Kufizimi i gamës së ushqimeve që hahet është një simptomë e zakonshme e ngrënies në mesin e atyre me çrregullime kufizuese të ngrënies, të tilla si anorexia nervosa , si dhe ato me çrregullime të tepërt, të tilla si bulimia nervosa dhe çrregullimi i ngrënies që hahet.
Ndërmjet të parëve, shmangia e ushqimeve të dendura kalorike kontribuon në një peshë të shtypur dhe në mirëmbajtjen e çrregullimit.
Ndër këto të fundit, binges shpesh rezultojnë nga presioni i krijuar duke vendosur rregulla të ngurta kundër disa ushqimeve, të cilat pastaj bëhen të papërmbajtshëm ndaj personit që shkel rregullin dhe binges. Kapërcimi i shmangies së ushqimit është pra një detyrë e rëndësishme terapeutike për shumicën e pacientëve.
Kjo sjellje shmangie zakonisht rrjedh nga rregullat dietetike të brendshme për të cilat ushqimet i lejohet të konsumojnë dhe një listë e gjatë e "ushqimeve të ndaluara". Rimëkëmbja nga çrregullimet e kufizimeve si dhe nga kërcimi / pastrimi zakonisht përfshin ripërtëritjen e këtyre ushqimeve të frikës. Në fakt, hulumtimi tregon se ripërpunimi i këtyre ushqimeve është një element i rëndësishëm i trajtimit.
Për ata me çrregullime të ngrënies, një nga kategoritë më të shpeshta të shmangura është ushqimi me kalori të dendur. Në rastin e orthorexia , kategoritë e evituara mund të ndryshojnë dhe përfshijnë kryesisht ushqime të përpunuara ose joorganike. Pavarësisht nga "teoria" e kufizimit ose nga të cilat ushqimet shmangen, trajtimi është shumë i ngjashëm.
Trajtimi i ushqimeve të frikës
Zhvillimi i një liste të situatave të frikshme në nivelin e frikës quhet një "hierarki" e ekspozimit dhe siguron një udhërrëfyes për praktikimin e ekspozimit në një mënyrë që ju shtyn përpara gradualisht pa qenë tepër dërrmuese. Marrja e hapave shtesë e bën këtë proces më të lehtë.
Hapi 1: Bëni një listë
Filloni duke bërë një listë të të gjitha ushqimeve tuaja të frikshme dhe duke e ndarë atë në tre seksione: Ushqime Super Frikshme, Ushqime të Mesme të Frikshme dhe Ushqime Pak të Frikshme. Ju mund të shikoni në listën e mostrës më poshtë për frymëzim.
Pak e frikshme | Mesatar i frikshëm | Super frikshme |
Salcë për sallatë | Makarona | biftek |
tortillas | pica | tortë |
bukë | Ushqim kinez | Makarona në salcë krem |
Guacamole | supë | cheeseburgers |
drithi | Akullore | Embelsira |
suxhuk | gjalpë | proshutë |
lëng portokalli | pancakes | biskota |
Bëni listën tuaj të kategorizuar. Mundohuni të jeni sa të ndershëm dhe me mendje të hapur sa mundeni. Shumë prej këtyre ushqimeve do të jenë ushqime që mund të hani ndonjëherë ndonjëherë (si p.sh. tortë ose donuts), por është e rëndësishme t'i përfshini ato gjithsesi.
Mos u shqetësoni: duke i renditur ato nuk do të thotë që ju duhet t'i hani ato shpesh - një sugjerim është t'i përhapni ato në mënyrë që të hani një ushqim frikë një herë ose dy herë në javë. Përfshini ushqime që nuk dëshironi të hani dhe ushqimet që bëni justifikime për të mos ngrënë. Edhe nëse mendoni se mund të ketë një shpjegim tjetër të arsyeshëm për të mënjanuar ushqimin për të shmangur këto ushqime (mendoni se nuk ju pëlqen), ju inkurajoheni t'i shtoni në listë.
