Trajtimi i përgjithësuar i çrregullimeve të ankthit
Çrregullimi i përgjithësuar i ankthit (GAD) është një gjendje psikiatrike e karakterizuar nga një shqetësim i vazhdueshëm dhe i pakontrollueshëm. Ankthi i përjetuar nga njerëzit me GAD shoqërohet zakonisht nga një shumëllojshmëri e simptomave fizike dhe nga modelet e të menduarit që tentojnë të përkeqësojnë shqetësimin.
Gjithkush përjeton ankth. Por njerëzit me GAD shpesh janë të hutuar nga shqetësimet e tyre, duke shmangur aktivitetet që mund të nxisin ankthin dhe "në buzë" pa shpjegime.
Në shumicën e rasteve të GAD, ankthi ndikon negativisht në marrëdhëniet dhe / ose performancën e individit në shkollë ose në punë.
Trajtimi për GAD ka për qëllim që të ndihmojë njerëzit të ndihen më mirë mentalisht dhe fizikisht dhe të rrisin angazhimin me njerëzit, vendet dhe situatat që më parë kanë shkaktuar shqetësime. Duke pasur parasysh efektin e gjerë që ankthi mund të ketë në funksionimin e përditshëm, edhe ankthi i keq që nuk plotëson pragun për një diagnozë të fortë, mund të jetë me vlerë të punohet.
-
Si të gjeni medikamentet më të mira për çrregullime të përgjithshme ankthi
-
Çfarë duhet të presim me terapinë e rregullimit të emocionit për GAD
Psikoterapia
Psikoterapia është një formë popullore e trajtimit për GAD. "Terapitë e diskutimit" mund të kryhen nga një sërë profesionistësh të shëndetit mendor , dhe megjithëse metodat e përshkruara më poshtë mund të mbivendosen, ato udhëhiqen nga teori dhe theksime të ndryshme.
Terapia e sjelljes njohëse (CBT) është trajtimi më popullor për GAD. Është një psikoterapi e sotme e fokusuar me një bazë të fortë të provave për të mbështetur përdorimin e saj në të rriturit, si dhe tek fëmijët dhe adoleshentët . Ajo është shoqëruar me një reduktim të nevojës për medikamente në disa njerëz. CBT është zakonisht një trajtim afatshkurtër dhe i strukturuar që fokusohet në bashkëveprimin mes mendimeve, ndjenjave dhe sjelljeve të ndërgjegjshme që përjetojnë ankth.
Pranimi dhe terapia e përkushtimit (ACT) është një tjetër terapi e diskutimit të përqendruar në të tashmen dhe problemin dhe konsiderohet nga disa që të jenë një i afërm i CBT. Megjithatë, qëllimi i këtij trajtimi është zvogëlimi i luftës për të kontrolluar mendimet e shqetësuara ose ndjesitë e pakëndshme dhe për të rritur përfshirjen në aktivitete kuptimplote që lidhen me vlerat e zgjedhura të jetës . ACT mund të përmirësojë simptomat në njerëzit me GAD dhe mund të jetë një përshtatje veçanërisht e mirë për të rriturit më të rritur .
Dy lloje të tjera të "terapisë së bisedimeve" - terapia psikodinamike dhe psikoterapia ndërpersonale - përdoren ndonjëherë në trajtimin e GAD. Psikoterapia psikodinamike bazohet në idenë se mendimet dhe emocionet që janë jashtë vetëdijes tonë (dmth., Jashtë vetëdijes tonë) mund të çojnë në konflikte të brendshme dhe të manifestohen si ankth. Psikoterapia ndërpersonale (IPT) është një trajtim i kufizuar kohor, i fokusuar në supozimin se simptomat mund të shkaktohen ose mbahen nga problemet në marrëdhënie dhe se zgjidhja e këtyre problemeve mund të ndihmojë në reduktimin e simptomave.
Për të mësuar më shumë rreth këtyre qasjeve dhe studimeve të përdorimit të tyre në njerëzit me GAD, shih Udhëzuesin për Psikoterapi GAD .
mjekim
Medikamente për punën e ankthit, duke ndërvepruar me kimikatet e trurit të quajtur neurotransmetues. Medikamente të veçanta mund të bllokojnë përthithjen ose të përmirësojnë veprimin e një ose më shumë këtyre kimikateve.
