Një tjetër alternativë kur terapia e ekspozimit nuk punon
Terapisti juaj mund të ketë rekomanduar që të ndjekni terapinë dialektike të sjelljes për çrregullimin tuaj obsesiv të dhembjes (OCD) . Çfarë lloj terapie është kjo dhe si krahasohet me terapitë e tjera për OCD?
Terapia Njohëse e Sjelljes për Çrregullim Obsessive Compulsive
Terapia e sjelljes njohëse (CBT) është një lloj psikoterapi i cili fokusohet në atë se si mendimet dhe ndjenjat mund të çojnë në sjellje.
Ajo është gjetur të jetë shumë e dobishme në afat të shkurtër dhe afatgjatë për njerëzit që jetojnë me OCD.
Një lloj terapi njohëse e sjelljes e quajtur terapia e parandalimit të reagimit ndaj ekspozimit (ERP) është konsideruar si standard ari për trajtimin e OCD. Megjithatë, për ata që gjejnë se terapia e parandalimit të reagimit ndaj ekspozimit nuk funksionon për ta, terapia dialektike e sjelljes mund të jetë një opsion.
Çfarë është terapia e sjelljes dialektike?
Terapia dialektike e sjelljes (DBT) është forma e terapisë së sjelljes njohëse e cila fokusohet në vëmendjen, pranimin, validimin dhe ndërtimin e besimit. Ajo ishte menduar fillimisht për njerëzit me çrregullim të personalitetit kufitar, por që nga ajo kohë është shikuar për njerëzit me një gamë të gjerë të shqetësimeve të shëndetit mendor. Një nga dallimet më të mëdha mes DBT dhe formave të tjera të terapisë është koncepti i pranimit. Pa marrë parasysh mendimet tuaja, ato nuk janë të mira apo të këqija.
Historia e terapisë së sjelljes dialektike
Terapia dialektike e sjelljes (DBT) u zhvillua nga Marsha Linehan në fund të viteve 1970 në Universitetin e Uashingtonit.
Linehan ka punuar me pacientë të cilët kishin mendime kronike vetëvrasëse, përpjekje për vetëvrasje dhe sjellje vetë-dëmtuese që shpesh janë rezultat i plagëve të thella nga abuzimi dhe / ose neglizhimi i fëmijërisë. Shumë njerëz që kanë këto tipare janë diagnostikuar me çrregullime të personalitetit kufitar (BPD) , ndërsa të tjerë mund të vuajnë nga çrregullimi i stresit posttraumatik (PTSD) .
Në kohën kur DBT u zhvillua, terapi njohëse e sjelljes (CBT) ishte identifikuar si trajtimi i zgjedhjes për shumë nga çdo sëmundje mendore. Linehan, megjithatë, kuptoi se pacientët me të cilët ajo punonte nuk ishin në gjendje të përfitonin nga CBT për shkak të natyrës direkte të punës dhe përqendrimit të vazhdueshëm në ndryshim. Këta pacientë mendonin se CBT ishte gjykues, konfrontues dhe i pavlefshëm. Linehan përshtat me mençuri CBT tradicionale për ta bërë qasjen më të vlefshme . Që nga ajo kohë, DBT është provuar efektiv për një gamë të gjerë të problemeve të tjera të shëndetit mendor, veçanërisht çrregullimet e humorit dhe ankthit .
Sjellja Dialektike Therapy (DBT) Sets Skill
DBT ka katër grupe të aftësive kryesore (diskutohen më poshtë) se njerëzit mund të mësojnë të aplikojnë në jetën e tyre. Kjo perfshin:
- Toleranca ndaj vështirësive
- Rregullorja emocionale
- Efektiviteti ndërpersonal
- Mindfulness
DBT zakonisht mësohet në grupe që shoqërojnë sesione individuale të terapisë. Njerëzit të cilët po mësojnë të përdorin aftësitë e DBT-së dokumentojnë sa mirë dhe sa shpesh aplikojnë aftësitë mes sesioneve të grupit dhe diskutojnë këtë në thellësi me terapistin individual.
DBT për OCD dhe Ankthi: Pranimi dhe Jo-Gjykimi
Aftësitë DBT përdoren për t'u përballur me dhimbjen dhe frikën që lidhen me jetën e përditshme.
DBT tërheq shumë në konceptet budiste të pranimit, mos gjykimit dhe ndërgjegjësimit. Këto janë gjetur të jenë aftësi shumë të dobishme për menaxhimin e OCD.