Çrregullimet e ushqimit mund të jenë sëmundje të ndërlikuara. Shumë shpesh pacientët me çrregullime të ngrënies këmbëngulin se nuk u pëlqejnë ushqime të caktuara, por më tej në shërim, ata janë në gjendje të shohin se ishte frika më tepër se mosdashja që i mbajti ata nga ato ushqime.
Ju gjithashtu mund të përfshini ato ushqime në të cilat jeni tallur.
Tani ju keni hierarkinë tuaj dhe ju mund të përcaktoni sa të ngadalshëm ose të shpejtë ju ngjitni shkallën. Disa njerëz pëlqejnë të shkojnë më shpejt dhe disa njerëz pëlqejnë të shkojnë më ngadalë.
Hapi 2: Planifikoni dhe realizoni ekspozimet tuaja
Këtu është gjëja: ekspozimi është menduar për të rritur ankthin tuaj. Duhet ta bëjë këtë në mënyrë që të punojë. Mbi ekspozimet e përsëritura, truri është rikualifikuar se situata e frikshme nuk është me të vërtetë e rrezikshme. Vetëm me ekspozimin truri me të vërtetë habit dhe mëson se situata nuk është e rrezikshme. Në të kundërt, shmangia e gjërave të frikshme vazhdon të përjetësojë frikën e tyre.
Kështu, ne zakonisht këshillojmë duke filluar me diçka nga lista pak e frikshme. Ju nuk keni nevojë të trullosni veten; ajo duhet të ndihet "paksa e frikshme" por e menaxhueshme. Plani për të përfshirë një shërbim të vetëm të një ose dy ushqimeve nga kjo listë në javë. Plani për të ngrënë këtë frikë ushqim në vend të ose pjesë të një vakt normale ose rostiçeri. Megjithatë, planifikoni me kujdes dhe jini të zhytur në mendime. Ju mund të dëshironi të prezantoheni ushqimin në një ditë kur ndjeheni më i sigurt ose do të keni kompani. Nëse keni pasur një histori të hidhërimit në pica, nuk është e këshillueshme të urdhërosh në një pica të tërë kur je në shtëpi dhe pres që të shkojë mirë. Në vend të kësaj, planifikoni se si mund të hani një pjesë normale të saj dhe të jeni të suksesshëm. Në vend të kësaj, mund të shkosh në një restorant pica me një mik dhe të porositësh 1 ose 2 feta së bashku me një sallatë dhe hani aty.
Çdo ushqim në listën tuaj do të duhet të konsumohet disa herë (gjatë një periudhe kohore) derisa mendimi për të ngrënë nuk shkakton më ankth. Ajo gjithashtu mund të ndihmojë në thyerjen e gjërave në hapa më të vegjël. Për shembull, nëse keni frikë nga të ngrënë tortë, mund të filloni me një pickim dhe mbi ekspozimet e përsëritura (gjatë një periudhe prej disa javësh ose muajsh) të punoni në rrugën tuaj deri në një fetë të plotë. (Mos u shqetësoni, ju nuk keni nevojë për të ngrënë tortë çdo ditë!). Kur punoni në makarona mund të filloni me një pjesë të vogël të makaronave, me kalimin e kohës, hani makarona si një pjatë kryesore me salcë marinarësh dhe pastaj përfundimisht keni një rrjedhë kryesore të makaronave me një salcë më të pasur.
Mund të jetë e dobishme të kërkoni ndihmë kur bëni këto ekspozime. Ju mund të konsideroni t'i kontaktoni miqtë, anëtarët e familjes ose anëtarët e ekipit tuaj të trajtimit dhe t'u kërkoni atyre të hanë me ju kur të jeni duke u përballur me ushqimet tuaja të frikës.
