Diagnostikimi i çrregullimeve të ushqimit në një kulturë që e nxit atë
Për shkak se simptomat e ngrënies së ushqimit shpesh përputhen me normat kulturore, mund të jetë e vështirë të dallosh nëse një mik apo një i dashur ka një çrregullim të hahet. Për shembull, shoqëria jonë e konsideron të virtytshme të "hahet e pastër", të kufizojë karbohidratet dhe të ushtrojë intensivisht. Megjithatë, këto sjellje të njëjta mund të jenë simptoma të një çrregullimi të hahet.
Asnjë diagnozë tjetër e shëndetit mendor nuk e ndan këtë pronë; njerëzit zakonisht nuk dëshirojnë vetë simptoma në përputhje me depresionin ose çrregullimin obsesiv-kompulsiv në mënyrën se si ata dëshirojnë të kenë simptoma të qëndrueshme me disa çrregullime të ngrënies.
Stacey Rosenfeld, Ph.D. theksoi këtë fenomen kur ajo titulloi librin e saj, A Çdo Femër Ka një Çrregullim Ushqimi? Në komunikimin privat, Dr. Rosenfeld shkroi:
Ne kemi një kulturë që mbështet ngrënien e çrregullt, në formën e dieting ekstreme, overexercising dhe kompensimin për ushqimin që hamë. Njerëzit vlerësohen për t'u angazhuar në këto sjellje dhe për humbjen e peshës me çdo kusht. E gjithë kjo e bën sfiduese për disa individë me çrregullime të ngrënies për të kuptuar dhe adresuar shqetësimet e tyre. Unë kam parë klientë të pranishëm me çrregullime të të ngrënit të cilët nuk janë as të vetëdijshëm se kanë një çrregullim, sepse ata e shohin sjelljen e tyre të hahet si brenda kufijve normalë në një kulturë të çrregullt. Ky sfond i çrregullimit mund të bëjë diagnozën - dhe shërimin - më sfidues.
Lufta ndaj obezitetit e ka bërë atë relativisht të zakonshme edhe për profesionistët mjekësorë për të bërë rekomandime paradoksale. Dietat me kalori të ulët, agjërimi i përhershëm, humbje të konsiderueshme në peshë dhe madje edhe pajisjet e zbrazjes së stomakut - flamujt e kuq për një diagnozë të çrregullimit të ngrënies - ndonjëherë përshkruhen për pacientët më të mëdhenj.
Duke shtuar konfuzionin, gjithashtu nuk është e rrallë për njerëzit me çrregullime të ngrënies, veçanërisht ato me çrregullime restriktive të të ngrënit, për të mos u vetëdijshëm se ata kanë një çrregullim të hahet. Kjo gjendje, e quajtur anosognosia , është një simptomë e shpeshtë e sëmundjes. Kur ballafaqohen nëse ata mund të kenë një çrregullim të hahet, shumë njerëz do ta mohojnë ose do ta zbresin atë.
Kush merr çrregullime të ngrënit?
Stereotipi mbizotërues është se çrregullimet e të ngrënit kanë të bëjnë vetëm me femrat adoleshente të holla të bardha. Si pasojë, kushdo që nuk përshtatet me këtë stereotip nuk mund të njohë çrregullimet e tyre të të ngrënit dhe sjelljet e tyre simptomatike mund të mos tërheqin vëmendjen e familjes dhe të miqve. Hulumtimet kanë treguar se kur paraqiten me një sërë simptomash në përputhje me një çrregullim të hahet, edhe profesionistët e shëndetit mendor kanë më pak gjasa të caktojnë një diagnozë për një pacient të portretizuar si amerikano-afrikan se sa tek një i portretizuar si kaukazian ose hispanik.
Në të vërtetë, çrregullimet e të ngrënit ndikojnë tek njerëzit e të gjitha madhësive, moshave, gjinive, etnive dhe statuseve socioekonomike dhe nuk shprehin gjithmonë në mënyrë stereotipe. Çrregullimet e ngrënies shpesh shprehin ndryshe tek meshkujt, me meshkuj që zakonisht raportojnë shqetësime më të mëdha rreth muskujve. Meqenëse ky qëndrim bie ndesh me atë që më së shpeshti shihet tek femrat me një çrregullim të ngrënies (një dëshirë për hollësi), meshkujt nuk mund të kuptojnë se kanë një çrregullim të hahet.
Ndërsa pacientët me anorexia nervosa pritet që gjithmonë të duken shumë të hollë, mund të ndodhin çrregullime të ngrënies në njerëzit që janë më të mëdhenj. Kjo do të thotë që pacientët më të mëdhenj që mbeten në një kategori mbipeshë pavarësisht humbjes së një sasi të konsiderueshme peshë mund të shfaqin të njëjtat çështje mjekësore si një pacient i cili plotëson kriteret e plota për anorexia nervosa.
