Ju mund të keni dëgjuar që njerëzit flasin për "ndjenjën e dënimit të ardhshëm" në shumë mënyra, por e vërteta është se kjo ndjenjë mund të jetë një simptomë e vërtetë mjekësore. Cilat kushte mjekësore mund të shkaktojnë këtë simptomë, dhe cilat mekanizma mund të shpjegojnë pse ndodh? Duhet t'i kushtoni vëmendje kësaj ndjenje nëse e përjetoni atë vetë?
Çfarë është një ndjenjë e dënimit të pashmangshëm?
Para se të hyni në shkaqet e mundshme mjekësore ose psikologjike të ndjenjës së dënimit të afërt, është e rëndësishme që shkurtimisht ta definoni dhe përshkruani këtë simptomë.
Një ndjenjë e dënimit të afërt është një ndjenjë e të dish se diçka për jetën kërcënuese ose tragjike do të ndodhë. Sigurisht që në mes të një krize kërcënuese për jetën mund të çojë njerëzit të ndjejnë se mund të vdesin, por ky simptomë mund t'i paraprijë simptomave të tjera dukshëm kritike.
Për shembull, për disa njerëz që kanë pasur reaksione të rënda alergjike (anafilaksi), ose që kanë zhvilluar sindromën e Irukandji (mbledhja e simptomave që shfaqen si përgjigje ndaj një vrasje nga Carukia barnesi , një lloj medikamenti) ndjenja e dënimit të mundshëm ndodhin para simptomave të tjera të rënda që do të bënin që një person të besonte se vdekja është e afërt.
Simptomë vs Thënë
Një nga vështirësitë në shikimin e ndjenjës së dënimit të afërt është se kjo frazë përdoret në shumë mënyra të ndryshme. Mund të përdoret fjalë për fjalë për të përshkruar një ndjenjë që diçka shumë e keqe do t'ju ndodhë personalisht. Në këtë mënyrë, fraza do të konsiderohej një "simptomë".
Mund të përdoret gjithashtu për të përshkruar mendimin tuaj në lidhje me atë që po ndodh në botë në një farë mënyre. Në këtë rast, fraza mund të përdoret si një "parashikim".
Në raste të tjera, fraza mund të përdoret thjesht si figurë e fjalës. Për shembull, një burrë mund të vërejë se ai mendonte se do të vdiste kur shefi i tij të qëndronte për të diskutuar kodin e veshjes të shoqërisë duke harruar të zinxhir fluturimin e tij.
Kur njeriu, si një punonjës, vë në dukje ironiën e tij tek shefi i tij, ai mund të ketë një ndjenjë metaforike të dënimit të afërt për të ardhmen e punësimit të tij.
Sa kohë kemi njohur një ndjenjë të dënimit të afërt mund të kemi rëndësi mjekësore?
Ndërsa shumica e mjekëve të mjekësisë emergjente, mjekët e kujdesit kritik dhe paramedikët do të ju tregojnë se një ndjenjë e dënimit të pashmangshëm duhet të merret shumë seriozisht, kuptimi se një ndjenjë e dënimit të afërt është një simptomë legjitime mjekësore erdhi shumë kohë para se mjekësia shkencore perëndimore në botën e zhvilluar.
Ky simptomë është raportuar se ka patur rëndësi mjekësore gjatë gjithë rrugës në literaturën e lashtë greke dhe romake. Një ndjenjë e dënimit të pashmangshëm u frikësua në vitet 1400 dhe 1500 si një simptomë e cila parashikonte simptoma të tjera që lidhen me murtajën vdekjeprurëse (në atë kohë të referuara si sëmundje djersitjeje). Sot, në shekullin 21, ankesa e një ndjenje të dënimit të afërt mund të plotësohet me të njëjtin shqetësim në sytë e personit që përjeton simptomën, si dhe ato të profesionistëve të kujdesit shëndetësor përballë rrëfimit të ndjesisë nga pacientët e tyre.
Shkaqet Mjekësore dhe Psikologjike
Ka çuditërisht disa studime të drejtpërdrejta mjekësore duke parë një ndjenjë të dënimit të pashmangshëm si një simptomë, duke pasur parasysh frekuencën me të cilën kjo simptomë shfaqet në listat e "diagnozave diferenciale" në tekstet mjekësore ose në raundet spitalore.
