Metodat In Vivo, Imaginal, Interoceptive dhe Prolonged Exposure
Terapia e ekspozimit është gjetur të adresojë në mënyrë efektive simptomat e çrregullimeve të stresit post-traumatik (PTSD), si dhe simptomat e çrregullimeve të tjera të ankthit.
Me këtë përmbledhje të formave të ndryshme të terapisë së ekspozimit, gjeni se cili trajtim është i përshtatshëm për ju.
Përmbledhje
Terapia e ekspozimit konsiderohet një trajtim i sjelljes për PTSD. Kjo është për shkak se terapi e ekspozimit synon sjelljet e mësuara që njerëzit angazhohen (shpeshherë shmangia) në përgjigje të situatave ose mendimeve dhe kujtimeve që konsiderohen si të frikshme ose që nxisin ankth.
Për shembull, një i mbijetuar i përdhunimit mund të fillojë të shmangë marrëdhëniet ose të dalë në afate, nga frika se do të sulmohet përsëri.
Është e rëndësishme të kuptojmë se ky shmangie e mësuar i shërben një qëllimi. Kur një person përjeton një ngjarje traumatike , ai mund të fillojë të veprojë në mënyra për të shmangur situatat kërcënuese me qëllim që të përpiqet të parandalojë përsëritjen e përvojës traumatike.
Në shumë mënyra, kjo shmangie është një përgjigje sigurie ose mbrojtëse. Megjithatë, pasi kjo sjellje shmangie bëhet më ekstreme, cilësia e jetës së një personi mund të pakësohet. Ai mund të humbasë kontaktin me familjen ose të përjetojë vështirësi në punë ose në marrëdhënie.
Përveç kësaj, shmangia mund të bëjë që simptomat e PTSD të rrinë më gjatë ose të intensifikohen. Domethënë, sepse një person po shmang situatat, mendimet ose emocionet e caktuara, ai nuk ka mundësi të mësojë se këto situata mund të mos jenë aq kërcënuese sa duket.
Përveç kësaj, duke shmangur mendimet, kujtimet dhe emocionet, një person nuk e lejon veten të përpunojë plotësisht ato përvoja.
Qëllimi i terapisë së ekspozimit është të ndihmojë në reduktimin e frikës dhe ankthit të një personi, me qëllimin përfundimtar të eliminimit të sjelljes së shmangies dhe rritjes së cilësisë së jetës. Kjo bëhet duke u përballur në mënyrë aktive me gjërat që një person ka frikë.
Duke u përballur me situata, mendime dhe emocione të frikshme, një person mund të mësojë se ankthi dhe frika do të pakësohen më vete.
Pra, si mundet që një person të përballojë në mënyrë aktive situata, mendime dhe emocione të frikshme gjatë terapisë së ekspozimit? Një numër i metodave mund të përdoren nga një terapist. Këto janë përshkruar më poshtë.
metodat
Ekspozimi në Vivo
Ekspozimi in vivo i referohet konfrontimit të drejtpërdrejtë të objekteve, aktiviteteve ose situatave të frikshme nga një person nën drejtimin e një terapisti. Për shembull, një grua me PTSD, e cila ka frikë se vendi ku është sulmuar, mund të ndihmohet nga terapisti i saj për të shkuar në atë vend dhe përballur direkt me ato frikë (për sa kohë që është e sigurt).
Gjithashtu, një person me çrregullim ankthi shoqëror, i cili ka frikë të flasë publikisht, mund të udhëzohen që të përballojnë drejtpërdrejt këto frikë duke i dhënë një fjalim.
Ekspozimi Imaginal
Në ekspozimin imagjinar, klienti kërkohet të imagjinojë imazhe apo situata të frikshme.
Ekspozimi imaginal mund të ndihmojë një person të përballet drejtpërdrejt me mendimet dhe kujtimet e frikshme. Ekspozimi imaginal mund të përdoret gjithashtu kur nuk është e mundur ose e sigurt për një person të përballet direkt me një situatë të frikshme. Për shembull, nuk do të ishte e sigurt që një veteran luftarak me PTSD të përballet direkt me një situatë luftimi përsëri.
