Çrregullimi i Përgjithshëm i Ankthit të Jetës së Vonë

Çrregullimet e ankthit nuk diskriminojnë sipas moshës.

Çrregullimet e ankthit historikisht janë menduar si probleme të fëmijërisë dhe moshës së hershme. Megjithatë, prevalenca e çrregullimeve të ankthit tek të rriturit më të moshuar varion nga 10% në 20%, duke e bërë këtë klasë të çrregullimeve më të përhapura sesa problemet e tjera psikiatrike të zakonshme në fund të jetës, siç janë çmenduria ose depresioni.

Fillimi i jetës së vonshme

Fillimi i çrregullimit të ankthit të përgjithësuar (GAD) mund të ndodhë në çdo pikë të ciklit jetësor; mosha mesatare e fillimit është 31 vjeç.

Nga të gjitha çrregullimet e ankthit, megjithatë, GAD qëndron si më e zakonshme në fund të jetës me vlerësimet në grupmoshën më të vjetër të moshës që variojnë nga 1% -7%.

Prevalenca e saj në të rriturit më të vjetër mund të jetë pjesërisht reflektuese e qëndrueshmërisë së GAD; të rinjtë që luftojnë me ankth të përgjithësuar mund të përjetojnë një përsëritje të simptomave në fazat e mesme dhe të mëvonshme të jetës. Fillimi i ri i GAD midis të rriturve të moshuar shpesh është i lidhur me depresionin bashkë-ekzistues.

Diagnoza e GAD në fund të jetës mund të komplikohen nga disa faktorë:

Nën-trajtuar në të moshuar

GAD, për fat të keq, është nën trajtim në të moshuarit. Diagnoza e pamjaftueshme është një arsye për këtë, por një tjetër është aksesi ose aftësia për të kërkuar trajtim. Ndër të rriturit më të moshuar që jetojnë me këtë çrregullim, vlerësohet se vetëm rreth një e katërta kërkojnë ndihmë profesionale për simptomat e tyre.

Hapi i parë në një vlerësim diagnostik mund të përfshijë bisedën me një mjek të tanishëm - ose një mjek i kujdesit parësor ose një mjek i përfshirë në trajtimin e një sëmundje ekzistuese mjekësore. Mund të vijë një referim për një vlerësim gjithëpërfshirës me një ofrues të shëndetit mendor.

Trajtimet në dispozicion për GAD në të rriturit më të rinj, të cilat përfshijnë ilaçe dhe opsionet e psikoterapisë , nuk janë studiuar si tërësisht në gjykimet e kontrolluara me rastësi të të rriturve më të moshuar. Gjetjet nga studimet e ilaçeve për çrregullime ankthi të përfunduara në mostrat e të rriturve në moshë të përzier dhe gjykimet ekzistuese në të rriturit më të rritur në përgjithësi përkrahin medikamentet e përdorimit për ankthin e individëve të vdekur.

Ekzistojnë gjithashtu dëshmi se qasja psikoterapeutike përdoret për efekt të mirë në trajtimin e GAD në fëmijët dhe të rinjtë, terapi njohëse të sjelljes (CBT), është po aq e dobishme për të rriturit më të rritur. Modifikimet dhe përmirësimet në CBT - për shembull, duke përdorur materiale edukative të shtypura të mëdha dhe dhënien e trajtimit në një format grupi - tregojnë premtimin për përfitime edhe më të mëdha për këtë grupmoshë. Për të adresuar barrierat ndaj trajtimit, duke përfshirë lëvizshmërinë dhe qasjen, janë duke u studiuar edhe qasjet e vetë-ndihmës së udhëhequr nga parimet CBT.

Referencat

Barrowclough C, King P, Colville J, et al. Një studim i kontrolluar randomisht i efektivitetit të terapisë njohëse të sjelljes dhe këshillimit mbështetës për simptomat e ankthit tek të rriturit e moshuar. Gazeta e Psikologjisë së Konsulencës 2001; 69: 756-762.

Cassidy K, rektor NA. Gjigandi i heshtur geriatric: Çrregullime të ankthit në fund të jetës. Geriatria dhe plakja 2008; 11 (3): 150-156.

Hall J, Kellett S, Berrios R, Bains MK, Scott S. Efikasiteti i terapisë njohëse të sjelljes për çrregullime ankthi të përgjithësuar në të rriturit më të rritur: rishikim sistematik, meta-analiza dhe meta-regres. American Journal of Psychiatry Geriatric 2016: Epub përpara shtypit, 17 qershor 2016.

Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al. Komorbiditeti i depresionit dhe çrregullimeve të ankthit në jetën e mëvonshme. Depresioni dhe Ankthi 2001; 14: 86-93.

Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al. Efikasiteti dhe tolerabiliteti i citalopramit në trajtimin e çrregullimeve të ankthit të jetës në fund të jetës: rezulton nga një studim 8-javor i randomizuar, i kontrolluar me placebo. American Journal of Psychiatry 2005; 162: 146-150.

Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Përhapja dhe korrelatet e çrregullimit të ankthit të përgjithësuar në një mostër kombëtare të të rriturve më të moshuar. American Journal of Psychiatry Geriatric 2011; 19: 305-315.

Wolitzky-Taylor KB, Kastriota N, Lenze, EJ, Stanley MA, Craske MG. Çrregullime të ankthit tek të rriturit më të rritur: një rishikim gjithëpërfshirës. Depresioni dhe Ankthi 2010; 27 (2): 190-211.