Një Përmbledhje e Ushqimit Trajtimit çrregullim
Nëse ju ose një i dashur është diagnostikuar me një çrregullim të hahet, mund të ndjeheni i frikësuar dhe i pasigurt se çfarë të bëni më pas. Ndryshe nga shumë çrregullime të tjera mendore, çrregullimet e të ngrënit kanë potencial për pasoja serioze mjekësore . Si rezultat, ata trajtohen më shpesh nga një ekip profesionistësh.
Pjesërisht për shkak se çrregullimet e të ngrënit janë kaq komplekse, duke e ditur se ku duhet të trajtohen dhe se si të përdoret ajo mund të ndihet e madhe.
Pacientët me çrregullime të ngrënies mund të marrin trajtim në një sërë rregullimesh, duke përfshirë një klinikë ambulatoriale, një mjedis spitalor ose diçka në mes.
Njohja me më shumë rreth aspekteve të trajtimit-duke përfshirë qëllimet, ofruesit e trajtimit, cilësimet për trajtim, përbërësit e trajtimit dhe çështjet e pagesës dhe pajtueshmërisë-mund t'ju ndihmojë të ndiheni pak më të gatshëm për të marrë hapin tuaj të parë në rrugën përpara.
Cilat janë rregullimet në të cilat çrregullimi i ngrënjes ndodh?
Për shkak se ofruesit e sigurimeve shpesh diktojnë se çfarë niveli të trajtimit ata janë të gatshëm të mbulojnë financiarisht, ju nuk mund të keni shumë për të thënë se mbi cilin mjedis ju jeni trajtuar (nëse nuk jeni të gatshëm dhe në gjendje të paguani për trajtim nga xhepi).
-
Arsyet për të rritur shumëllojshmërinë e ushqimit në shërimin e çrregullimeve të ushqimit
-
Medikamente të përdorura për trajtimin e çrregullimeve të ushqimit
Është e zakonshme të fillosh me një nivel më të ulët të trajtimit dhe përparimit në nivele më të larta të kujdesit sipas nevojës. Përveç kësaj, nëse merrni trajtim më intensiv, do të keni mundësi që gradualisht t'ju jepni nivelet më të ulëta të kujdesit kur trajtimi përparon dhe përmirësoni. Kjo zakonisht vendoset nga anëtarët e ekipit të trajtimit në lidhje me ofruesit e sigurimeve.
Nivelet e ndryshme nga më së paku në më intensiv përfshijnë:
- Trajtimi ambulator zakonisht përfshin sesione individuale, një orë me një ose dy herë në javë, me çdo ofrues të caktuar.
- Trajtimi intensiv ambulator (IOP) mund të jetë dy deri tre sesione në javë, disa orë çdo herë, ndërsa jetoni në shtëpi dhe ndoshta punoni ose shkoni në shkollë.
- Programet e hospitalizimit të pjesshëm (PHP) zakonisht mbahen pesë ditë në javë për gjashtë deri në 11 orë në ditë, duke ju lejuar të fleni në shtëpi.
- Qendrat rezidenciale të trajtimit (RTC) ofrojnë kujdes 24 orësh për ata që janë mjekësisht të qëndrueshëm, por kërkojnë mbikëqyrje.
- Spitalet mjekësore sigurojnë kujdes 24 orësh për ata që kërkojnë mbikëqyrje mjekësore.
Ndër përparësitë e shumta të niveleve më të larta të kujdesit janë ulja e stresit, mbikëqyrja më e madhe mjekësore, rritja e sigurisë, mbështetja emocionale dhe mbështetja e ushqimit .
Kush është në një ekip të trajtimit të çrregullimit të ushqimit?
Për shkak se çrregullimet e të ngrënit janë sëmundje mendore, një anëtar qendror i ekipit të trajtimit është zakonisht një psikoterapeut, i cili mund të jetë psikolog, psikiatër, punonjës social ose këshilltar tjetër i licencuar. Ekipi shpesh do të përfshijë një mjek, siç është një mjek i kujdesit parësor ose pediatër, një dietist i regjistruar dhe një psikiatër. Një qasje e ekipit lejon që të menaxhohen aspektet e ndryshme të çrregullimit të hahet.