Llojet e ndryshme të ilaçeve të përdorura në trajtimin e ankthit përfshijnë:
- frenuesit selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRIs)
- serotonin dhe inhibitorët e reuptake norepinephrine (SNRIs)
- anxiolytics
- antidepresantë tri-ciklike
Gjithashtu, një tjetër kategori "më e vjetër" e antidepresantëve-inhibitorë monoamine oxidase (MAOIs) - përdoret ndonjëherë.
Ilaqet kundër depresionit kanë një aftësi të dokumentuar mirë për të ndihmuar me simptomat e GAD, por ato mund të marrin disa javë që të hyjnë në fuqi. SSRIs, të tilla si sertralina (Zoloft) ose fluoxetine (Prozac), zakonisht konsiderohen si një zgjedhje e mirë në radhë të parë për trajtimin e GAD sepse ato janë ilaçe relativisht të sigurta që kanë tendencë të tolerohet mirë nga individët.
Anxiolytics, të tilla si benzodiazepinat, nuk e trajtojnë shkakun e ankthit, por ato janë efektive në trajtimin e simptomave.
Megjithatë, kjo klasë e ilaçeve ka disa të meta të dukshme, duke përfshirë efekte të mundshme anësore si sedimi dhe një tendencë të formimit të zakonit. Buspironi (Buspar) është një ilaç në këtë klasë që miratohet për trajtimin e GAD dhe nuk dihet të jetë zakon-formim. Ka disa dëshmi se buspironi mund të ndihmojë në shtimin e ilaqeve kundër depresionit.
Antidepresantët triciklikë janë një lloj i vjetër i antidepresantëve që përdoren më pak sepse mund të mbajnë disa efekte anësore potencialisht të rëndësishme.
Për të mësuar më shumë rreth medikamenteve të veçanta dhe mekanizmave të tyre të veprimit, lexoni këtë pasqyrë mbi Medikamentet për GAD .
Self-Help
Vetë-ndihma i referohet qasjeve më pak formale që adresojnë simptomat e ankthit me udhëzime të kufizuara (ose jo). Për shembull, ekzistojnë disa libra të vetë-ndihmës që ofrojnë ndihmë në një format hap pas hapi dhe pasqyrojnë pasqyren e psikoterapive të bazuara në dëshmi për GAD, të tilla si CBT ose ACT.
Me ardhjen e teknologjisë së smartfonëve dhe popullaritetin në rritje të aplikacioneve interaktive, tani ekzistojnë edhe opsionet elektronike të vetë-ndihmës që ofrojnë programe të informuara nga trajtimi i bazuar në dëshmi të GAD.
-
Çfarë duhet të dini për të marrë medikamente psikotrope në mënyrë të sigurtë
-
Pranimi dhe angazhimi mund të ndihmojë çrregullimet ankthi
Ka edhe aplikacione të disponueshme me mjete të kufizuara, të bëra vetë-ankth, si teknikat e relaksimit dhe ushtrimet e meditimit të ndërgjegjes .
Marrja e vendimit është e drejtë për ju
Duke folur me një klinicist - një mjek ose një ofrues i shëndetit mendor - është mënyra më e mirë për të kuptuar hapat e ardhshëm. Në varësi të natyrës dhe shtrirjes së simptomave të ankthit, një ose një kombinim i qasjeve të përshkruara më sipër mund të jenë të dobishme.
Në përgjithësi, ankthi i butë ose i përhershëm mund të përmirësohet me përdorimin e burimeve të vetë-ndihmë. Burimet e vetë-ndihmës janë gjithashtu një mundësi e mirë për ata që dëshirojnë të ndjekin një psikoterapi të bazuar në prova, të cilëve u mungon qasja në kujdesin e specializuar. Mundësitë e vetë-ndihmës gjithashtu mund të përdoren në lidhje me trajtimin e vazhdueshëm, ose për të parandaluar rikthimin dhe për të nxitur përparimin e vazhdueshëm pas përfundimit të një kursi psikoterapie.
Nëse simptomat tuaja janë të vazhdueshme, ndikojnë në funksionimin tuaj të përditshëm dhe / ose marrëdhëniet e rëndësishme në jetën tuaj ose duken qartë te të tjerët, atëherë merret parasysh trajtimi më formal. Për ankthin e një shkalle të moderuar deri në një masë të ashpër, mund të tregohet një kurs psikoterapie. Medikamentet mund të ndihmojnë me ankth të vazhdueshëm të çfarëdo shkalle. Kur merret parasysh psikoterapia kundrejt medikamenteve, është e rëndësishme të theksohet se psikoterapia mund të zgjasë më shumë për të sjellë lehtësim të simptomave sesa ilaçe, por efektet e tij gjithashtu mund të jenë më të gjata (p.sh., aftësia dhe aftësitë e mësuara në psikoterapi mbahen pas përfundimit të trajtimit). Dhe për disa individë me GAD, maksimizimin e trajtimit-duke marrë ilaçe dhe pjesëmarrjen në psikoterapi-maksimizon rezultatet.
Marrja e vendimit që është e drejtë për ju është me të vërtetë një proces i vlerësimit të vazhdueshëm. Nëse zgjidhni një qasje të vetë-ndihmë, jini të vetëdijshëm se simptomat e përhershme ose të përkeqësuara janë indikatorë që do të përfitonit nga një vlerësim i personit nga një klinik. Me mjekimin ose trajtimin e psikoterapisë, gjeni një ofrues që besoni dhe bëni pyetje për të kuptuar plotësisht se çfarë lloj trajtimi do të merrni, si dhe rreziqet dhe përfitimet e tij (Ju mund të lexoni më shumë për të vendosur nëse mjekimi është i drejtë për ju këtu). Kur ndjekni trajtimin e çdo lloji, është e rëndësishme që të jeni të duruar dhe të merrni pjesë në monitorimin e rregullt të simptomave (dhe, në rastin e mjekimit, efekteve anësore) me mjekun tuaj.
Gjetja e një klinicisti
Mjekët e kujdesit parësor shpesh mund të ofrojnë referime për ofruesit e besuar dhe të specializuar të shëndetit mendor. Përndryshe, për të gjetur një psikoterapeut në zonën tuaj, konsultohuni me burimet e referimit si:
- Shoqata e Ankesës dhe Depresionit të Amerikës
- Psikologji Sot
- Shoqata për Sjellje dhe Kognitive Therapies
- Shoqata për Shkencën Contextual Behavioral
Shoqata Psikiatrike Amerikane është një organizatë kombëtare e psikiatërve që gjithashtu mund të ofrojë rekomandime për ofruesit lokalë të cilët janë në gjendje të ofrojnë vlerësime psikiatrike dhe të përshkruajnë medikamente.
Një Fjalë Nga
Ndërsa simptomat që lidhen me GAD janë të pamohueshme të pakëndshme, lajmi i mirë është se ato janë të shërueshme. Trajtimet e përshkruara më sipër do të marrin punë, por puna do të shlyhet në formën e lehtësimit dhe lehtësimit nga ankthi dhe shqetësimi.
> Burimet:
> Allgulander C. Çrregullim i përgjithshëm i ankthit: një rishikim i gjetjeve të fundit. J. Exp. Clin. Med. 2012, 4, 88-91.
> Hoge EA, Ivkoviq A, Fricchione GL. Çrregullimi i përgjithësuar i ankthit: diagnoza dhe trajtimi. BMJ. 2012, 345, e7500.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Vala e tretë e terapive njohëse > të sjelljes > Çka është e re dhe çka është efektive? Curr. Mendime. Psikiatria . 2012, 25, 522-528.
> Newman MG, Krits-Christoph PF, Szkodny LE. Çrregullimi i përgjithshëm i ankthit. Në L Castonguay & T Oltmanns (Eds.), Psikopatologji: Nga Shkenca në Praktikë Klinike . Nju Jork: Guilford Press. vitin 2013; faqe 62-87.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Efikasiteti i një terapie të sjelljes me bazë pranimi për çrregullimin e përgjithshme të ankthit: vlerësimi në një gjykim të kontrolluar randomisht. J. Kons. Clin. Psych. 2008; 76, 1083-1089.