Ndryshe nga CBT, ku fokusi është në bërjen dhe matjen e ndryshimeve në sjellje, DBT përqendrohet në pranimin dhe jo-gjykim. Marrëdhënia terapeutike është kritike pasi njerëzit mësojnë të jenë të sinqertë për sjelljen dhe emocionet e tyre pa turp ose ndjenjë sikur kanë dështuar. Është vlefshmëria e përpjekjeve të tyre për të treguar dhe për të folur për përparimin e tyre (ose mungesën e tyre) që është e rëndësishme për shumë njerëz. Pasi të krijohet besimi me terapistin, njerëzit priren të marrin më shumë rreziqe në terapi.
Ky hap është shpesh i nevojshëm para se të jenë gati për të bërë ndryshime.
Studimet kanë zbuluar se DBT mund të përmirësojë cilësinë e jetës dhe vetëkontrollin, si dhe të reduktojë shpresën në njerëz me çrregullime të personalitetit siç është OCD.
Si të aplikoni aftësitë DBT në OCD
Nëse po pyesni se si mund të jeni në gjendje të përdorni aftësitë DBT me OCD tuaj, këtu janë shembuj se si këto aftësi përdoren:
Toleranca ndaj vështirësive: Këto aftësi përdoren për të distancuar ose vetë-zbutur kur përballen me mendime ose emocione shqetësuese.
Rregullimi emocional: Duke mësuar aftësitë për të menaxhuar ankthin që lidhet me obsesionet dhe / ose frikën, do të filloni të kuptoni se ankthi juaj do të zvogëlohet me kalimin e kohës, pa pasur nevojë t'i nënshtrohet detyrimit të zakonshëm ose sigurimit.
Efektiviteti ndërpersonale: Ky grup aftësish ju ndihmon të menaxhoni ndjenjat tuaja në lidhje me ndërveprimet me të tjerët, të cilat mund të përfshijnë nevojën për të kërkuar siguri.
Mindfulness: Aftësia e ndërgjegjes ndihmon që të jeni më të pranishëm në këtë moment . Të jesh i vetëdijshëm nuk përfshin varjen dhe bashkëngjitjen e mendimeve shqetësuese, duke praktikuar të mos gjykoheni (duke kuptuar se mendimet tuaja nuk janë as të drejta, as të gabuara) dhe duke i ridrejtuar mendimet tuaja në momentin momental kur ndodhin ndërhyrje dhe përsëritëse .
DBT është një alternativë për ERP
DBT nuk adreson drejtpërsëdrejti obsesione dhe detyrime si edhe terapia parandaluese e reagimit ndaj ekspozimit (ERP). Aftësitë DBT përdoren për t'u përballur me ankthin që shoqërohet me mendime të frikshme ose me obsesionet që rezultojnë në sjellje të detyrueshme.
Trajtimi shtesë mund të jetë i nevojshëm
Ka një numër trajtimesh që mund të konsiderohen për OCD. Shumica e njerëzve kanë nevojë për ilaçe përveç terapi për të menaxhuar OCD . Rekomandohet një vlerësim nga një psikiatër për të përcaktuar nëse mjekimi mund të jetë i dobishëm në planin tuaj të trajtimit.
Bottom Line mbi Sjelljen Dialektike Terapia për OCD
Terapia e sjelljes dialektike është një lloj terapie sjellje njohëse që mund të jetë efektive për disa njerëz me OCD. Në veçanti, ata që kanë gjetur terapinë e parandalimit të reagimit ndaj ekspozimit, standardi i arit për OCD, janë joefektive. Mund të jetë zhgënjyese për të jetuar me OCD, por terapia dhe nganjëherë medikamentet mund të përmirësojnë ndjeshëm simptomat dhe zvogëlojnë shqetësimin tuaj në lidhje me çrregullimin.
> Burimet:
> Conrad, A., Sankaranarayanan, A., Lewin, T., dhe A. Dunbar. Efektshmëria e një Programi të Grupit 10 Javë Bazuar në Sjelljen Dialektike Aftësitë e Terapisë midis Pacientëve me Personalizëm dhe Çrregullime të Humorit: Gjetjet nga një Studim Pilot. Psikologjia Australas . 2017 1 qershor (Epub përpara print).
> Fassbinder, E., Schweiger, U., Martius, D., Brand-de-Wilde, O., dhe A. Arntz. Rregullimi i Emocionit në terapinë e skemës dhe terapia e sjelljes dialektike. Kufijtë në Psikologji . 2016. 7: 1373.
> Neacsiu, A., dhe Tkachuck. Sjellja Dialektike Aftësitë e Terapisë së Përdorimit dhe Emotion Disrupulimi në çrregullimet e personalitetit dhe në psikopatinë: Një studim i vetëvlerësimit të komunitetit. Çrregullimi i personalitetit kufitar dhe disrupulimi i emocionit . 2016. 3: 6.