Hapi 3: Mbani shënime
Shumë njerëz e gjejnë të dobishme për të mbajtur një tabelë të ekspozimeve të tyre. Në këtë rekord ju mund të regjistroni datën, ushqimin e ngrënë, dhe vlerësimin tuaj ankth (në një shkallë nga 0 në 10). Mund të jetë qetësuese për të parë vlerësimet e ankthit për ushqime të caktuara që vijnë dhe mund të ndihet mirë që të ketë dëshmi për trimërinë tuaj në përballimin e ushqimeve të ndaluara.
Hapi 4: Eksperimentet e Sjelljes
Ju gjithashtu mund të dëshironi të shënoni se çfarë frika juaj është të hahet ushqimi i caktuar dhe të zhvilloni një eksperiment për të parë nëse është e vërtetë. Për shembull, "Nëse ha një copë tortë unë do të fitoj pesë kilogramë." Ose "Nëse ha një copë pizza nuk do të mund të ndalem të hahet pica dhe do të vazhdoj të hahet pica gjatë gjithë natës". ose nuk parashihet parashikimi juaj. Ju do të gjeni se ajo zakonisht nuk ka!
Pasi të keni pushtuar të gjitha ushqimet në listën pak të frikshme, atëherë punoni në ushqimet në listën e mesme të frikshme dhe së fundi në listën e frikshme në të njëjtën mënyrë.
Si ta adaptoni këtë tek FBT
Nëse jeni një prind që ndihmon fëmijën tuaj të shërohet , ju mund të bëni një listë të të gjitha ushqimeve që përdorën për të ngrënë rreth dy deri tre vjet para se të tregonin ndonjë shenjë të një çrregullimi të hahet. Shpesh ndodh që në retrospektivë, ka pasur shenja delikate të kufizimit para se të diagnostikoheshin çrregullimet e hahet. Kjo është arsyeja pse sugjerohet që të ktheheni edhe më tej: kjo do t'ju japë një pasqyrë më të saktë të gamës më të gjerë të ushqimeve për të cilat do të dëshironi të ekspozoni fëmijën tuaj.
Mos u shqetësoni për ti renditur ato dhe nëse fëmija juaj është në shërim të hershëm, ju lutem mos prisni që ata të marrin pjesë vullnetarisht në këtë ushtrim apo edhe të pranojnë se kanë frikë nga ushqime të caktuara. Është e zakonshme që adoleshentët dhe të rinjtë në shërim të pohojnë me forcë se ata me të vërtetë nuk u pëlqejnë këto ushqime. Përkundër kësaj, mbani ato në listën tuaj private. Një nga qëllimet tuaja është të ndihmoni fëmijën tuaj të jetë në gjendje të hani të gjitha ushqimet në këtë listë.
Në përmbledhje, shumë njerëz e gjejnë këtë një pjesë të frikshme të trajtimit, por shpesh është më e dobishme. Ushqimi shpreh kulturën dhe ofron mundësi për lidhje me të tjerët. Sapo të keni punuar nëpër ushqimet tuaja të frikës, e gjithë bota e ushqimit është e hapur për ju.
Një Fjalë Nga
Duke u përballur me ushqimet tuaja të frikës, ka gjasa që të shqetësoheni, veçanërisht në fillim. Nga natyra, ekspozimi është projektuar të jetë! Megjithatë, me praktikën, do të bëhet më e lehtë. Pranoni dhe jepni vetes kredi për të marrë këtë hap të guximshëm drejt rimëkëmbjes.
> Burimet:
> Latner JD, & Wilson GT. Terapi njohëse-sjelljeje dhe këshillim ushqimor në trajtimin e bulimia nervosa dhe të hahet hahet. Sjelljet e të ngrënit . 2000.
> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB, dhe Walsh, BT (2011). Arsyetimi për aplikimin e ekspozimit dhe parandalimin e përgjigjes në trajtimin e anorexisë nervoze. Gazeta Ndërkombëtare e Çrregullimeve të Ushqimit , 44 (2), 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784