shumë më të mirë për të vlerësuar se çfarë ka për të ofruar jeta. Ndihma është në dispozicion në formate të ndryshme:
- Qasja e kujdesit të shtuar. Është e zakonshme që të fillohet trajtimi me nivelin më të ulët të kujdesit dhe përparimin në nivele më të larta sipas nevojës.
- Self-Help. Disa individë me bulimia nervoze dhe çrregullime të hahet me qumësht mund të ndihmohen nga vetë-ndihma ose ndihma e udhëhequr vetë bazuar në parimet e terapisë njohëse-sjellëse (CBT). Individi punon përmes një libri pune, manual ose platformë interneti, për të mësuar rreth çrregullimit dhe për të zhvilluar aftësitë për të kapërcyer dhe menaxhuar atë. Vetë-ndihma është kundërindikuar për anorexia nervosa.
- Terapia Njohëse e Sjelljes (CBT). Terapia më e studiuar e ambulancës për çrregullime të të ngrënit të rritur, CBT zakonisht përfshin elementët e mëposhtëm:
- Vetë-monitorimi nëpërmjet letrës ose aplikacioneve
- Planifikimi i vakteve
- Vonesat dhe alternativat
- Të hahet rregullisht
- Ristrukturimi njohës
- Kufizimi i kontrollit të trupit
- Ekspozimi i ushqimit
- Ekspozimi i trupit
- Parandalimi i rikthimit
- Trajtimi me Bazë Familjare (FBT) . Ky është trajtimi më i mirë për fëmijët dhe adoleshentët me çrregullime të hahet. Në thelb, familja është një pjesë jetike e ekipit të trajtimit . Prindërit zakonisht ofrojnë mbështetje vakt që lejon të ri të shërohet në mjedisin e tyre në shtëpi. Një tjetër element i rëndësishëm i FBT është nxjerrja jashtë përdorimit të çrregullimit të hahet .
- Trajtimi javor i ambulancës. Kjo është pika e zakonshme fillestare për ata që kanë qasje në trajtim dhe zakonisht përfshin trajtimin nga një ekip profesionistësh, duke përfshirë një terapist, një dietist dhe një mjek. Terapi të tjera të suksesshme ambulatore për çrregullime të të ngrënit të të rriturve përfshijnë terapi dialektike të sjelljes dhe psikoterapi ndërpersonale . Terapia njohëse e rehabilitimit është një trajtim relativisht i ri nën hetim për anorexia nervosa.
- Trajtim Intensiv. Për individët që kanë nevojë për një nivel më të lartë të kujdesit, trajtimi është i disponueshëm në nivele të shumëfishta , duke përfshirë ambulancën intensive, hospitalizimin e pjesshëm, nivelet e përkujdesjes rezidenciale dhe spitalore . Në këto ambiente, trajtimi thuajse gjithmonë sigurohet nga një ekip multidisiplinar.
Mbështetja e kreditimit
Nëse jeni prind i një të mituri me një çrregullim të hahet, atëherë është e mençur që ju të kërkoni trajtim në emër të tyre . Mbështetja e një fëmije me një çrregullim të hahet është punë e vështirë, por ka burime për ju . Nëse një i dashur me një çrregullim të hahet është i rritur, përsëri mund të luani një rol të rëndësishëm në ndihmën e tyre.
Meqenëse njerëzit me çrregullime të hahet shpesh nuk besojnë se kanë një problem, anëtarët e familjes dhe të tjerë të rëndësishëm luajnë një rol kritik në marrjen e ndihmës. Megjithëse shërimi nga një çrregullim i ngrënies mund të jetë sfidues dhe nganjëherë i gjatë, definitivisht është i mundur.
> Burimet:
> Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbaric, N., & Masters, K. (2004). Komorbiditeti i çrregullimeve të ankthit me anoreksi dhe Bulimia Nervosa. American Journal of Psychiatry , 161 (12), 2215-2221.
> Thomas, JJ & Schaefer, J. Pothuajse Anorexic: A është marrëdhënia ime me një ushqim me një problem? (The Almost Effect) (Universiteti i Harvardit, 2013).