Një trajtim për fëmijët me PTSD
Terapia e sjelljes njohëse e përqendruar në trauma (TF-CBT) është zhvilluar për fëmijët që vuajnë nga simptomat e stresit posttraumatik (PTSD), kryesisht nga përvoja e abuzimit seksual.
Pasojat e ekspozimit ndaj një ngjarje traumatike , duke përfshirë PTSD, zakonisht janë studiuar tek të rriturit; megjithatë, ekspozimi traumatik dhe simptomat e PTSD mund të ndodhin edhe tek fëmijët, duke treguar nevojën për terapi për fëmijët me PTSD.
Studimet kanë zbuluar se një numër i madh i fëmijëve janë të ekspozuar ndaj ngjarjeve traumatike para moshës 16 vjeçare. Megjithëse llojet e ngjarjeve traumatike janë të ekspozuara ndaj fëmijëve dhe efekti që ata kanë në mirëqenien e fëmijës ndryshon, një ngjarje traumatike që ka një nivel të lartë gjasat për të çuar në problemet e shëndetit mendor tek fëmijët janë përvoja e abuzimit seksual .
Kur fëmijët po përjetojnë simptoma të PTSD, çfarë trajtimi është më i miri? Ka një numër trajtimesh efektive për PTSD në të rriturit . Megjithatë, këto trajtime mund të mos jenë aq të dobishme për fëmijët. Fëmijët mund të kenë një ndërgjegjësim më të ulët të emocioneve, ose nuk kanë aq mirë sa një ide si të rriturit për mënyrën se si të shprehin në mënyrë efektive emocione të caktuara. Fëmijët gjithashtu mund të kenë një kuptim më të dobët të simptomave të tyre ose pse ata po përjetojnë simptomat që kanë. Së fundi, disa nga konceptet në trajtimet e zakonshme për PTSD në të rriturit mund të jenë shumë të vështira për fëmijët që të kuptojnë.
Duke pasur parasysh këtë, Trauma-fokusuar terapia njohëse sjelljes (TF-CBT) u zhvillua.
Një pasqyrë e TF-CBT
TF-CBT konsiderohet një trajtim kognitiv-sjellje . Kjo është, ajo kryesisht trajton simptomat e PTSD duke synuar mendimet dhe sjelljet e sëmura dhe të sëmura që një viktimë e abuzimit seksual mund të përjetojë.
Për shembull, TF-CBT mund të ndihmojë fëmijët të modifikojnë besime të pasakta që çojnë në sjellje jo të shëndetshme, siç janë bindjet që ata duhet të fajësojnë për abuzimin. Ai gjithashtu identifikon modele jo të shëndosha të sjelljeve (për shembull, duke vepruar ose izoluar) ose duke iu përgjigjur frikave ndaj stimujve të caktuara dhe përpjekjeve për t'i modifikuar këto duke identifikuar mënyra më të shëndetshme për t'iu përgjigjur stimujve të caktuar ose situatave të veçanta.
TF-CBT është gjithashtu unike në atë që përfshin një ndërhyrje për prindërit ose kujdestarët që nuk ishin të përfshirë në abuzimin. Fëmijët dhe prindërit marrin pjesë në terapi, fillimisht veçmas dhe më pas në seanca të përbashkëta. Prindërit mësojnë teknika të menaxhimit të stresit, teknika të shëndetshme të prindërimit dhe si të komunikojnë më mirë me fëmijën e tyre. TF-CBT pranon që mbështetja e prindit ose kujdestarit është shumë e rëndësishme për rimëkëmbjen e fëmijës. Gjithashtu, ai njeh që prindërit mund të përjetojnë shqetësime të konsiderueshme si rezultat i abuzimit seksual të fëmijës së tyre dhe kjo shqetësim duhet të adresohet në mënyrë që të mos ndërhyjë me prindërit.
Si A TF-CBT Adresa Simptomet PTSD?
TF-CBT konsiderohet një trajtim afatshkurtër. Në përgjithësi zgjat rreth 12 deri në 18 seanca dhe çdo sesion mund të zgjasë 60 deri në 90 minuta.
TF-CBT trajton simptomat e PTSD duke marrë fëmijët dhe prindërit / kujdestarët përmes komponentëve të mëposhtëm:
- Psikoedukimi dhe aftësitë prindërore. Terapeutët u japin fëmijëve dhe prindërve informacion mbi abuzimin seksual dhe llojet e simptomave që mund të dalin në përgjigje të kësaj ngjarje traumatike. Prindërve u mësohet mënyra për të menaxhuar në mënyrë efektive problemet e sjelljes, si dhe për të komunikuar më mirë me fëmijën e tyre.
- Relaksimi. Fëmijëve u mësohet mënyra për të menaxhuar ankthin e tyre nëpërmjet relaksimit.
- Shprehje dhe rregullim emocional. Terapisti ndihmon fëmijën dhe prindërit se si të menaxhojnë emocionet që lidhen me abuzimin në një mënyrë të shëndetshme dhe efektive. Për shembull, fëmijët mësohen se si të identifikojnë dhe shprehin emocionet e tyre, si dhe të angazhohen në ushtrime vetë-qetësuese kur përjetojnë emocione intensive.
