Përkufizimi, Diagnoza dhe Kriteret
Çrregullimi i përzier personaliteti i referohet një lloj çrregullimi personaliteti që nuk bie në dhjetë çrregullime të njohura të personalitetit. Është e mundur që njerëzit të kenë tipare ose simptoma të më shumë se një çrregullimi të personalitetit në të njëjtën kohë, duke mos përmbushur kriteret për asnjë prej tyre. Në DSM-IV, kjo quhej "Çrregullimi i personalitetit që nuk është specifikuar ndryshe (NOS).
Kjo është zëvendësuar në DSM-5 nga çrregullimi i personalitetit-Trajtimi i specifikuar (PD-TS). dhe tiparet janë të shënuara.
PD-TS nuk është një kategori e habitshme pasi ekziston një mbivendosje e dukshme midis simptomave të disa prej çrregullimeve të personalitetit. Megjithëse nuk i kuptojmë të gjitha shkaqet e çrregullimeve të personalitetit, ka edhe shkaqe që mund të jenë në themel të më shumë se një nga këto çrregullime. Meqenëse kjo është në një mënyrë një kategori "të kapur të gjithë" për njerëzit me disa simptoma të shumë çrregullimeve të personalitetit, ka një gamë të gjerë simptomash tek njerëzit që mbajnë këtë diagnozë.
Cilat janë çrregullimet e personalitetit?
Shumica e njerëzve kanë një personalitet mjaft fleksibil që u lejon atyre të përshtaten me një sërë rrethanash, njerëzish dhe ngjarjesh. Njerëzit me çrregullime të personalitetit, në vend të kësaj, mbërrijnë në mënyra mjaft të ngurta për t'u lidhur me njerëzit dhe ngjarjet. Këto mendime të ngurta mund të ndikojnë në mënyrën se si ata mendojnë për veten dhe botën rreth tyre, si përjetojnë emocionet, si funksionojnë ato në mënyrë shoqërore dhe sa mirë mund të kontrollojnë impulset e tyre.
Si diagnostikohen çrregullimet e personalitetit?
Për t'u diagnostikuar me një çrregullim personaliteti, një individ duhet të shfaqë simptoma që plotësojnë kriteret diagnostike të vendosura në DSM-5, duke përfshirë:
- Këto modele të sjelljes duhet të jenë kronike dhe të përhapura, duke ndikuar në aspekte të ndryshme të jetës së individit, duke përfshirë funksionimin social, punën, shkollën dhe marrëdhëniet e ngushta.
- Individi duhet të shfaqë simptoma që prekin dy ose më shumë nga katër fushat e mëposhtme:
- mendime
- emocionet
- Funksionimi ndërpersonale
- Kontrollimi i impulsit
- Modeli i sjelljeve duhet të jetë i qëndrueshëm në kohë dhe të ketë një fillim që mund të gjurmohet pas adoleshencës ose në moshën e hershme.
- Këto sjellje nuk mund të shpjegohen nga ndonjë çrregullim tjetër mendor, abuzimi i substancave ose kushtet mjekësore.
Ndërsa DSM-5 ruajti qasjen kategorike të DSM-IV për diagnostikimin e çrregullimeve të personalitetit, ai zhvilloi një model alternativ, i cili sugjeron se mund të jetë një fushë për studimet e ardhshme. Duke përdorur këtë model alternativ, hibrid, mjekët do të vlerësonin personalitetin dhe do të diagnostikonin një çrregullim personaliteti të bazuar në një kombinim të vështirësive specifike në funksionimin personal, si dhe modelet e përgjithshme të tipareve patologjike të personalitetit.
Llojet e çrregullimeve të personalitetit
Një çrregullim i personalitetit definohet si një çrregullim mendor kronik dhe i përhapur që prek mendimet, sjelljet dhe funksionimin ndërpersonal. DSM-5 njeh dhjetë çrregullime të dallueshme të personalitetit , të cilat janë të rregulluara në tre grupe:
Grupi A: çrregullime të çuditshme dhe të çrregullta
- Paranoid Personality Disorder- Paranoid çrregullim personaliteti është shënuar nga një frikë kronike dhe mosbesimi i njerëzve të tjerë të kombinuar me një besim se të tjerët janë të mashtruar apo shfrytëzuar ato. Kjo ndodh në një deri në dy përqind të popullsisë dhe në disa mënyra përputhet me skizofreninë.
- Çrregullimi i personalitetit Schizoid-Çrregullimi i personalitetit Schizoid është shënuar nga një indiferencë ndaj njerëzve të tjerë. Ata me këtë çrregullim shpesh kanë shumë pak interes në formimin e marrëdhënieve të ngushta me njerëzit e tjerë.
- Çrregullimi i personalitetit Schizotypal-Çrregullimi i personalitetit Schizotypal, një gjendje që prek rreth tre përqind të popullsisë, është shënuar nga mendime dhe sjellje të çuditshme. Njerëzit me çrregullime shpesh angazhohen në mendime magjike, për shembull, duke besuar se mund ta lexojnë të ardhmen. dhe vuajnë nga ankthi të jashtëzakonshëm shoqëror si.