Bashkëpunimi mes anëtarëve të ekipit është kritik.
Nëse nuk jeni në një qendër trajtimi, mund të keni nevojë të luani një rol në mbledhjen e ekipit tuaj. Është një ide e mirë për të siguruar që ofruesit tuaj të kenë përvojë me çrregullime të ngrënies. Ndonjëherë ofruesit do të kenë rekomandime për anëtarët e tjerë të ekipit me të cilët ata duan të bashkëpunojnë, të cilat mund t'ju ndihmojnë të ndërtoni ekipin tuaj.
Qëllimet e Trajtimit
Qëllimet e trajtimit, sipas Komitetit të Standardeve të Kujdesit Mjekësor të Akademisë për Çrregullime të Ushqimit (2016), përfshijnë:
- Rehabilitimi ushqimor
- Rivendosja e peshës (kur është e përshtatshme)
- Stabilizimi mjekësor dhe parandalimi i komplikimeve të rënda mjekësore
- Ndërprerja e sjelljes së hahet dhe / ose pastrimi i sjelljeve
- Eliminimi i ngrënies së çrregulluar ose sjelljeve ritualiste të hahet
- Imazhi i përmirësuar i trupit
- Restaurimi i modeleve të vakteve që promovojnë shëndetin
- Rivendosja e angazhimit social
Terapia ushqyese
Një nga detyrat e para të rimëkëmbjes është riparimi i peshës dhe shëndetit të humbur, dhe normalizimi i marrjes së ushqimit dhe sjelljeve. Terapia ushqyese kryhet zakonisht nga një dietist i regjistruar .
Një dietist zakonisht vlerëson gjendjen tuaj ushqyese, nevojat mjekësore dhe preferencat e ushqimit. Ai ose ajo gjithashtu ndihmon për të zhvilluar në mënyrë kolektive një plan vakt që siguron ushqimin e nevojshëm, si dhe ekspozimin ndaj ushqimeve të frikshme me qëllim rritjen e fleksibilitetit .
Trajtim mjekësor
Trajtimi mjekësor për pacientët me çrregullime të ngrënies trajtohet më së miri nga një mjek me trajnime specifike në trajtimin e çrregullimeve të ngrënies, kështu që çështjet potenciale mjekësore që lidhen me sjelljet e çrregullta të ngrënies mund të menaxhohen me sukses. Akademia për Pikat Kritike të Çrregullimeve Ushqimore për Njohjen e hershme dhe Menaxhimin e Riskut Mjekësor në Kujdesin e Individëve me Çrregullime të Ushqimit ofron udhëzime për profesionistët mjekësorë.
Trajtimi mjekësor zakonisht përfshin:
- Monitorimi i vitalitetit
- Testet laboratorike dhe përcjellja e peshave
- Testimi shtesë për të vlerësuar funksionin e zemrës dhe densitetin e kockave
- Menaxhimi i simptomave fizike duke filluar nga shqetësimi gastrointestinal në problemet e zemrës
Trajtime psikologjike për çrregullime të ushqimit
Trajtimi më i studiuar për çrregullimet e të ngrënit është terapi njohëse-sjellëse (CBT).
-
Këto janë trajtimet e rekomanduara për çrregullime të ngrënies
-
Terapia e sjelljes njohëse për çrregullimet e ushqimit
Ajo ka treguar efektiv për të rriturit me bulimia nervosa , çrregullime të hahet të hahet , ushqime të tjera të përcaktuara dhe të hahet , dhe anorexia nervosa . Gjithashtu është përdorur ndonjëherë për adoleshentët më të vjetër.
