Barnat afatshkurtra dhe afatgjata përdoren për ankth
Nëse keni çrregullim të përgjithësuar të ankthit (GAD) ju do të merrni shpesh një kombinim të terapisë së terapisë së terapisë dhe terapisë së drogës. GAD karakterizohet nga simptoma të shqetësimit kronik , ekzagjeruar dhe tensioni që janë të pabazuara ose shumë më të rënda sesa ankthi normal që përjeton shumica e njerëzve. Studimet kanë zbuluar se deri në 60 deri 65 përqind të atyre me GAD kanë çrregullime të tjera psikiatrike në lidhje me të - më shpesh kombinimi i çrregullimeve paniku dhe depresioni i madh .
Trajtimet për GAD aktualisht përfshijnë benzodiazepine, ilaqet kundër depresionit dhe azapironet.
benzodiazepine
Benzodiazepinat janë efektive në reduktimin e sulmit panik dhe sjelljen fobike , si dhe fazën paraprake të sulmeve paniku . Ato përdoren për të trajtuar simptomat e GAD për një afat të shkurtër, ndërsa antidepresantët po hyjnë në fuqi. Droga në këtë klasë përfshin Klonopin (klonazepam), Ativan (lorazepam) dhe Xanax (alprazolam).
Derisa benzodiazepinat veprojnë shpejt, afro gjysma e pacientëve përjetojnë simptoma të tërheqjes kur hiqen nga ilaçet dhe shumë mjekë besojnë se pacientët që marrin ato mund të zhvillojnë një tolerancë ndaj drogës. Pasi që antidepresanti i përshkruar të jetë efektiv, doza e benzodiazepines ulet ngadalë derisa të ndalet në mënyrë të sigurt.
Benzodiazepinat shkaktojnë qetësim dhe gjithashtu mund të rrisin bien dhe të shkaktojnë konfuzion dhe probleme të kujtesës tek të moshuarit. Një person që punon me makineri të rënda mund të jetë gjithashtu një kandidat i dobët.
Një histori e abuzimit me alkoolin ose drogën mund të jetë një kundërindikacion ndaj përdorimit të benzodiazepinës.
Ilaqet kundër depresionit
Ka klasa të ndryshme të antidepresantëve që mund të përdoren për të trajtuar GAD. Këto medikamente mund të kërkojnë javë që të hyjnë në fuqi. Për shkak se ilaqet kundër depresionit janë më të ngadalshëm se sa benzodiazepinat, ato shpesh përshkruhen në kombinim me një benzodiazepinë gjatë trajtimit fillestar.
- Inhibitorët selektiv të marrjes së serotoninës (SSRIs): Kjo klasë përfshin Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetinë), Prozac (fluoksetinë) dhe Zoloft (sertraline). Efektet anësore të SSRIs janë më pak të rënda sesa ato të ilaqet kundër depresionit triciklik (TCAs). SSRI prodhojnë më pak efekte kardiake dhe më pak shtim në peshë dhe qetësim se TCAs.
- Inhibitorët e Reuptake Serotonin-Norepinephrine (SNRIs) : Kjo klasë përfshin Cymbalta (duloxetine) dhe Effexor (venlafaxine), të cilat mund të përdoren për GAD. Ato konsiderohen si efektive si SSRI dhe janë trajtimi i parë i linjës për GAD.
- Antidepresantët triciklik (TCAs) : Tofranil (imipramin) shpesh përdoret për të trajtuar ankthin. Droga të tjera triciklike që janë gjetur të jenë efektive në trajtimin e çrregullimeve paniku përfshijnë Pamelor (nortriptilin), Norpramin (desipramine) dhe Anafranil (clomipramine). Triciklikët, ndryshe nga benzodiazepinat, kërkojnë vetëm një dozë të vetme ditore të ilaçeve. Ata janë studiuar mirë dhe gjithashtu ndihmojnë për të mbrojtur kundër depresionit, e cila shpesh është e komorbiduar me çrregullime paniku. Megjithatë, TCA-të mund të prodhojnë ndjenja të ngjashme me një sulm paniku . Pacientët me çrregullime paniku shpesh janë shumë të ndjeshme ndaj triciklikëve; disa mund të përjetojnë aktivizimin (agjitacion subjektiv, nervozizëm dhe shqetësim) në fillim të trajtimit. Në përgjithësi, trajtimi me një TCA fillon me një dozë më të ulët e cila rritet me kalimin e kohës. Disa klinikë sugjerojnë që pacienti të ndajë dozën, me shumicën e ilaçeve të marra përpara gjumit, duke shkaktuar kështu që shumë nga efektet anësore të ndodhin kur pacienti të flejë. Një disavantazh i madh i triciklikëve është se ato ndonjëherë prodhojnë efekte anësore kardiake (si marramendje dhe palpitacione të zemrës) së bashku me shtimin e peshës dhe qetësim.
- Inhibitore Monoamine Oxidase (MAOIs) : Këto ilaçe janë gjetur të jenë shumë të efektshme në trajtimin e çrregullimeve të ankthit, duke përfshirë çrregullimin panik dhe fobi sociale . Ka, megjithatë, disa efekte serioze anësore me këto barna. Njerëzit që marrin MAO duhet të kenë një dietë kufizuese për shkak të një substance të quajtur tiraminë që gjendet në ushqime të caktuara. Ndërveprimi midis tyraminës dhe MAOI mund të precipitojë një krizë hypertensive karakterizuar nga një rritje dramatike e presionit të gjakut.
Azapirones
Buspironi mund të përdoret gjithashtu për të trajtuar GAD. Emri i markës së BuSpar nuk është më në treg, por gjenerikët mund të jenë në dispozicion.
Buspironi vepron ngadalë dhe ka nevojë për disa javë që të hyjë në fuqi. Buspironi nuk shkakton sedation si benzodiazepinat dhe nuk shkakton varësinë nga droga.
> Burimet:
> Çrregullimet e ankthit: Llojet, Diagnoza dhe Trajtimi. NIH MedlinePlus. https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html.
> Çrregullimi i përgjithshëm i ankthit: kur shqetësimi del jashtë kontrollit. Instituti Kombëtar i Shëndetit Mendor. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml.
> Greist JH. Çrregullimi i Përgjithshëm i Ankthit (GAD). http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/generalized-anxiety-disorder-gad#v1025319.
> Medikamentet. Shoqata e Ankesës dhe Depresionit të Amerikës. https://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication.