Bazat e terapisë elektrokonvulsive, përdorimet dhe efektet anësore
ECT, ose terapi elektrokonvulsive, është një terapi alternative për sëmundje të caktuara psikiatrike që nuk i përgjigjen trajtimeve tradicionale.
Le të mësojmë më shumë për këtë terapi, duke përfshirë efekte të mundshme anësore, dhe çfarë është si të përjetojmë ECT .
Çfarë është ECT?
Zhvilluar së pari në vitet 1930 nga Bini dhe Lenletti, ECT vazhdon të ketë një rol të rëndësishëm në trajtimin e kushteve rezistente psikiatrike.
ECT punon duke dërguar një rrymë elektrike përmes trurit. Kjo rrymë elektrike, nga ana tjetër, mendohet të ndryshojë kimikatet në tru në lidhje me humor.
Megjithëse është keqkuptuar nga publiku, terapi elektrokonvulutive (ECT) mund të jetë një procedurë relativisht e sigurt për disa njerëz me depresion të madh që është rezistent ndaj terapive tipike, si ilaqet kundër depresionit dhe psikoterapia .
Ku dhe Si bëhet ECT?
ECT-të jepen në ambiente të sigurta - zakonisht dhoma shërimi në spitale ku janë të pranishëm profesionistët dhe pajisjet mjekësore. Një anesteziolog dhe një psikiatri që i kushton kujdes trajtimeve, së bashku me infermieret e trajnuara në ECT.
Një person është i qetë, me anestezion dhe i qetë, kështu që nuk ka dhembje. ECT prodhon një lloj konfiskimi në tru. Trajtimi zgjat vetëm disa minuta. Vëzhgimi i trajtimit mund të zbulojë një wiggling të këmbëve të pacientit.
Menjëherë pas trajtimit, pacienti zgjohet, kontrollohet tërësisht nga personeli mjekësor dhe lejohet të kthehet në shtëpi ose në spital.
Pas një ECT, pacienti mund të ketë një dhimbje koke të lehtë, një përgjumje dhe konfuzion të përkohshëm, por çdo gjë më serioze është jashtëzakonisht e pazakontë
A ECT Cure Depresioni?
Është e rëndësishme të theksohet se ECT nuk është shërim. Përkundrazi, kjo është një metodë për të blerë kohë të çmuar për të gjetur trajtime të cilat punojnë - për ata individë të cilët janë duke u përkeqësuar apo jo duke iu përgjigjur trajtimit aktual dhe / ose medikamenteve.
Çka i trajton ECT-ja?
ECT përdoret kryesisht për të trajtuar çrregullime të mëdha depresive, por gjithashtu mund të përdoret për trajtimin e sëmundjeve të tjera psikiatrike, si mania ose skizofrenia.
Për depresionin catatonik (catatonia), në veçanti, ECT mund të rezultojë në nivele të përgjigjes të larta deri në 80 deri 100 për qind dhe duket të jetë më efektive se çdo trajtim tjetër aktualisht në dispozicion.
A mund të përdoret ECT për të trajtuar ankthin?
Çrregullimet e ankthit janë sëmundje të zakonshme psikiatrike dhe përfshijnë:
- Çrregullimi obsesiv kompulsiv (OCD)
- Çrregullimi i panikut
- Fobia Sociale
- Çrregullimi i përgjithshëm i ankthit
ECT mund të ketë një rol në njerëzit që kanë një çrregullim ankthi që nuk është duke iu përgjigjur trajtimeve tradicionale dhe që është e ndërlikuar nga depresioni i rëndë i madh. Shqetësimi i disa psikiatërve është se ndërsa ECT mund të ndihmojë me simptoma depresive, ajo mund të përkeqësojë simptomat e ankthit, si përkeqësimi i mendimeve obsesive apo sulme paniku.
ECT dhe Skizofrenia
Ashtu si njerëzit me depresion që nuk i përgjigjen trajtimeve të disponueshme mund të përfitojnë nga ECT, ata me skizofreninë që nuk i përgjigjen antipsikotikëve mund të përfitojnë nga ky trajtim.
ECT dhe Parkinson's Disease
Depresioni dhe çrregullimet e tjera të humorit janë shumë të zakonshme tek njerëzit me sëmundjen e Parkinsonit.
Ka pasur shumë hulumtime në vitet e fundit duke parë rolin dhe dobinë e përdorimit të ECT ose depresionit të Parkinsonit.
Kush është kandidat?
ECT janë për njerëzit që nuk i përgjigjen ilaçeve dhe metodave të tjera të trajtimit për depresion. Shembulli klasik është përdorimi i ECT për një person me çrregullim të madh depresiv i cili nuk i përgjigjet doza të mëdha të një antidepresanti dhe psikoterapie. ECT nganjëherë jepet në kombinim me terapitë e tjera me shpresë se kombinimi do të përmirësojë simptomat e një personi më shumë se ECT vetëm.
Efektet anësore
Gjatë efektit afatshkurtër, efektet anësore të ECT mund të përfshijnë dhimbje koke, vjellje, dhimbje të muskujve dhe konfuzion.