Disa kushte në të cilat një ndjenjë e dënimit të afërt është renditur si një simptomë përfshijnë:
- Anafilaksi (reaksione të rënda alergjike)
- Ekspozimi ndaj toksinave dhe helmimeve: Kjo perfshin, vecanerisht, stings kandil deti vuri ne dukje me heret dhe helmim cianide, ne te cilen nje ndjenje e deshtimit te pashmangshem eshte shpesh simptoma e pare.
- Embolet pulmonare: Embolet pulmonare janë mpiksje që shkaktojnë mushkëritë pas thyerjes së këmbëve (tromboza e thellë venoze). Simptoma të tjera shpesh përfshijnë fillimin e menjëhershëm të dhimbjes së gjoksit të mprehtë, i cili rritet me frymëmarrje të thellë dhe mund të përparojë me shpejtësi në ndjeshmëri dhe pavetëdije.
- Sulmet në zemër
- Pheochromocytoma (një lloj i tumorit të gjëndrave të veshkave): Këto tumore shpesh shkaktojnë një lëshim masiv të katekolamines si adrenalin ( epinefrin ), noradrenalin (norepinefrin) dhe dopamin. Këto kimikate, nga ana tjetër, mund të shkaktojnë një rritje të papritur të presionit të gjakut, një ritëm të shpejtë të zemrës, djersitje dhe ndoshta një ndjenjë të dënimit të afërt.
- Reaksionet e transfuzionit të gjakut: Transfuzioni i gjakut mund të çojë në reaksione alergjike (anafilaksi) me hemolizë (ndarje) të qelizave të kuqe të gjakut të transfuzuar. Simptomat e ankthit dhe dënimi i mundshëm mund të ndodhin para simptomave të tjera të tilla si frymëmarrja, palpitations, dhe një rënie të presionit të gjakut.
- Konfiskime, ose si pjesë e një aure epileptike
- Konvulsionet jo-epileptike psikogjene
- Ndërgjegjësimi intraoperativ (ku njerëzit "zgjohen" gjatë operacionit) quhen gjithashtu ndërgjegjësimi i anestezisë ose ndërgjegjësimi i padëshiruar.
- depresion
- Çrregullime të ankthit të tilla si çrregullimi i panikut (gjatë sulmeve paniku), çrregullimi i ankthit të përgjithësuar , çrregullimi i stresit post-traumatik dhe më shumë.
- Çrregullimi bipolar
simptomat
Një ndjenjë e dënimit të pashmangshëm mund të ndodhë vetëm (ashtu siç bëri para simptomave të tjera me plagë në mesjetë) ose së bashku me simptoma të tjera. Disa nga këto simptoma (në varësi të shkakut themelor) përfshijnë:
- djersitje
- Flash të nxehta
- Tremore dhe dridhje
- Shkurtesa e frymëmarrjes
- Palpitacionet e zemrës (aritmiat e zemrës)
- Depersonalizimi (një ndjenjë e shkëputjes nga vetja)
Mekanizmat fiziologjikë
Ka një numër shpjegimesh fiziologjike që mund të ndihmojnë për të shpjeguar ndjenjën e dënimit të pashmangshëm dhe se si lind kjo ndjenjë.
Një lëshim i katekolamines mund të ndodhë si një faktor primar (si në pheokromocitomë), në përgjigje të trupit duke njohur një emergjencë mjekësore (të tilla si me një atak në zemër ose embolizëm pulmonar), ose si përgjigje ndaj stresit psikologjik (panik) si pjesë e lufta ose reagimi i fluturimit ndaj stresit.
Një komponent i sistemit nervor mundet shumë mirë të jetë në themel të këtij simptomi në disa raste. Një ndjenjë e dënimit të pashmangshëm është vërejtur në shumë njerëz me epilepsi të përkohshme të lobës dhe gjithashtu mund të ndodhë si pjesë e një aure epileptike.
Sigurisht, simptomat e një sulmi në zemër ose një gjendje tjetër kërcënuese për jetën mund të shkaktojnë një ndjenjë të dënimit të pashmangshëm në një mënyrë të ndërgjegjshme sesa në mënyrë të pavetëdijshme, pasi ju i njihni simptomat (si një rënie e papritur e tensionit të gjakut dhe dhimbjes së kraharorit) që janë shpesh të shoqëruara me vdekjen.