Megjithatë, thjesht për shkak të madhësisë së tyre, ata rrallë marrin vëmendjen e duhur mjekësore ose të shëndetit mendor që bëjnë pacientët më të hollë.
Cilat janë llojet e ndryshme të çrregullimeve të ushqimit?
Manuali më i fundit diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore, botimi i pestë (DSM-5), rendit katër diagnoza primare që prekin adoleshentët dhe të rriturit:
- Çrregullim i keq i hahet
- Bulimia nervosa
- Anorexia nervosa
- Çrregullime të tjera të ushqyerjes dhe të hahet (OSFED)
Kjo kategori e fundit ekziston sepse shumë njerëz me çrregullime të ngrënies nuk përmbushin plotësisht kriteret për një nga tre çrregullimet kryesore. Ata mund të paraqiten me simptoma të ngjashme me një ose tjetrën ose me një kombinim të tyre.
Për më tepër, linja mes çrregullimit dhe mirëqenies nuk është e përcaktuar mirë: midis ekstremeve ekziston një grup njerëzish që vuajnë nga shkallë të ndryshme të ngrënies së çrregullt por nuk janë të diagnostikueshëm. Këta njerëz mund të vuajnë në mënyrë të ngjashme me ata që plotësojnë kriteret e plota dhe më shpesh nuk trajtohen.
Çfarë simptomash duhet të shqetësohem?
Simptomat e mëposhtme mund të tregojnë se dikush ka një çrregullim të ngrënies:
- Luhatjet e shpeshta të peshës, humbje të konsiderueshme në peshë, ose duke qenë nën peshë
- Sjellje të shpeshta dieting dhe / ose preokupim me dieting
- Prania e përdorimit të pastrimit, laksativ ose diuretik
- Prania e ngrënies që hahet (duke ngrënë një sasi të madhe të ushqimit në një periudhë diskrete kohe me një humbje të dukshme të kontrollit)
- Prania e ushtrimit të tepruar
- Imazhi i dobët i trupit
- Shmangia e ngrënies apo justifikimi për mos hahet
- Përdorimi i banjës ose dushi pas ngrënies
- Zhdukja e ushqimit (e cila mund të tregojë ngrënie të lehtë)
Dieting, luhatjet e peshës, stërvitja e tepruar dhe imazhi i dobët i trupit, secili në vete, nuk mund të jetë një shenjë e një çrregullimi të hahet. Çrregullimet e ushqimit mund të duken ndryshe edhe tek fëmijët .
Nëse një i dashur tregon shenjat e mësipërme, pyetjet e radhës për t'u pyetur janë nëse një preokupim me ushqimin, formën dhe peshën ndikojnë negativisht në jetën e tyre. Për shembull, a ndërhyn me aftësinë e tyre për t'u përqëndruar, për të fjetur, për t'u shoqëruar apo për të punuar? A ka pasur një zhvendosje të dukshme të kohëve të fundit në këto sjellje? Nëse po, këshillohet vlerësimi i mëtejshëm.
Mos u hiqni nëse i dashuri juaj këmbëngul që nuk ka ndonjë problem. Kjo shpesh është simptomë e sëmundjes. Edhe në qoftë se ju mendoni se ata nuk mund të jenë të sëmurë të mjaftueshme, është mirë të gaboj në anën e kujdes. Ndërhyrja dhe trajtimi i hershëm mund të zvogëlojë gjatësinë e sëmundjes dhe të përmirësojë shanset për një rimëkëmbje të plotë.
Një mesazh nga
Jemi të kënaqur që po arrini të mësoni më shumë rreth çrregullimeve të ngrënies. Miqtë dhe anëtarët e familjes mund të luajnë një rol të rëndësishëm në rimëkëmbjen e dëmtimit të ushqimit të tyre . Është e rëndësishme të kuptohet se shërimi nga një çrregullim i ngrënshëm mund të jetë sfidues dhe kërkon kohë, por, sidomos me trajtimin, shanset për rimëkëmbje të plotë janë të mira.
Shoqata Kombëtare e Çrregullimeve të Ushqimit gjithashtu ofron këshilla për të folur me një anëtar të familjes ose mik.
> Burimet:
> Murray, SB (2016). Çrregullimet e identitetit gjinor dhe të ngrënit: Nevoja për të përshkruar rrugët e reja për simptomatologjinë e çrregullimit të ushqimit. Gazeta e Shëndetit Adoleshent , 0 (0). https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.10.004
> Rosenfeld, Stacey M., 2014. A ka çdo grua një çrregullim të ngrënjes? Sfidimi i Fiksimit të Kombit tonë me Ushqim dhe Pesha.