Ka dëshmi se rreth 90 për qind e alkoolistëve kanë gjasa të përjetojnë të paktën një rikthim gjatë periudhës 4-vjeçare pas trajtimit. Shkalla e rikthimit të alkoolit është e ngjashme me ato të varësisë nga nikotina dhe heroina.
Disa studiues besojnë se shkalla e lartë e rikthimit të alkoolit dhe drogës është për shkak të kontrollit të dëmtuar të shkaktuar nga ndryshimet kimike që kanë ndodhur në tru të alkoolistëve dhe të varurve, duke ndryshuar sistemin e shpërblimit të trurit .
Disa studiues besojnë se ky kontroll i dëmtuar është përgjegjës për një alkoolizëm duke parë pijen e parë të një rikthimi, ndërsa të tjerë besojnë se kontrolli i dëmtuar fillon pas kësaj pije të parë, duke e bërë të vështirë për alkoolistët të ndalojnë të pijnë sapo të fillojnë.
Studimet kanë gjetur se ashpërsia e varësisë së alkoolit ndikon në aftësinë e alkoolistit për të ndaluar të pijë pas pijeve të parë.
Roli i mall në rrëfim
Koncepti i drogës dhe dëshirës së alkoolit është disi kontrovers, me disa hetues që besojnë se stimujt e mjedisit luajnë një rol më të madh në rikthim se sa nxitjet fiziologjike.
Por, hulumtuesit Ludwig dhe Stark gjetën se mënyra më e mirë për të përcaktuar nëse dëshira për alkoolin ekziston aktualisht është të kërkosh thjesht alkoolistët. Ata pyetën pjesëmarrësit e studimit nëse ndjenin një nevojë për alkool, në të njëjtën mënyrë si do të pyesni nëse dikush ka uri.
Hulumtimi i tyre zbuloi se alkoolistët shfaqin kushtëzimin klasik Pavlovian ndaj stimujve të brendshëm dhe të jashtëm për efektet përforcuese të alkoolit .
Për shembull, duke vozitur një bar të njohur ose duke përjetuar një gjendje negative, mund të ngrinte një dëshirë për alkool.
Thirrje Euforike dhe Aplikative
Cues të brendshme dhe të jashtme që ngjallin kujtesën e efekteve euforike të alkoolit, nxitën një thirrje të shijshme, të ngjashme me urinë, në alkoolike.
Ngjashëm, kujtesa e shqetësimit të tërheqjes së alkoolit gjithashtu mund të prodhojë një dëshirë për alkool, raportojnë kërkuesit.
Studime të tjera kanë gjetur se ekspozimi ndaj alkoolit, pa konsum, mund të stimulojë një përgjigje të pështymës në alkoolistët. Një studim zbuloi se alkoolistët kishin një përgjigje të konsiderueshme më të madhe dhe më të shpejtë të insulinës dhe glukozës në konsumin e birrës placebo krahasuar me joalkoolikët.
Pritjet luajnë një rol në relapse
Hulumtuesit e tjerë kanë teorizuar se parandalimi i rikthimit varet nga pritshmëritë e alkoolistit në lidhje me aftësinë e tij ose të saj për t'u përballur me cues të alkoolit. Ata besojnë nëse pijet e para çojnë në një rikthim të tepruar të pijes varet nga alkooli:
- Aftësi për përballimin e situatave me rrezik të lartë
- Niveli i kontrollit të perceptuar personal
- Efekti pozitiv i parashikuar i alkoolit
Situata me rrezik të lartë
Hetuesit që analizuan 48 episode të recidivave zbuluan se shumica ishin të nxitura nga situatat e mëposhtme me rrezik të lartë:
- Frustrimi dhe zemërimi
- Presion social
- Tundimi ndërpersonale
Duke supozuar një rol aktiv në parandalimin e rikthimit
Për të kapërcyer këto situata me rrezik të lartë, disa hulumtues besojnë se alkoolistët duhet të marrin një rol aktiv në ndryshimin e sjelljes së tyre duke:
- Modifiko stilin e jetesës për të rritur aftësinë për të përballuar stresin dhe situatat me rrezik të lartë
- Identifikoni dhe reagoni në mënyrë të përshtatshme në cues të brendshëm dhe të jashtëm që shërbejnë si sinjale paralajmëruese të rikthimit
- Zbatimi i strategjive të vetë-kontrollit për të zvogëluar rrezikun e rikthimit në çdo situatë
Disa studime kanë gjetur se mësimi i alkoolistëve aftësitë e nevojshme për t'u marrë me situatat me rrezik të lartë duke praktikuar mënyrën se si do të përballen mund të reduktojë ritmet e rikthimit. Një qasje tjetër përqendrohet në eliminimin e sugjerimeve. Janë propozuar shumë strategji të ndryshme, por në fund, 90% e alkoolistëve përjetojnë të paktën një rikthim .
Një ilaç që redukton mallin
Parandalimi i relapsit bëri hapa të mëdha me ardhjen e ilaçeve që do të reduktonte dëshirat.
Naltrekson hidroklorid, i shitur si emri i markës Revia dhe Depade dhe në një formë të zgjeruar me emrin Vivitrol, ishte ilaçi i parë i miratuar për trajtimin e alkoolizmit që ulte dëshirën për alkool.
Naltrexone duket se punon duke ulur efektet përforcuese të alkoolit në rrugët nervore të trurit duke ndikuar dopaminin neurotransmetues dhe të tjerët.
Ekspertët besojnë se një kombinim i trajtimit farmaceutik dhe terapisë së sjelljes, së bashku me pjesëmarrjen në grupe mbështetëse të ndërsjellta , mund të jenë përpjekjet më efektive për të parandaluar rikthimin e drogës dhe alkoolit.