Personat që vuajnë nga çrregullimet e të ngrënit, duke përfshirë anorexia nervosa , bulimia nervosa , çrregullimi i ngrënies së hidhur dhe ushqimet e tjera të ushqyerjes dhe të hahet (OSFED) zakonisht janë të rrënuara nga mendimet dhe besimet e përsëritura (dhe shpesh në vështirësi) rreth ngrënies, formës dhe peshës,
- "Ushqimi do të më bëjë të ndihem më mirë."
- "Ushqimi i një donut do të më bëjë më shumë yndyrë".
- "Nëse nuk e kontrolloj me kujdes dietën time, pesha ime do të dalë jashtë kontrollit".
- "Unë duhet të ha vetëm kur unë jam me të vërtetë i uritur".
Në baza ditore ne të gjithë i përpunojmë mijëra mendime. Shumë nga mendimet tona janë automatike dhe ne zakonisht nuk ndalemi të shqyrtojmë nëse ato janë me të vërtetë fakte ose nëse ato janë madje të dobishme. Mendimet jofunksionale - mendimet që janë të pasakta dhe shkatërruese - kanë qenë të implikuara në ruajtjen e sjelljeve problematike të ngrënies, si kufizimi, bingozja, pastrimi dhe ushtrimi i tepërt. Terapia njohëse-sjellëse (CBT), një trajtim kryesor për çrregullime të ngrënies, së bashku me psikoterapitë e valës së tretë, si pranimi dhe terapia e angazhimit (ACT), fokusohet në ndihmën e klientëve për të adresuar mendimet që janë jofunksionale.
Këtu janë disa strategji të përdorura nga disa nga qasjet më të zakonshme të trajtimit për të trajtuar mendimet jofunksionale.
1. Ekstraktoni dhe lehtësoni mendimet tuaja. Para se të pranoni mendimin tuaj si një urdhër për të ndjekur, ekstradoni atë. Për shembull, kur ke mendimin: " Unë nuk mund të ha një bagel ," e etiketo atë si "një mendim i çrregullimeve të hahet" dhe e përsëris atë si "Çrregullimi im haja po më thotë të mos kem një bagel". mendonin se bëhet më e lehtë të zgjidhet një kurs veprimi më i zbatueshëm i cili mund të përfshijë mosbindjen ndaj çrregullimit të ngrënies, si: "Faleminderit, hahet çrregullimi, por nuk do t'ju dëgjoj.
Unë nuk dua të lejoj që mendja ime të detyrojë mua. "Kjo është një strategji nga terapia e pranimit dhe angazhimit (ACT).
2. Sfidoni mendimin . Pyesni veten ndonjë kombinim të pyetjeve të mëposhtme:
- Cila është dëshmi për këtë mendim? Për shembull: "Nëse ha një bagel do të fitoj 5 kilogramë". Nuk ka dëshmi për këtë mendim; një bagel nuk mund të përbëjë kalorive të mjaftueshme për të më fituar 5 £.
- Cilat janë bindjet alternative? Për shembull: "Unë nuk duhet të hani nëse nuk jam me të vërtetë i uritur". Një besim alternativ është: "Meqë më pëlqen të hahet me anëtarët e familjes, më duhet të punoj në oraret e mia për nevojat e të tjerëve. Kjo mund të thotë të hahet kur është koha për një vakt edhe nëse nuk kam uri. "
- Cilat janë pasojat e këtij mendimi? Për shembull: "Unë e kam çelur tashmë, kështu që unë do të shkoj përpara dhe të përfundoj kutinë e biskotave dhe të filloj nesër me dietë". Pasoja e këtij mendimi është se ajo më shkakton që të bëhem më keq, gjë që e bën atë më keq, sepse unë përfundojnë duke ngrënë edhe më shumë sesa nëse punoj vetëm për të pranuar atë që kam ngrënë tashmë.
Sfidimi i mendimeve jofunksionale dhe zëvendësimi i tyre me fakte mund të zvogëlojë shqetësimin dhe të ndihmojë me futjen e sjelljeve më funksionale që mbështesin rimëkëmbjen. Kjo është një strategji e sjelljes njohëse (CBT).
3. Bëni një kartë përballuese. Merrni një kartë indeksi dhe shkruani mendimin automatik ose problematik në njërën anë dhe përgjigjen racionale nga ana tjetër. Kjo është një strategji e madhe për ato mendime problematike që shfaqen në mënyrë të përsëritur. Është mirë të rishikoni kartat çdo ditë dhe t'i mbani në portofolin tuaj. Ju gjithashtu mund t'i tërheqni ato sa herë që të gjeni se po mendoni automatikisht.
Për shembull, një mendim i përbashkët problematik mund të jetë: "Unë jam i mërzitur. Ushqimi do të më bëjë të ndihem më mirë. "Në anën tjetër të kësaj karte shkruaj" Ushqimi kur jam i mërzitur do të më bëjë të ndihem më keq ". Kjo strategji është një version i shkurtër i # 2 më sipër. Kjo strategji e dobishme vjen nga terapia kognitive e Judith Beck .
4. Mosbindni çrregullimin tuaj të hahet . Në një letër të bëjë një listë me dy kolona. Në një kolonë shkruani "Ed thotë ..." dhe në kolonën tjetër shkruani: "Rimëkëmbja kërkon ..." Në secilën rresht nën "Ed thotë ..." shkruani çfarë çrregullimi i të ushqyerit ju thotë të bëni. Në vijën korresponduese në rubrikën "Rimëkëmbje kërkon" shkruani se si do ta kundërshtoni në mënyrë specifike këtë komandë.
Për shembull,
- "Ed thotë kaloni mëngjesin." "Rimëkëmbja kërkon që unë të ha mëngjes".
- "Ed thotë stërvitje sot." "Rimëkëmbje kërkon që unë të marr një ditë pushimi".
- Kjo qasje rrjedh nga Life Without Ed nga Jenni Schaefer dhe Thom Rutledge dhe terapia narrative.
5. Kryeni një eksperiment të sjelljes. Bëni një parashikim, "Nëse unë lejoj vetes ëmbëlsirë 4 netë këtë javë, unë do të fitoj £ 5", dhe të drejtuar një eksperiment për të provuar atë. Peshoni veten në fillim dhe në fund të javës. Keni ëmbëlsirë 4 netë këtë javë. Kontrolloni nëse parashikimi juaj u bë realitet. Me kalimin e kohës, do të shihni se një numër besimesh nuk janë të sakta. Kjo është një tjetër qasje CBT.
Është e rëndësishme të theksohet se vetëm strategjitë njohëse zakonisht nuk do të zgjidhin një çrregullim të hahet. Megjithatë, ato mund të jenë një mjet i rëndësishëm shërimi për shumë sufferers. Shumë ofrues dhe pacientë gjithashtu theksojnë se simptomat kognitive shpesh janë të fundit për të përmirësuar dhe se shërimi zakonisht kërkon ndryshim të sjelljes edhe përballë mendimeve të vazhdueshme të ushqimit.
Referencat
Judith Beck (2011). Terapia e Sjelljes Kognitive: Bazat dhe Përtej
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Terapia njohëse-sjellëse për të ngrënë dhe bulimia nervosa: Një manual gjithëpërfshirës i trajtimit. Në CG Fairburn dhe GT Wilson (Eds.), Të hahet hahet: Natyra, vlerësimi dhe trajtimi (f. 361-404). Nju Jork: Guilford Press.
Harris, Russ (2008). Trap lumturi
Schaefer, Jenni dhe Rutledge, Thom (2003). Jeta pa Ed .