Rreziku i Sindromës së Serotoninës me St Johns Wort Plus Antidepresantë
Stomani i Shën Gjonit, një shtojcë diete, ka veprime të ngjashme me ilaqet kundër depresionit, prandaj nuk është e habitshme të mësosh se marrja e një shtojce të rrushit të Shën Gjonit mund të ndërveprojë me ose të shtojë efektin e disa ilaçeve kundër depresionit. Le të hedhim një vështrim se si punon kjo trajtim bimor, çfarë ndërveprime të drogës mund të ndodhë dhe simptomat që mund të prisni.
Si funksionon Plani i Shën Gjonit?
St.
Wort John është një shtesë ushqyese e cila tregtohet për të ndihmuar me depresionin dhe çrregullime të tjera të humorit. Është menduar se wort Shën Gjonit mund të ushtrojë efektin e saj duke rritur nivelin e serotoninës në tru. Serotonin është një neurotransmetues (një sinjal kimik në tru) i cili është gjetur të jetë i mangët në disa njerëz me depresion.
Rritja e serotoninës mund të rezultojë në depresion më të ulët, por nëse nivelet e serotoninës janë shumë të larta , mund të lindë një gjendje e njohur si sindromi serotonin . Kjo gjendje mund të jetë shumë serioze dhe kushdo që përdor një ilaç antidepresiv ose ushqyes për depresion duhet të jetë i vetëdijshëm për simptomat.
Cilat ilaçe kundër depresionit mund të ndërveprojnë me vezën e Shën Gjonit?
Mjeda e Shën Gjonit ka potencial të ndërveprojë me disa klasa të ndryshme të ilaçeve kundër depresionit , duke përfshirë:
- Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRIs) - Këto ilaçe punojnë duke bllokuar marrjen e serotoninës në qelizat nervore, duke rritur në mënyrë efektive sasinë e serotoninës të paracaktuar për t'u lidhur me dhe për të komunikuar një sinjal, në qelizën e ardhshme.
- Frenuesit selektivë të reuptake të norepinefrinës (SNRIs) - Këto medikamente rrisin nivelet e serotoninës dhe norepinefrinës në tru.
- Antidepresantët triciklikë - Antidepresantët tricikikë janë ilaçe të vjetra që rrisin nivelin e serotoninës dhe norepinefrinës në tru.
- Frenuesit monoaminoksid oksid (MAOIs) - MAOI rrit serotonin, norepinefrin, dhe nivelet e dopaminës në tru.
Medikamentet që i përkasin këtyre klasave përfshijnë:
Frenuesit selektiv të rimarrjes së serotoninës:
- Prozac (fluoksetin)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Lexapro (escitalopram)
- Symbyax - Symbyax është një kombinim i Prozac (fluoxetine) dhe Zyprexa (olanzapine)
Frenuesit e reuptake selektive të norepinefrinës:
- Cymbalta (duloxetine)
- Savella (milnacipram)
- Effexor (venlafaxine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
Ilaqet kundër depresionit triciklik:
- Elavil (amitriptilin)
- Tofranil (imipramine)
- Ascendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doksepin)
Frenuesit e monoaminoksidës:
- Parnate (tranycypromine)
- Nardili (fenelzina)
Serotonin Sindromi
Kur nivelet e serotoninës rriten shumë të lartë, mund të ndodhë një sindrom i pakëndshëm dhe nganjëherë i rrezikshëm, i quajtur sindromi serotonin. Nivelet e ngritura të serotoninës mund të shkaktohen nga:
- Duke marrë një dozë shumë të lartë të një antidepresivi të vetëm
- Marrja e dy ilaçeve të tjera kundër depresionit ose një antidepresanti plus rrënojat e Shën Gjonit
- Marrja e barit të Shën Gjonit ose një antidepresant plus një ilaç tjetër që ndërvepron dhe ngre nivelin e serotoninës (kjo përfshin disa ilaçe të zakonshme që gjenden në përgatitjen e ftohtit dhe kollit dhe janë listuar më poshtë)
Sindromi i serotoninës mund të jetë serioz dhe ka potencial të jetë fatale nëse nuk trajtohet menjëherë. Nëse keni përdorur ilaqet kundër depresionit me tonë pa asnjë nga simptomat e renditura këtu, kontaktoni menjëherë me ndihmën tuaj të kujdesit të kujdesit.
Simptomat e sindromës serotonin mund të përfshijnë:
- ngatërrim
- hypomania
- agjitacion
- dhimbje koke
- komë
- ngjethura
- djersitje
- ethe
- Presioni i lartë i gjakut
- Rrahje të shpejtë të zemrës
- Rrahje zemre e parregullt
- Stomak i lodhur
- diarre
- Vërshëllim i pavullnetshëm
- Ngurtësi e muskujve
- konfiskimet
- Reflektime tepër aktive
- dridhje
- Humbja e vetëdijes
Trajtimi i Sindromit të Serotoninëve
Hapi i parë në trajtimin e sindromës së serotoninës është ndalimi i të gjitha ilaçeve dhe shtesave ushqyese (si St.
John's Wort) të cilat janë duke shkaktuar atë, të paktën derisa simptomat kanë zgjidhur. Kjo duhet të bëhet gjithmonë me ndihmën e një profesionist mjekësor, si një problem tjetër, sindromi i ndërprerjes së SSRI , që mund të ndodhë në lidhje me rënien e papritur. Megjithatë, ndërsa sindroma e ndërprerjes SSRI është kryesisht e rehatshme, sindromi i serotoninës mund të jetë shumë më serioz.
Trajtimi mjekësor mund të përfshijë administrimin e antagonistëve të serotoninës, të tillë si methysergide dhe cyproheptadine. Benzodiazepinat , të tilla si Ativan ose Valium mund të jepen për të reduktuar ngurtësinë e muskujve.
Në disa raste, mund të jetë e nevojshme të sigurohet ventilim mekanik (vendoseni dikë në një aparat respirator) për të ndihmuar frymëmarrjen derisa simptomat të përmirësohen. Zakonisht, zgjat rreth 24 orë për të shmangur simptomat, edhe pse mund të zgjasë deri 96 orë.
Parandalimi i Sindromës së Serotoninës
Për të shmangur sindromën e serotoninës, është mirë që gjithmonë të ndiqni këshillat e mjekut tuaj rreth dozimit të barnave tuaja. Përveç kësaj, sigurohuni që të gjithë ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor të jenë të vetëdijshëm për ndonjë medikament tjetër që po merrni, duke përfshirë përgatitjet bimore mbi barin e Shën Gjonit dhe medikamente mbi-counter (sidomos medikamente të ftohta dhe të kollitjes. )
Së fundmi, duhet të këshilloheni me mjekun tuaj për mënyrën se si duhet të kaloni nga një antidepresant në një tjetër ose nga një antidepresant me recetë për herbs ose shtesa që mund të ndikojnë serotonin. Është e mundur që nivelet e serotoninës tuaj të mbeten të larta për një periudhë kohe pasi të keni ndërprerë marrjen e barnave, kështu që është e këshillueshme që të lejohet një periudhë shpëlarjeje para fillimit të një ilaçi tjetër, barishe apo shtojce të cilat mund të kenë efekte të ngjashme në serotonin.
Droga të tjera të cilat mund të çojnë në Sindromin e Serotoninës
Nëse jeni duke marrë stomakun e St John ose një antidepresant është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për barna të tjera, si dhe që mund të çojnë në sindromin serotonin. Disa nga këto përfshijnë:
- 5-HT ose 5-HPT, 5-HT ose 5-hidroksitriptofan është një shtesë ushqyese dhe është një nga pararendësit në formimin e serotoninës
- Xhensen Panax
- litium
- selegiline
- Buspar (buspirone)
- Dextramethorphan (gjendet në shumë kollitje dhe mjete të ftohta)
- Chlorpheniramine
- Triptans (medikamente të migrenës)
- Ilaçe që përfshijnë kodeinë, fentanil, meperidinë dhe tramadol
- Agonistet dopamine, perfshire levodopa, amantadine dhe bromokriptine
- Drogat ilegale të tilla si kokaina, LSD, ekstazi dhe amfetamina
Është e rëndësishme të theksohet se ndërveprimet e listuara janë ato që mund të rezultojnë në sindromin serotonin. Mjeda e Shën Gjonit mund të ndërveprojë me medikamente të tjera në mënyra të tjera, të tilla si ulja e efikasitetit të barnave që përdoren për kushtet që shkojnë nga alergjitë në refuzimin e transplantit.
Një fjalë e kujdesit për përdorimin e shtesave ushqyese
Bashkëveprimi i barkut të Shën Gjonit me disa ilaçe kundër depresionit është thjesht një shembull se si shtesat ushqyese - megjithëse ato tregtohen si të natyrshme dhe të bazuara në bimë ose mund të jenë edhe organike - mund të shkaktojnë efekte anësore dhe të bashkëveprojnë me medikamente të tjera në një mënyrë që është të ngjashme me barnat me recetë.
Para se të merrni ndonjë shtesë bimore ose ushqyese, sigurohuni që ta lexoni këtë hyrje në përdorimin e shtesave ushqimore në mënyrë të tillë që të mund të edukoheni dhe të fuqizoheni për të bërë zgjedhjet më të mira për shëndetin tuaj.
Bottom Line mbi Ndërveprimin e St John's Wort dhe ilaqet kundër depresionit
Është e qartë se shtesa e dietës Shën Gjonit mund të ndërveprojnë me ilaçe kundër depresionit. Do të ishte e mençur, në shumicën e rasteve, për të shmangur këtë kombinim, por është po aq e rëndësishme të pyesësh pse po shqyrton marrjen e të dyja këtyre medikamenteve në të njëjtën kohë.
Në vend që t'i shtoni të dy së bashku, a mund të punojë për të rritur dozën tuaj të barkut të Shën Gjonit ose të antidepresionit tuaj?
Disa njerëz vendosin të marrin ujrat e Shën Gjonit si një mënyrë për të zvogëluar ose minimizuar nevojën e tyre për marrjen e barnave me recetë, dhe kjo është e kuptueshme. Është e rëndësishme të kuptojmë, megjithatë, se vera e Shën Gjonit është një ilaç aktiv dhe duhet të shikohet në të njëjtën mënyrë në të cilën do të shikoni në ndonjë farmaceutikë tjetër.
Nëse jeni duke kërkuar metoda jo medikale për të ndihmuar në menaxhimin e depresionit ose ankthit tuaj, ka shumë mundësi. Psikoterapia mund të jetë shumë e dobishme ose vetëm, ose e kombinuar me mishin e Shën Gjonit ose me një antidepresant (ose me 5-HT, një shtojcë bimore që disa njerëz marrin për depresion dhe ankth). Për ata që kërkojnë një mundësi afatshkurtër , terapi ndërpersonale për depresion mund të jetë një alternativë efektive afatshkurtër. Terapitë e tjera, të tilla si terapia e sjelljes njohëse, terapia e sjelljes dhe terapia racionale e sjelljes emocionale , të gjitha janë gjetur për të ndihmuar shumë njerëz të përballen me depresionin.
Strategjitë e vetë-ndihmës që shkojnë nga librat e vetë-ndihmës tek grupet mbështetëse të ankthit ose depresionit , komuniteteve të mbështetjes online nuk duhet të nënvlerësohen dhe mund të jenë shumë të dobishme për shumë njerëz.
Kontrolloni këto këshilla të lartë për të jetuar me depresion , të cilat përfshijnë çdo gjë nga këshilla për ushqimet që mund të ndihmojnë depresionin, mënyrat për të kapur mendimet tuaja negative dhe të mësojnë të falin veten dhe të tjerët.
burimet:
Izzo, A., Hoon-Kim, S., Radhakrishnan, R., dhe E. Williamson. Një qasje kritike për vlerësimin e efikasitetit klinik, ngjarjet e padëshiruara dhe ndërveprimet e drogës të mjeteve juridike bimore. Kërkimi Phytotherapy . 2016. 30 (5): 691-700.
Khalid, Z., Osuagwu, F., Shah, B., Roy, N., Dillon, J., dhe R. Bradley. Rrënja e selino rrënjë si një Inducer i Induksionit mania në një pacient në Venlafaxine dhe Wort Shën Gjonit. Mjekësi pasuniversitare . 2016. 128 (7): 682-3.
Qendra Kombëtare për Shëndetin Plotësues dhe Integrues. Gjiri i Shën Gjonit dhe Depresioni: Në Thellësi. Përditësuar më 09/13. https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/sjw-and-depression.htm