Në terapi kognitive të sjelljes, fokusi fillestar është në adresimin e simptomave dhe në ndryshimin e sjelljes. Elementët e trajtimit CBT zakonisht përfshijnë:
- Vetëvendosje si mbajtja e një ditar ushqimi
- Planifikimi i vakteve
- Krijimi i ushqimit të rregullt
- Ndërprerja e sjelljeve të rrezikshme të tilla si dieting, hahet dhe sjelljet kompensuese
- Adresimi i mbi-vlerësimit të formës dhe peshës
- Sfiduese rregullat dietike
- Adresimi i imazhit të trupit
- Ekspozimi ndaj ushqimeve të ndaluara
- Parandalimi i rikthimit
Përderisa CBT është trajtimi më i mirë për të rriturit, qasja terapeutike që tregon provat më të mira për trajtimin e adoleshentëve me anoreksi nervore dhe bulimia nervosa është një trajtim familjar (FBT). Studimet paraprake dhe studimet e rasteve gjithashtu tregojnë se FBT është një qasje e pranueshme për të rriturit e rinj.
Trajtimi me bazë familje është një terapi manualizuar që administrohet në seanca javore nga një psikoterapeut i cili takohet me të gjithë familjen. Prindërit janë të autorizuar për të luajtur një rol aktiv në trajtim. Adoleshenti mbetet në shtëpi dhe prindërit japin mbështetje vakt për të ndihmuar normalizimin e sjelljeve të hahet.
Përveç CBT dhe FBT, format e tjera të psikoterapisë që kanë provuar të suksesshme (por janë më pak të studiuara) në trajtimin e çrregullimeve të ngrënies përfshijnë si në vijim:
- Terapi ndërpersonale (IPT) për bulimia nervosa dhe çrregullime të hahet të hahet
- Terapia e sjelljes dialektike (DBT) për bulimia nervosa dhe çrregullimi i ngrënies që hahet
- Pranimi dhe terapia e përkushtimit (ACT) për anorexia nervosa, bulimia nervosa dhe çrregullimi i hidhërimit
- Terapi integrative njohëse-emocionale (ICAT) për bulimia nervosa
- Terapia njohëse e rehabilitimit (CRT) për anorexia nervosa
- Menaxhim klinik special mbështetës (SSCM) për anoreksi nervore kronike
- Trajnimi i ndërgjegjësimit të ngrënies me bazë Mindfulness (MB-EAT) për çrregullimin e hahet të hahet
- Vetë-ndihmë / vetë-ndihmë udhëzuese (bazuar në CBT) për bulimia nervosa dhe çrregullim të hahet të hahet
Kjo listë, megjithëse nuk është shteruese, tregon se ka një numër të qasjeve psikoterapeutike që janë përdorur dhe hetuar për trajtimin e çrregullimeve të ngrënies.
Mjekimi psikiatrik
Çrregullime të ngrënit mund të jenë çrregullimet e shëndetit mendor që ofrohen më së paku nga medikamentet psikiatrike.
- Asnjë ilaç nuk është treguar i suksesshëm në sprovat klinike për anorexia nervosa.
- !! br! Br! Antidepressants, të tilla si SSRIs dhe anticonvulsant Topiramate, kanë treguar për të dhënë disa ndihmë në reduktimin binging dhe spastrimit në pacientët me bulimia nervosa.
- Antidepresantët - kryesisht inhibitorët selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRIs), ilaçet ADHD Vyvanse dhe Topirimate - janë treguar të dobishme për trajtimin e çrregullimeve të hahet me qumësht .
Një psikiatër (ose nganjëherë një mjek i përgjithshëm mjekësor) merr vendime në lidhje me parashkrimin e ilaçeve psikiatrike rast pas rasti. Masës kundër depresionit mund të përshkruhet nëse depresioni ose simptoma të caktuara ankthi janë të pranishme së bashku me çrregullimin e hahet. Zakonisht medikamentet përdoren në lidhje me psikoterapi.
Si të gjeni trajtim
Gjetja e trajtimit për veten ose të dashurin mund të ndihet e madhe. Një vend i mirë për të filluar është me ofruesin tuaj të përgjithshëm mjekësor, internist ose pediatër. Le ta dinë shqetësimet tuaja dhe kërkojnë referime. Shoqata Kombëtare e Çrregullimeve të Ushqimit ka një linjë ndihme konfidenciale dhe pa pagesë. Ju mund të telefononi dhe flisni me një vullnetar të trajnuar, i cili mund të ofrojë mbështetje dhe të bëjë referime. Numri është 800-931-2237.