Prandaj, atij mund t'i kërkohet të imagjinojë një situatë të frikshme luftimi që ai përjetoi.
Ekspozimi interoceptiv
Ekspozimi interoceptive fillimisht ishte projektuar për të trajtuar çrregullimin e panikut . Megjithatë, ka dëshmi se mund të jetë e suksesshme edhe në trajtimin e PTSD-së. Ajo është projektuar për të ndihmuar njerëzit të përballen drejtpërdrejt me simptoma frikë të trupit që shpesh shoqërohen me ankth, si për shembull shkalla më e shtuar e zemrës dhe fryma. Terapisti mund ta ndihmojë këtë duke pasur një person (në mënyrë të kontrolluar dhe të sigurt) të hiperventiluar për një periudhë të shkurtër kohe, stërvitje, frymë përmes kashtës ose mbajtjes së frymëmarrjes.
Ekspozimi i zgjatur
Terapia e ekspozimit të zgjatur është një kombinim i tre metodave të mësipërme. Ajo është gjetur të jetë shumë efektive për PTSD sufferers dhe përfshin një mesatare prej 8 deri në 15 seanca për rreth 90 minuta në seancë. Terapia e zgjatur e ekspozimit konsiston në edukimin rreth traumës dhe asaj që do të bësh, duke mësuar se si të kontrollosh frymëmarrjen (ekspozimin interoceptive), duke praktikuar në botën reale (ekspozimin in vivo) dhe duke folur për traumën tuaj (ekspozimi imagjinar).
Gjetja e një terapisti
Siç tregohet më parë, terapia e ekspozimit është gjetur të jetë një trajtim shumë efektiv për PTSD. Përveç kësaj, metodat për dhënien e terapisë së ekspozimit ndaj njerëzve po vazhdojnë të përparojnë. Në veçanti, disa terapistë kanë filluar të përdorin teknologjinë e realitetit virtual për t'i ndihmuar njerëzit të përballen me gjërat që kanë më shumë frikë.
Megjithatë, është e rëndësishme të kuptohet se disa njerëz hezitojnë të kalojnë nëpër terapi të ekspozimit sepse mund të duket e frikshme për t'u përballur me frikën. Terapia e ekspozimit është si çdo trajtim tjetër për PTSD . Ajo kërkon një angazhim të jashtëzakonshëm dhe mund të jetë e vështirë ndonjëherë. Një pjesë e madhe e shumicës së trajtimeve për PTSD është konfrontimi dhe lidhja me situatat, mendimet dhe ndjenjat e frikshme. Mënyra se si bëhet kjo në çdo trajtim thjesht ndryshojnë.
Prandaj, është shumë e rëndësishme për të gjetur trajtimin e duhur dhe terapist për ju. Ju mund të gjeni më shumë informacion në lidhje me ofruesit e trajtimit në zonën tuaj të cilët mund të ofrojnë terapi të ekspozimit përmes Shoqatës së Çrregullimeve të Anxiety of America.
burimet:
Cahill, SP, & Foa, EB (2005). Çrregullime të ankthit: Seksioni i terapisë njohëse-sjellëse të Çrregullimeve të Anxiety. Në BJ Sadock, & VA Sadock (Eds.), Kaplan dhe Sadock's Gjithëpërfshirës Textbook of Psychiatry, 8th ed., Vol. 1 (f. 1788-1799). Filadelfia: Lippincott Williams dhe Wilkins.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Çrregullimi i stresit posttraumatik. Në DH Barlow (Ed.), Ankthi dhe çrregullimet e tij, botimi i dytë (f. 418-453). Nju Jork, NY: The Guilford Press.
Wald, J., & Taylor, S. (2007). Efikasiteti i terapi ekspozuese interoceptive kombinuar me terapinë e ekspozimit të lidhura me traumën për çrregullimin e stresit post traumatik: Një studim pilot. Gazeta e Çrregullimeve të Anxiety, 21, 1050-1060.
"Therapy Prolonged Exposure." Departamenti Amerikan i Çështjeve të Veteranëve, PTSD: Qendra Kombëtare për PTSD (2015).