Nuk është kaq e habitshme që njerëzit mund të kenë një ndjenjë të dënimit të pashmangshëm kur ballafaqohen me një gjendje mjekësore kërcënuese për jetën, madje pa menduar mendje. Ne e dimë se trupat tanë përgjigjen në shumë mënyra për të theksuar pa diskutim të vetëdijshëm. Ne e dimë se ka ndryshime, për shembull, të cilat i paraprijnë konfiskimet, që qentë ndonjëherë mund të njohin para njerëzve (dhe janë arsyeja pas qenve të shërbimit të gatishmërisë së konfiskimit).
Një koncept tjetër disi i ngjashëm me ndjenjën e dënimit të pashmangshëm që nuk është kuptuar në mënyrë të ngjashme është afër vetëdijes së vdekjes. Në afërsinë e vdekjes, një person i cili duket i pandryshuar për ju, mund të vërejë papritur se ata do të vdesin - dhe pastaj do të vdesin.
Studime kërkimore
Çuditërisht, ka pak studime që kërkojnë drejtpërdrejtë rëndësinë e një ndjenje të dënimit të afërt, si një simptomë e kushteve të ndryshme mjekësore, pavarësisht faktit se ky simptomë përmendet mjaft shpesh në listat e simptomave në literaturën mjekësore. Kjo tha, hartimi i një studimi për të parë veçmas në këtë simptomë do të ishte shumë e vështirë.
Shumica e studimeve kanë parë këtë simptomë vetëm indirekt. Për shembull, një studim kinez zbuloi se mjekët e urgjencës kishin më shumë gjasa të përcaktojnë se një pacient kërkon kujdes të jashtëzakonshëm për një gjendje kardiake nëse pacienti u ankua për një ndjenjë të dënimit të afërt dhe në fakt ky simptomë bartte më shumë peshë sesa simptomat e tjera në bërjen atë vendim. Ndërsa studime të tilla si kjo na tregojnë se mjekët janë duke i kushtuar vëmendje dhe duke vepruar në këtë simptomë, ato me të vërtetë nuk na tregojnë rëndësinë e simptomës.
Linja e Poshtme
Ndërsa ne nuk e kuptojmë vërtet rëndësinë e një ndjenjë të dënimit të afërt, ne e njohim këtë ndjenjë si herë pas here të rëndësishme mjekësore. Mekanizmat që mund të nënvlerësojnë këtë simptomë gjithashtu mbështesin se dënimi i mundshëm mund të jetë një simptomë legjitime mjekësore. Së fundi, intuita e mjekëve që përfshin vitet nga Greqia e lashtë në shekullin 21 na tregon se një ndjenjë e dënimit të pashmangshëm meriton të respektohet, të paktën derisa të dimë më shumë.
Përveç nëse zakonisht keni ndjenjën e dënimit të pashmangshëm si pjesë e një çrregullimi ankthi, mund të mbetet më e mira për të thirrur 911 nëse keni një ndjenjë dërrmuese të dënimit të afërt. Shumë njerëz kanë qëndruar të gjallë për shkak të besimit të instinktit dhe intuitës së tyre. Nëse jeni të pasigurt, pyesni veten, "cila është gjëja më e keqe që mund të ndodhë?" Nëse simptoma juaj nuk do të thotë asgjë, ju mund të humbni ditën tuaj dhe koston e një vizite në rast urgjence. Nga ana tjetër, dhe ndryshe nga video games moderne, trupi ynë nuk ka një buton "restart" nëse zgjedh të injorosh një simptomë që sinjalizon një kusht kërcënues për jetën.
burimet:
Greyson, B., Shatërvan, N., Derr, L., dhe D. Broshek. Eksperienca jashtë trupit të lidhur me konfiskimet. Kufijtë në neuroscience të njeriut . 2014. 8:65.
Huppert, D., Oldelehr, H., Krammling, B., Benson, J., dhe T. Brandt. Çfarë i kanë njohur grekët dhe romakët e lashtë (dhe nuk e dinë) për sëmundjen e detit. Neurologji . 86 (6): 560-5.
Iles-Smith, H., Deaton, C., Campbell, M., Mercer, C., dhe L. McGowan. Përvojat e pacientëve të infarktit të miokardit të ripranuara brenda gjashtë muajve të ndërhyrjes koronare koronare primare. Gazeta e Infermierisë Klinike . 2017 Jan. 2 (Epub përpara print).
Song, L., Yan, H., Hu, D., Yang, J., dhe Y. Sun. Kërkimi i kujdesit para-spitalor në pacientët me infarkt akut të miokardit dhe me cilësinë e mëvonshme të kujdesit në Bejing. Gazeta Mjekësore kineze . 2010. 123 (6): 664-9.