Pagimi për Trajtim
Trajtimi për çrregullime të ngrënies mund të jetë i shtrenjtë, por shpesh mbulohet nga sigurimi mjekësor. Thirrja e ofruesit tuaj të sigurimit dhe pyetja për mbulimin është një hap i rekomanduar. Mbani në mend, megjithatë, që kompanitë e sigurimeve nganjëherë mohojnë mbulimin për çrregullime të ngrënies. Prandaj, mund t'ju duhet të avokoni në emër tuaj ose të dashurit tuaj, veçanërisht për nivelet më të larta të kujdesit.
Nëse nuk keni sigurim, mundësitë janë më të kufizuara. Disa qendra trajtimi dhe organizata të tilla si Shërimi i projektit ofrojnë ndihmë për disa. Për fat të keq, shumë shpesh qendrat e shëndetit mendor të komunitetit dhe programet e sigurimit shëndetësor publik dështojnë të ofrojnë trajtim dhe mbulim për çrregullime të ngrënies.
Çfarë ndodh nëse i dashuri im refuzon trajtimin?
Nuk është e pazakontë që pacientët me çrregullime të hahet të mos besojnë se kanë një çrregullim të hahet dhe refuzojnë trajtimin. Ju lutemi mos e lini këtë t'ju pengojë. Nëse jeni prind i një adoleshenti (ose i ri i rritur i cili është i varur financiarisht), ju duhet të kërkoni trajtim në emër të tyre edhe nëse ata nuk e duan atë. Çrregullimet e të ngrënit mund të kenë pasoja shumë serioze dhe trajtohen më mirë kur trajtohen në fillim të sëmundjes. Trajtimi me bazë familje u ofron familjeve mundësinë të kërkojnë rimëkëmbje në emër të fëmijës.
Nëse një i dashur është një i rritur, kjo mund të jetë më e ndërlikuar. Ligjet e fshehtësisë dhe të drejtat e pacientëve e bëjnë të vështirë të detyrojë një të rritur në trajtim. Megjithatë, ju lutem mos u dorëzoni në të dashurit tuaj. Shumë individë me çrregullime të hahet janë shëruar sepse të tjerët donin të rimëkëmbenin. Ju mund të jeni në gjendje të bëni një ndërhyrje ose, në rrethana ekstreme, të merrni një konservator ose kujdestari.
Pavarësisht nga kjo, një hap i parë është që të merrni më shumë arsim. Njohni veten me informacionin në këto faqe dhe do të bëni një rrugë të gjatë për të ndihmuar një të dashur.
Çfarë ndodh me relapsa?
Për fat të keq, relapset nuk janë të rralla. Ata mund të jenë dekurajuese, por ato nuk do të thotë që ju keni dështuar ose se nuk do të shëroheni plotësisht. Ata janë një pjesë normale e procesit të rimëkëmbjes dhe ju lejojnë të rregulloni mirë aftësitë tuaja të rimëkëmbjes.
Një Fjalë Nga
Fillimi i trajtimit mund të jetë i vështirë dhe i frikshëm për të gjithë ata që janë të përfshirë. Rimëkëmbja vetë mund të ketë ulje e ngritje dhe mund të jetë mjaft sfiduese. Mund të jetë e dobishme që të përqendroheni në qëllimin përfundimtar, i cili është një jetë e lirë nga çrregullimi juaj i ngrënies.
> Burimet:
> Akademia për Çrregullime të Ushqimit, Task Force për Standardet e Kujdesit Mjekësor. (2016). Çrregullime të ngrënjes: Pikat kritike për njohjen e hershme dhe menaxhimin e rrezikut mjekësor në kujdesin e individëve me çrregullime të hahet [Broshura].
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. et al. (2015) Trajtimi psikofarmakologjik i çrregullimeve të ngrënies: zbulime të reja. Raporti i psikiatrisë aktuale 17: 35. doi: 10.1007 / s11920-015-0573-1
> Spotts-De Lazzer, A., & Muhlheim, L. (2016). Çrregullimet e ushqimit dhe fushëveprimi i kompetencave për psikoterapeutët ambulantë. Praktika Innovations , 1 (2), 89-104. http://doi.org/ 10.1037 / pri0000021