Këto simptoma zakonisht janë vetë-kufizuese dhe zgjidhen për disa ditë. Amnezia retrograde mund të zgjasë më shumë se këto simptoma të tjera, por rrallë vazhdon.
Ndryshimet afatgjata njohëse mund të jenë një efekt anësor i ECT, me humbjen e kujtesës - kryesisht humbjen e kujtesës në lidhje me ngjarjet e fundit - më të zakonshmet. Një mjek zakonisht do të kërkojë pyetje të lidhura me kujtesën ose orientimin pasi personi i nënshtrohet ECT-së për të vlerësuar shkallën e humbjes së tyre njohëse nëse ka.
Efektet më të ashpra të mundshme anësore përfshijnë efektet kardiake pulmonare dhe të lidhura me trurin. Ekziston një rrezik në rritje i sulmit në zemër dhe çrregullimeve të ritmit të zemrës tek ata që kanë sëmundje arterie koronare, dhe mjeku juaj mund të rekomandojë konsultimin me një kardiolog para se të ketë ECT.
Është e rëndësishme që pacientët të jenë të vetëdijshëm për këtë rrezik dhe për të gjitha rreziqet dhe përfitimet e tjera potenciale të TKE-ve përpara se të pranojnë trajtimin.
Siguria e Përgjithshme
Përkundër një mendimi të përgjithshëm nga publiku se ECT është e rrezikshme dhe e vjetëruar kur përdoret në bazë të kritereve të përzgjedhura të kujdesshme, mund të jetë një mënyrë relativisht e sigurt për të marrë nën kontroll depresionin e rëndë. Sigurisht, rreziku i ECT duhet të peshohet me kujdes ndaj rrezikut të depresionit të rëndë, i cili nuk i përgjigjet trajtimit, siç është rreziku i vetëvrasjes dhe më shumë.
Çfarë nuk është bërë ECT më shpesh?
Ju mund të pyesni, "Nëse ECT në përgjithësi tolerohet mirë, pse nuk bëhet më shpesh?" Një pjesë e arsyes është perceptimi negativ i publikut ose stigma e ECT. Përveç kësaj, ekziston edhe mungesa e ndërgjegjësimit tek mjekët e kujdesit parësor për rolin që mund të luajë ECT dhe mungesa e ofruesve që kryejnë procedurën. Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet përsëri se ECT është një procedurë që kryhet kur trajtimet si ilaçet dhe psikoterapia janë të paefektshme në lehtësimin e depresionit të rëndë ose sëmundjeve të tjera psikiatrike siç është skizofrenia. Kur është kështu, cilësia e një jete të një personi është shumë e rëndësishme për t'u mbajtur parasysh kur merret parasysh trajtimi.
Alternativat e ECT
Para se të shqyrtojmë ECT, është e rëndësishme të shqyrtojmë alternativat e mundshme.
Psikiatri juaj mund t'ju ketë provuar disa antidepresantë të ndryshëm nga klasa të ndryshme . Ne ende nuk e dimë pse disa njerëz mund të reagojnë më mirë në një klasë sesa në një tjetër, por kjo ndoshta lidhet me bilancin e neurotransmetuesve në tru që mund të çojnë në depresion.
Psikoterapia është gjithashtu një shtyllë dhe duhet të gjykohet përpara se të merret parasysh ECT.
Një alternativë ndaj TKE që është përdorur më shpesh gjatë viteve të fundit është stimulimi transkranial magnetik . Mësoni më shumë rreth pro dhe kundër të ECT vs TMS .
Cfare duhet te bej?
ECT besohet të jetë një ndërhyrje e sigurt në njerëz të zgjedhur me kujdes që mund të jenë shumë efektive në zbutjen e simptomave shqetësuese psikiatrike. Ashtu si me ndonjë ndërhyrje, procedurë ose medikament, ju lutemi flisni me mjekun tuaj për ndonjë shqetësim që keni përpara duke kaluar nëpër ECT.
burimet:
Andrade, E., Arumugham, S., dhe J. Thirthalli. Efektet negative të terapisë elektrokonvulsive. Klinikat Psikiatrike të Amerikës së Veriut . 2016. 39 (3): 513-30.
Luchini, F., Medda, P., Mariani, M., Mauri, M., Toni, C., dhe G. Perugi. Terapia elektrokonvulsive në pacientët katatonikë: Efikasiteti dhe Parashikuesit e Përgjigjes. Gazeta Botërore e Psikiatrisë . 2015. 5 (2): 182-92.
Pourafkari, N., Pourafkari, L., dhe N. Nader. Terapia elektrokonvulsive për depresion pas sindromeve koronare akute: një shqetësim për anesteziologun. Gazeta e Anestezisë Klinike . 2016. 31: 223-8.
Sicher, S., dhe J.Gedzior. Terapia elektrokonvulsive: Promovimi i Ndërgjegjësimit ndërmjet Mjekëve të Kujdesit Primar. Gazeta Ndërkombëtare e Psikiatrisë në Mjekësi . 2016. 51 (3): 278-83.