Klasteri B: Çrregullime dramatike, emocionale ose çrregulluese
- Çrregullimi i personalitetit antisocial-Mendohet se 7.6 milionë amerikanë vuajnë nga çrregullimi i personalitetit antishoqik , një çrregullim në të cilin njerëzit mund të dëmtojnë me dashje të tjerët dhe janë indiferentë ndaj dhimbjeve të përjetuara nga dikush tjetër veç tyre. Mungesa e ndjeshmërisë (mungesa e shqetësimit për të tjerët) e kombinuar me mungesën e pendimit (ndërgjegjja e vogël për aktivitetet e tyre mizore) shpesh kontribuon në sjelljet kriminale.
- Çrregullimi i Personalitetit Borderline-Çrregullimi i personalitetit kufitar shpesh çon në marrëdhënie të paqëndrueshme dhe intensive për shkak të zemërimit dhe agresionit ndaj të tjerëve të kombinuara me një frikë të thellë të braktisjes. Këta njerëz shpesh angazhohen në sjellje të rrezikshme dhe mund të angazhohen në sjellje vetëdijësuese.
- Çrregullimi i personalitetit histrionik - Çrregullimi i personalitetit Histrionic prek rreth 1.8 përqind të popullsisë dhe përfshin një kombinim të emocioneve të cekëta të kombinuara me kërkimin e vëmendjes dhe sjelljet manipuluese. Gjestet vetëvrasëse zakonisht nuk lidhen me depresionin, por më tepër si një mënyrë për të manipuluar të tjerët.
- Çrregullimi narcizional i personalitetit (NPD) - Çrregullimi i personalitetit narcisist karakterizohet nga vetë-përqendrimi ekstrem, një ndjenjë e ekzagjeruar e rëndësisë së tyre dhe mungesa e ndjeshmërisë ose shqetësimit për të tjerët. Çrregullimi shpesh njihet jo në personin që ka çrregullimin, por përmes dëmit emocional që u ndodh atyre njerëzve me të cilët lidhet personi me NPD.
Cluster C: Çrregullime të shqetësuara ose të frikshme
- Çrregullimi i Personalitetit Shmangës - Çrregullimi i shmangies së personalitetit karakterizohet nga drojë ekstreme dhe ndjeshmëri ndaj kritikave nga të tjerët. Shpesh lidhet me kushtet e tjera të shëndetit mendor siç janë çrregullimet e ankthit dhe fobi sociale.
- Çrregullimi i personalitetit të varur - Çrregullimi i personalitetit të varur karakterizohet nga një frikë e fortë dhe paaftësi për të marrë vendime. Ky çrregullim është i fundit në nevojën për të qenë një "kënaqës i njerëzve" dhe mund të rezultojë në paralizë dhe paaftësi për të bërë vendimet e përditshme (pa kontributin e të tjerëve) të nevojshëm për funksionimin e mirë edhe në botën e jashtme.
- Çrregullimi Obsessive-Compulsive Personality-Rreth 2.5 përqind e popullsisë pritet të vuajë nga çrregullimi obsesiv i pandjeshmërisë së personalitetit në një moment në jetën e tyre. Ajo karakterizohet nga obsesione të cilat trajtohen me anë të detyrimeve. Obsessions janë shpesh një frikë irracionale, ndoshta frika e sëmundjes, të cilat trajtohen nga detyrimet , të tilla si larja e përsëritur e duarve deri në pikën në të cilën detyrimi shkakton paaftësinë për të jetuar normalisht.
Diagnoza diferenciale e çrregullimit të përzier personaliteti
Para se një klinik të mund të diagnostikojë një çrregullim personaliteti, ajo duhet të përjashtojë çrregullime të tjera ose kushte mjekësore që mund të shkaktojnë simptomat. Kjo është shumë e rëndësishme, por mund të jetë e vështirë pasi simptomat që karakterizojnë çrregullimet e personalitetit shpesh janë të ngjashme me ato të çrregullimeve dhe sëmundjeve të tjera. Çrregullimet e personalitetit zakonisht ndodhin bashkë me sëmundje të tjera.
Më poshtë janë dallimet potenciale që duhet të përjashtohen para se të diagnostikoni një individ me një çrregullim personaliteti:
- Abuzim me substanca
- Çrregullime ankthi
- depresion
- Çrregullime disociuese
- Fobia Sociale
- Çrregullimi i stresit post traumatik
- shizofreni
Të jetosh me dhe të trajtohesh për çrregullime të përziera të personalitetit
Meqenëse simptomat dhe karakteristikat e çrregullimit të personalitetit të përzier kanë një gamë të gjerë, nuk ka një trajtim specifik që është i dobishëm për të gjithë njerëzit me PD-TS. Simptomat e veçanta të pranishme trajtohen shpesh sikur një person i plotësonte kriteret e një prej çrregullimeve të personalitetit të përshkruar më sipër.
Për shembull, nëse një person plotëson disa, por jo të gjitha kriteret për çrregullimin e personalitetit kufitar, mund të ndiqen trajtimet për çrregullime të personalitetit kufitar siç është psikoterapia. Në përgjithësi, trajtimi i çrregullimeve të personalitetit është i vështirë dhe kërkon personin me çrregullim që dëshiron shumë për të ndjekur terapinë. Psikoterapia është shpesh më efektive sesa medikamentet.
burimet:
Clark, L., Vanderbleek, E., Shapiro, J. et al. Bota e re e çrregullimit të personalitetit-Trajtimi i specifikuar: Efektet e definicioneve shtesë mbi mbulueshmërinë, përhapjen dhe komorbiditetin. Shqyrtimi i psikopatologjisë . 2015. 2 (1): 52-82.