- Të përballosh mendimet. Fëmijët ndihmohen në identifikimin e mendimeve të pakapshme për abuzimin seksual (për shembull, vetë fajin) dhe si të punojnë me këto mendime.
- Krijimi i një narrative traumatike. Fëmijët merren përmes ushtrimeve të ekspozimit, të tilla si duke folur për ngjarjen ose duke shkruar për ngjarjen. Fëmijët gjithashtu mund të krijojnë një përfaqësim simbolik të ngjarjes përmes vizatimeve ose lojërave.
- Ekspozimi në vivo. Terapisti gradualisht e ekspozon fëmijën ndaj përkujtuesve të traumave në mënyrë që fëmija të mësojë se si të menaxhojë efektivisht përgjigjen e tyre të frikës, si dhe të reduktojë sjelljet shmangëse.
- Sesione të përbashkëta prind-fëmijë. Prindi dhe fëmija punojnë së bashku për të përmirësuar komunikimin dhe për të mësuar se si të diskutojnë abuzimet në një mënyrë të shëndetshme dhe terapeutike.
- Qëndrimi i sigurt dhe ruajtja e shërimit. Terapisti i siguron fëmijës dhe prindërve informacione se si të jenë të sigurt në situata të ardhshme, në mënyrë që të shmanget abuzimi i ardhshëm. Gjithashtu është diskutuar për mënyrën e ruajtjes dhe vazhdimit të procesit të rimëkëmbjes.
A është TF-CBT efektive?
Në përgjithësi, studimet kanë zbuluar se TF-CBT është efektive në reduktimin e simptomave të PTSD, si dhe probleme të tjera (për shembull, depresioni, problemet e sjelljes, turpi) tek fëmijët e ekspozuar ndaj abuzimit seksual. Përveç kësaj, TF-CBT duket të jetë më efektive se llojet e tjera të trajtimit që mund të përdoren me fëmijët me histori abuzimi seksual, siç është terapia mbështetëse ose terapia e lojës. Përveç kësaj, fitimet e bëra në TF-CBT janë gjetur të mbahen deri në dy vjet pas përfundimit të terapisë.
TF-CBT gjithashtu duket se ndihmon prindërit dhe kujdestarët që nuk janë përfshirë në abuzimin e fëmijës. Prindërit raportojnë nivele më të ulëta të depresionit, ankthin rreth abuzimit dhe simptomat e PTSD. Është gjetur gjithashtu se TF-CBT rrit aftësinë e prindërve për të mbështetur fëmijën e tyre.
Gjetja e një terapisti që ofron TF-CBT
Nëse jeni të interesuar për të mësuar më shumë rreth TF-CBT, ju mund të vizitoni faqen e internetit të Qendrës Kërkimore dhe Trajtimit të Viktimave të Krimit Kombëtar të Universitetit të Mjekësisë të Karolinës së Jugut. Informacioni mbi TF-CBT sigurohet gjithashtu në faqen e internetit të Departamentit të Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore të Shteteve të Bashkuara.
Për të gjetur një terapist që ofron TF-CBT, së pari do të duash të gjesh një terapist që specializon dhe ka përvojë në trajtimin e fëmijëve me trauma. Ju mund të jeni në gjendje të gjeni një terapist të tillë përmes faqeve të internetit që janë projektuar për t'ju lidhur me ofruesit e trajtimit në zonën tuaj. Përveç sigurimit të burimeve për familjet që kanë fëmijë që kanë të bëjnë me pasojat e abuzimit seksual, Instituti Sidran gjithashtu ofron informacion mbi terapistët që mund të specializohen në trajtimin e fëmijëve që janë viktima të abuzimit seksual.
burimet:
Cohen, JA, Berliner, L. & Mars, JS (2000). Trajtimi i fëmijëve dhe adoleshentëve. Në EB Foa, TM Keane, & MJ Friedman (Eds.), Trajtim efektiv për PTSD (fq. 106-138). Nju Jork: Guilford Press.
Cohen, JA, Mannarino, AP, Berliner, L., & Deblinger, E. (2000). Trajtimi kognitiv i sjelljes i fokusuar në trauma: Një përditësim empirik. Gazeta e Dhunës Ndërpersonale, 15 , 1203-1223.
Cohen, JA, Mannarino, AP, & Deblinger, E. (2006). Trajtimi i traumës dhe traumës në fëmijët dhe adoleshentët. Nju Jork: The Guilford Press.
Cohen, JA, Mannarino, AP, & Knudsen, K. (2005) Trajtimi i fëmijëve të abuzuar seksualisht: Një vit pas një gjyqi të kontrolluar randomisht. Abuzimi dhe Neglizhimi i Fëmijëve, 29 , 135-146.
Copeland, WE, Keeler, G., Angold, A., & Costello, EJ (2007). Ngjarjet traumatike dhe stresi posttraumatik në fëmijëri. Arkivat e Psikiatrisë së Përgjithshme, 64 , 577-584.
Deblinger, E., Behl, L., & Glickman, A. (2006). Trajtimi i fëmijëve që kanë përjetuar abuzim seksual. Në P. Kendall (Ed.), Terapia e fëmijëve dhe adoleshentëve, botimi i tretë. Nju Jork: The Guilford Press.